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As pacientes que sofre de cancro do tiróide com metástases do osso têm uma sobrevivência mais ruim, achados do estudo

Quando as metástases do cancro, desossam unwittingly oferece um lugar amigável para o crescimento da pilha do tumor--somente para ter sua hospitalidade traída por fracturas patológicas, por compressão da medula espinal, pela necessidade para a cirurgia ou a irradiação do osso, e por um risco aumentado de morte.

No estudo grande-sabido em metástases do osso no cancro de tiróide, os pesquisadores no centro detalhado do cancro da Universidade do Michigan encontraram que os pacientes com cancro de tiróide folicular e medullary tiveram a taxa a mais alta de lesões e de fracturas cancro-relacionadas do osso e um risco aumentado de morte.

“Nós sabemos que as metástases são ruins. Mas os pacientes em nosso estudo que estêve com metástases do osso tiveram uma taxa de sobrevivência mais ruim comparada aos pacientes que estiveram com metástases em outros locais distantes,” diz Megan Haymart, M.D., professor adjunto da medicina na medicina de Michigan e uma dos pesquisadores no estudo. “Isto sugere que as metástases do osso sejam um indicador prognóstico excepcionalmente deficiente.”

Contudo, pacientes com cancro de tiróide localizado ou regional---sem metástases--tenha um prognóstico excelente, adicione Palak Choksi, M.D., professor adjunto da medicina na medicina de Michigan e autor principal do estudo.

O estudo da medicina de Michigan, publicado no jornal da endocrinologia e do metabolismo clínicos, olhou todos os formulários do cancro de tiróide--medullary, folicular, papillary, e anaplastic. O estudo foi baseado em dados de Profeta-Medicare e envolveu aproximadamente 30.000 pacientes, 70 por cento de quem eram mulheres caucasianos com uma idade média de 64. A porcentagem alta das mulheres no estudo reflecte o facto de que o cancro de tiróide é três vezes mais comum nas mulheres do que nos homens.

“Somente aproximadamente 8 por cento dos pacientes no estudo estiveram com ou uma metástase do osso ou o evento esqueletal-relacionado tal como uma fractura de osso cancro-relacionada,” explica Haymart.

Os estudos precedentes que olharam principalmente metástases diferenciadas do cancro e do osso de tiróide tiveram um tamanho da amostra significativamente menor e foram pela maior parte das únicas instituições que registraram pacientes com cancros de tiróide diferenciados.

Actualmente, os dados em medicamentações para metástases esqueletais no cancro de tiróide foram extrapolados pela maior parte do cancro da mama e outros cancros que se reproduzem por metástese frequentemente para desossar, dizem Choksi. A pesquisa muito pequena centrou-se especificamente sobre o uso das medicamentações tratar o cancro de tiróide com as complicações esqueletais.

Os “pacientes com cancro de tiróide understudied,” diz Haymart.

Esta pesquisa ajudará a costurar o tratamento e a gestão, e é especialmente útil para pacientes com cancro de tiróide de alto risco--medullary e folicular.

“Agora que nós identificamos que determinados cancros de tiróide estão em um risco mais alto para eventos esqueletal-relacionados, nós podemos apropriadamente os estudos de projecto que olham as drogas para ver que medicamentação poderia impedir ou eficazmente tratar tais complicações,” dizemos Choksi.

“Com nosso estudo, nós queremos outros doutores estar cientes que há uma probabilidade mais alta de lesões ou de fracturas esqueletais nesta população de alto risco,” dizemos Choksi.

Os autores reconhecem que há umas limitações ao estudo, e a aplicabilidade da pesquisa a uns pacientes mais novos é reduzida. “Apesar desta limitação, nossas paralelas do estudo em uma escala maior o que outros estudos menores mostrem em um grupo variado da população,” diz Choksi.

Para pacientes do risco elevado, a pesquisa futura é necessário mostrar como impedir e tratar metástases do osso. Os estudos têm mostrado já que o denosumab e os bisphosphonates são benéficos para pacientes com outros cancros do osso. Os pesquisadores suspeitam que estas drogas podem igualmente ser benéficas para pacientes com metástases do cancro e do osso de tiróide, embora os estudos em perspectiva adicionais sejam necessidade.