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Déterminer des marqueurs moléculaires en urine a pu indiquer des premiers signes d'échec de greffe de rein

Déterminer des marqueurs moléculaires dans l'urine des greffés de rein pourrait indiquer si la greffe défaille et pourquoi, selon la recherche présentée au 27ème congrès européen de la microbiologie clinique et des maladies infectieuses (ECCMID).

Les greffes sont des demandes de règlement de sauvetage pour des patients présentant la maladie rénale de phase terminale mais l'échouer environ de 25% dans un délai de cinq ans, l'un ou l'autre parce que le fuselage commence à rejeter l'organe neuf, ou parce qu'un viral infection s'est emparé du rein. Les deux problèmes exigent des demandes de règlement diamétralement opposées mais souvent, avant que la cause de l'échec soit confirmée, il est trop tardif pour l'éviter.

La recherche neuve propose que les deux problèmes pourraient être discernés entre eux par l'intermédiaire du dépistage du cocktail des protéines jetées du rein dans l'urine du patient. La recherche pourrait former la base d'une analyse d'urine pour capter des premiers signes d'échec de greffe et assurer la demande de règlement correcte est donné.

L'étude a été présentée par M. Ibai Visibilité-Arcos, camarade predoctoral à l'institut de recherches d'Hebron de Vall et avec un contrat de Rio Hortega dans le service de maladies infectieuses au d'Hebron d'Universitari Vall d'hôpital, Barcelone, Espagne. Il explique : Les « greffés de rein sont les médicaments de suppression immunisés donnés pour empêcher leurs fuselages de rejeter l'organe du donneur, mais c'est tour d'adresse. Si la demande de règlement est insuffisante, l'organe peut être détruit par le système immunitaire. D'autre part, excessive élimination peut permettre à une infection de prendre la prise. Souvent avant que nous sachions ce qui se produit, elle est trop tardive pour sauvegarder l'organe. »

L'étude concentrée sur un virus BK appelé. Le BK virus entraîne une infection courante que la plupart des gens remarquent pendant l'enfance principalement sans des sympt40mes. L'infection suivante le virus demeure dans le fuselage, le mensonge en sommeil dans les reins et les voies urinaires. Cependant, quand les greffés sont les médicaments de suppression immunisés donnés, le virus peut remettre en service, infectant et détruisant le rein neuf. Ceci se produit habituellement dans un délai de deux ans de la greffe.

La recherche était une étude pilote dans quatre hôpitaux espagnols faisant participer 30 greffés de rein. Dizaines des patients avaient été diagnostiquées avec la crise de rejet assistée à cellule T (TCMR), signifiant que le rein était rejeté. Encore dix avaient été diagnostiqués avec la néphropathie de BK virus, signifiant que le virus détruisait le rein. Les dix autres patients n'ont eu aucun problème connu avec leurs reins transplantés (greffe stable).

Le M. Visibilité-Arcos et ses collègues a analysé des échantillons d'urine de chaque patient pour découvrir qui les protéines étaient présentes. La plupart des protéines qu'elles ont trouvées sont connues pour venir du corps humain. Cependant, dans ceux avec le viral infection, elles pouvaient trouver les protéines qui sont connues pour venir du BK virus. Celles-ci n'ont pas été trouvées dans les échantillons provenant des patients avec TCMR ou présentant une greffe stable.

Quand elles ont regardé plus attentivement les protéines humaines, les chercheurs ont également constaté qu'ils pourraient employer les niveaux de ces protéines pour différencier entre les patients qui ont eu TCMR, néphropathie de BK virus ou une greffe stable.

M. Visibilité-Arcos a dit le congrès : « Si nous pouvons confirmer ces résultats dans une cohorte validée estimative des patients, nous pouvons pouvoir développer une analyse d'urine pour indiquer quand une greffe de rein défaille, et à une partie beaucoup. D'une manière primordiale, il pourrait différencier si elle échoue à cause du BK virus ou à cause du refus d'organe. Si c'est le cas, nous pourrons choisir la demande de règlement correcte pour traiter le problème et pour avoir si tout va bien des greffes du rein plus couronnées de succès.

Les patients dans l'étude avaient déjà des biopsies de rein à cause de l'échec de greffe soupçonné. Maintenant les chercheurs veulent effectuer une plus grande étude où ils examinent des patients peu après que greffe pour voir si le test peut capter les premiers signes mêmes d'échec. En même temps, ils travaillent pour développer un nécessaire de contrôle simple et peu coûteux qui pourrait être employé pour mesurer les protéines principales dans les échantillons d'urine, qui pourraient être procurables dans quelques années.

L'étude a été conçue et développée par M. Joan Gavaldà et M. Oscar Len du d'Hebron d'Universitari Vall d'hôpital. L'analyse de protéine a été exécutée par la protéomique contrôlée en laboratoire par M. Francesc Canals d'Hebron Institut de Vall de l'oncologie. L'étude a été effectuée dans le réseau espagnol pour l'étude de l'infection (REIPI) avec une concession du Ministère de la Santé espagnol.