Lo studio suggerisce il collegamento sinergico del `' fra l'esercizio e la vitamina D per migliore salubrità del cuore

I ricercatori di Johns Hopkins riferiscono che un'analisi delle risposte di indagine e delle cartelle mediche di più di 10.000 adulti americani per quasi 20 anni suggerisce un collegamento “sinergico„ fra l'esercizio ed i buoni livelli di vitamina D nella diminuzione del rischio di attacchi di cuore e di colpi.

Sia l'esercizio che la vitamina D adeguata lungamente sono stati implicati nella diminuzione dei rischi della malattia di cuore, ma in un nuovo studio -- uno non progettato a causa di manifestazione - e - effetto -- i ricercatori hanno studiato la relazione fra questi due fattori di salubrità ed il loro ruolo unito nella salubrità del cuore. I loro risultati, che sono stati pubblicati nell'edizione del 1° aprile del giornale dell'endocrinologia & del metabolismo clinici, hanno identificato un positivo e una relazione diretta fra l'esercizio ed i livelli di vitamina D nel sangue, che può fornire la prova che l'esercizio può amplificare le memorie di vitamina D. Egualmente hanno trovato che i due fattori che lavorano sembrato insieme ad in qualche modo fanno più di qualsiasi fattore da solo per proteggere l'apparato cardiovascolare. I ricercatori avvertono che il loro studio è d'osservazione e che a lungo termine, test clinici con attenzione controllati sarebbero necessari stabilire la prova per causa - e - effetto. Tuttavia, lo studio supporta la nozione che l'esposizione alla vitamina D “del sole„ e l'esercizio sono indicatori dei buona salute.

“Nel nostro studio, sia l'omissione di incontrare i livelli di attività fisica raccomandati che avere carenza di vitamina D era molto comune„ dice Erin Michos, M.D., M.H.S., direttore associato di cardiologia preventiva e professore associato di medicina al centro di Ciccarone per la prevenzione della malattia di cuore alla scuola di medicina di Johns Hopkins University. “La riga inferiore è noi deve incoraggiare la gente a muoversi di più in nome di salubrità del cuore.„ Michos aggiunge che l'esposizione ad alcuni minuti un il giorno di luce solare nell'non inverno condisce, mangiando un pasto ben equilibrato che include il pesce oleoso quale il salmone, con gli alimenti fortificati come cereale e latte, può essere abbastanza per fornire i livelli adeguati di vitamina D per la maggior parte dei adulti.

Per la loro analisi di dati, i ricercatori di Johns Hopkins usati precedentemente hanno riunito le informazioni dal rischio federalmente costituito un fondo per di aterosclerosi nello studio delle Comunità che comincia nel 1987 e si sono raccolti da 10.342 partecipanti inizialmente esente da cuore o dalla malattia vascolare. Le informazioni sui partecipanti erano aggiornate e seguite fino al 2013 ed adulti inclusi dalla contea di Forsyth, North Carolina; Jackson, Mississippi; maggior Minneapolis, Minnesota; e la contea di Washington, Maryland. I partecipanti erano un'età media di 54 all'inizio dello studio e 57 per cento erano donne. Ventuno per cento era afroamericano, con i partecipanti restanti che identificano come bianco.

Nella prima visita fra 1987 e 1989, i partecipanti auto-hanno riferito i loro livelli di esercizio, che sono stati confrontati alle raccomandazioni americane di associazione del cuore di più di 150 minuti alla settimana dell'esercizio moderato dell'intensità o di 75 minuti alla settimana o a più dell'intensità vigorosa. I ricercatori hanno usato le informazioni per classificare il livello dell'esercizio di ogni partecipante come adeguato, il composto intermedio o il povero. La gente con i livelli adeguati di esercizio ha incontrato le raccomandazioni del AHA, quelle con i livelli intermedi esercitati vigoroso per fino a 74 minuti alla settimana o esercitati moderatamente per meno di 149 minuti un la settimana e quelle classificate come povero non si sono esercitate affatto. Circa 60 per cento dei partecipanti hanno avuti esercizio insufficiente nelle categorie difficili o intermedie. I ricercatori hanno convertito l'esercizio in mansioni equivalenti metaboliche (METs), un disgaggio dell'intensità di esercizio usato dai cardiologi ed altri clinici per valutare la forma fisica. Poi hanno calcolato i livelli di attività fisica moltiplicando Mets per i minuti alla settimana dell'esercizio.

Esaminando i dati dalla seconda ispezione da ogni partecipante fra 1990 e 1992, i ricercatori hanno misurato i livelli di vitamina D nel sangue individuando la quantità 25 di hydroxyvitamin D. Chiunque con meno di 20 nanograms per millilitro 25 del hydroxyvitamin D è stato considerato carente per la vitamina D ed i livelli superiore a 20 nanograms per millilitro sono stati considerati adeguati. Trenta per cento dei partecipanti hanno avuti livelli insufficienti di vitamina D.

Nella prima parte del loro studio, il gruppo di Johns Hopkins ha indicato che i livelli di esercizio hanno corrisposto positivamente ai livelli di vitamina D in una relazione diretta, significante che il più una esercitata, i loro livelli elevati di vitamina D sono sembrato. Per esempio, la gente con l'esercizio adeguato ha avuta 25 un livello essere in media di hydroxyvitamin D di 26,6 nanograms per millilitro, quelle con l'esercizio intermedio hanno avute 24,4 nanograms per millilitro e quelle con l'esercizio difficile hanno avute 22,7 nanograms per millilitro. Quelli la riunione ha raccomandato i livelli di esercizio durante la visita 1 ha avuta un 31 per cento più a basso rischio di essere la vitamina D carente durante la visita 2. Tuttavia, i ricercatori hanno veduto soltanto così relazione positiva fra l'esercizio e la vitamina D nei bianchi e non in afroamericani.

Nella parte seguente dello studio, hanno trovato che i partecipanti più attivi con i livelli elevati di vitamina D hanno avuti il più a basso rischio per la malattia cardiovascolare futura. Nel corso dei 19 anni dello studio, 1800 eventi cardiaci avversi si sono presentati, compreso attacco di cuore, il colpo o la morte dovuto la malattia di cuore o il colpo. Dopo avere registrato i dati per ottenere l'età, il sesso, la razza, la formazione, fumare, l'uso dell'alcool, la pressione sanguigna, il diabete, il farmaco di ipertensione, i livelli di colesterolo, l'uso dello statin e l'indice di massa corporea, i ricercatori hanno trovato che quella gente che ha incontrato sia i livelli di radioattività raccomandati che ha avuta livelli di vitamina D superiore a 20 nanograms per millilitro avvertito circa i 23 per cento meno probabilità di avere un evento cardiovascolare avverso che quella gente con attività fisica difficile che era carente per la vitamina D. d'altra parte, la gente che ha avuta esercizio adeguato ma era vitamina D carente non ha avuta un rischio diminuito di evento avverso. Cioè il vantaggio combinato di avere la vitamina D e livelli adeguati di esercizio era migliore di qualsiasi fattore di salubrità da solo.

Ma Michos dice che l'esposizione del sole non può essere la storia completa della relazione diretta trovata fra l'esercizio e la vitamina D livella, poiché la vitamina D ha prodotto dall'interfaccia dopo che l'esposizione a luce solare tende a stabilizzare quando l'organismo fa abbastanza ed i livelli in questi partecipanti non hanno dato segni di agire in tal modo. Dice che questa indica per provare che ci può essere qualcos'altro che continua nell'organismo che induce la vitamina D e l'esercizio ad influenzare positivamente i livelli a vicenda. Per esempio, la gente che l'esercizio può anche avere altre abitudini sane che influenzano i livelli di vitamina D quali grasso corporeo più basso e una dieta più sana. Alternativamente, la gente che l'esercizio può catturare a più vitamina completa.

Per quanto riguarda la disparità razziale hanno veduto, questo potrebbe significare che promuovendo l'attività fisica non può essere efficace per sollevare i livelli di vitamina D in afroamericani quanto nei bianchi. Michos nota che la gente con che interfaccia più scura produce efficientemente la vitamina D di meno dopo l'esposizione del sole, possibilmente dovuto la maggior quantità di pigmento della melanina, che funge da protezione solare naturale. Gli afroamericani egualmente tendono ad avere livelli più bassi 25 del camice di hydroxyvitamin D ma non sembrano avvertire le stesse conseguenze, quali le fratture, che i bianchi hanno con i livelli similmente bassi.

Michos avverte quella gente che incontrano la quantità quotidiana raccomandata di 600 - 800 unità internazionali un il giorno e che hanno adeguati livelli di vitamina D non devono catturare i supplementi supplementari della vitamina. “Più non è necessariamente migliore una volta che i vostri livelli di sangue sono superiore a 20 nanograms per millilitro,„ dice Michos. “La gente a rischio delle malattie dell'osso, ha depressione stagionale, o che è obesa dovrebbe avere loro livelli di vitamina D della misura dei medici da assicurarsi che siano adeguate, ma per molti, il migliore modo assicurare i livelli di sangue adeguati della vitamina proviene dall'esposizione del sole, dieta sana, essendo attivo e mantenendo un peso corporeo normale.„ Aggiunge, “appena 15 minuti di luce solare di estate produce circa 3000 unità internazionali della vitamina D secondo la latitudine e la pigmentazione dell'interfaccia, che è equivalente a 30 bicchieri di latte. Sia appena sicuro di usare la protezione solare se pianificazione essere più lungo di 15 minuti esterni.„

Mentre la spinta di salubrità da attività fisica regolare è indiscussa, i vantaggi dei supplementi di vitamina D ancora non sono stati provati per salubrità del cuore. Michos nota che un test clinico ripartito con scelta casuale recente pubblicato in cardiologia di JAMA non è riuscito a mostrare alcun vantaggio cardiovascolare con le alto-dosi dei supplementi mensili di vitamina D fra i partecipanti che vivono in Nuova Zelanda. Dice che i più grandi studi compreso le popolazioni più diverse dei pazienti e dei regimi di dosaggio differenti sono corrente in corso e, una volta pubblicati, forniranno ulteriori raccomandazioni della guida e di comprensione per i pazienti.