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Testar para marcadores moleculars na urina podia revelar sinais adiantados da falha de transplantação do rim

Testar para marcadores moleculars na urina de doentes transplantados do rim poderia revelar se a transplantação está falhando e porque, de acordo com a pesquisa apresentada no 27o congresso europeu da microbiologia clínica e das doenças infecciosas (ECCMID).

As transplantações são tratamentos do salvamento para pacientes com doença renal da fase final mas falha dentro de cinco anos, qualquer uma de ao redor 25% porque o corpo começa a rejeitar o órgão novo, ou porque uma infecção viral tomou a posse do rim. Os dois problemas exigem diametralmente - oposto aos tratamentos mas frequentemente, antes que a causa da falha for confirmada, está demasiado atrasada impedi-la.

A pesquisa nova sugere que os dois problemas poderiam ser distintos de se através da detecção de cocktail das proteínas derramadas do rim na urina do paciente. A pesquisa poderia formar a base de uma análise à urina para pegarar sinais adiantados da falha de transplantação e assegurar o tratamento correcto é dado.

O estudo foi apresentado pelo Dr. Ibai Los-Arcos, companheiro predoctoral no instituto de investigação do d'Hebron de Vall e com um contrato de Hortega do Rio no departamento das doenças infecciosas no d'Hebron de Universitari Vall do hospital, Barcelona, Espanha. Explica: Do “os doentes transplantados rim são dados as drogas de supressão imunes para impedir que seus corpos rejeitem o órgão fornecedor, mas este é um exercicio de equilibrio. Se o tratamento é insuficiente, o órgão pode ser destruído pelo sistema imunitário. Por outro lado, demasiada supressão pode permitir que uma infecção tome a posse. Frequentemente antes que nós conhecermos qual está acontecendo, está demasiado atrasada salvar o órgão.”

O estudo focalizado em um vírus chamou BK. O vírus de BK causa uma infecção comum que a maioria de povos experimentem durante a infância principalmente sem sintomas. A infecção de seguimento o vírus permanece no corpo, no encontro dormente nos rins e no aparelho urinário. Contudo, quando os doentes transplantados são dados drogas de supressão imunes, o vírus pode reactivate, contaminando e destruindo o rim novo. Isto acontece geralmente dentro de dois anos da transplantação.

A pesquisa era um estudo piloto em quatro hospitais espanhóis que envolvem 30 doentes transplantados do rim. Dez dos pacientes tinham sido diagnosticados com a rejeção aguda negociada t-cell (TCMR), significando que o rim estava rejeitado. Uns outros dez tinham sido diagnosticados com a nefropatia do vírus de BK, significando que o vírus destruia o rim. Outros dez pacientes não tiveram nenhum problema conhecido com seus rins transplantados (enxerto estável).

O Dr. Los-Arcos e seus colegas analisou amostras de urina de cada paciente para encontrar que as proteínas estaram presente. A maioria das proteínas que encontraram são sabidas para vir do corpo humano. Contudo, naqueles com a infecção viral, podiam detectar as proteínas que são sabidas para vir do vírus de BK. Estes não foram encontrados nas amostras dos pacientes com TCMR ou com um enxerto estável.

Quando olharam mais pròxima nas proteínas humanas, os pesquisadores igualmente encontraram que poderiam usar os níveis daquelas proteínas para se diferenciar entre os pacientes que tiveram nefropatia do vírus de TCMR, de BK ou um enxerto estável.

O Dr. Los-Arcos disse o congresso: “Se nós podemos confirmar estes resultados em uma coorte validada em perspectiva dos pacientes, nós podemos poder desenvolver uma análise à urina para indicar quando uma transplantação do rim está falhando, e em uma fase muito mais adiantada. Mais importante, poderia diferenciar-se se está falhando devido ao vírus de BK ou devido à rejeção do órgão. Se aquele é o caso, nós poderemos escolher o tratamento correcto endereçar o problema e esperançosamente ter umas transplantações de rim mais bem sucedidas.

Os pacientes no estudo já tinham biópsias do rim devido à falha de transplantação suspeitada. Agora os pesquisadores querem realizar um estudo maior onde testem pacientes logo depois que transplantação para ver se o teste pode pegarar os sinais muito adiantados da falha. Ao mesmo tempo, estão trabalhando para desenvolver um jogo de teste simples e barato que poderia ser usado para medir as proteínas chaves nas amostras de urina, que poderiam estar disponíveis dentro de alguns anos.

O estudo foi projectado e desenvolvido pelo Dr. Joana Gavaldà e pelo Dr. Oscar Len do d'Hebron de Universitari Vall do hospital. A análise da proteína foi executada pelo laboratório do proteomics dirigido pelo Dr. Francesc Canal do d'Hebron Institut de Vall da oncologia. O estudo foi realizado dentro da rede espanhola para o estudo da infecção (REIPI) com uma concessão do Ministério da Saúde espanhol.