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A droga barata para o sangramento severo podia salvar vidas das matrizes após o parto

Uma droga barata e amplamente disponível poderia salvar as vidas de uma em três matrizes que sangrariam de outra maneira à morte após o parto, de acordo com um estudo principal publicado em The Lancet. A experimentação global de 20.000 mulheres encontrou que a morte devido ao sangramento estêve reduzida por 31% se o tratamento foi dado dentro de três horas.

A droga, chamada o ácido tranexamic (TXA), trabalha parando coágulos de sangue da decomposição. Os resultados igualmente mostram-na que reduziu a necessidade para a cirurgia urgente ao sangramento do controle (laparotomia) por mais do que um terço (36%).

Sangramento severo depois que o parto (conhecido como a hemorragia após o parto ou o PPH) é a causa principal da morte materna no mundo inteiro. Mais de 100.000 mulheres morrem global todos os anos da circunstância, mas esta droga deestabilização tem o potencial reduzir substancialmente o número.

MATERNAL HEALTH 🤱🏻|| The WOMAN Trial: TXA for the Treatment of PPH

A experimentação da MULHER (antifibrinolítico materno do mundo) recrutou matrizes de 193 hospitais em 21 países, principalmente em África e em Ásia, mas igualmente no Reino Unido e em outra parte. A escola de Londres da higiene & da medicina tropical coordenou a experimentação. Foi financiada pela confiança de Wellcome e pelo departamento do Reino Unido da saúde através do fundo do desafio da inovação da saúde, e o Bill & a fundação de Melinda Gates.

Os resultados mostram que das mulheres dadas o ácido tranexamic dentro de três horas, 89 morreram do sangramento comparado com os 127 dados o placebo (além do que o cuidado padrão). Os pesquisadores não encontraram nenhum efeito secundário da droga para matrizes ou bebês. Estes resultados fornecem a primeira evidência detalhada em usar o ácido tranexamic para a hemorragia após o parto e sugerem-na que deva ser usada como um tratamento da linha da frente.

Haleema Shakur, professor adjunto dos ensaios clínicos na escola de Londres da higiene & da medicina tropical e no director de projecto na experimentação da MULHER, disse:

Nós temos agora a evidência importante que o uso adiantado do ácido tranexamic pode salvar as vidas das mulheres e se assegura de que mais crianças cresçam acima com uma matriz. É seguro, disponível e fácil administrar, e nós esperamos que os doutores o usarão que segue quanto antes o início do sangramento severo após o parto.

O ácido Tranexamic foi inventado nos anos 60 por uma equipa de investigação japonesa do marido e da esposa, em Shosuke e em Utako Okamoto.

MATERNAL HEALTH 🤱🏻|| Tranexamic Acid (TXA) History

Ian Roberts, professor dos ensaios clínicos na escola de Londres da higiene & da medicina tropical, que co-conduziu o estudo, disse:

Os pesquisadores que inventaram o ácido tranexamic mais de 50 anos há esperados lhe reduziria mortes da hemorragia após o parto, mas não poderiam persuadir ginecologista naquele tempo conduzir uma experimentação. Agora nós temos finalmente estes resultados que nós esperamos podemos ajudar a salvar em todo o mundo as vidas das mulheres.

Quase todas as mortes da hemorragia após o parto estão em baixos e países de rendimento médio. Embora dar o nascimento em uma instalação sanitária aumenta a possibilidade de sobreviver a hemorragia após o parto, mulheres ainda morre da condição mesmo dentro dos hospitais.

Tim Knott, sócio superior nas inovações na confiança de Wellcome, disse:

Global, o sangramento severo no parto permanece uma das causas principais da morte materna - com números alarming de mulheres que morrem em muitos baixos e países de rendimento médio. A equipe experimental da MULHER empreendeu um estudo enorme importante e incredibly ambicioso. Seus suportes de trabalho para fazer uma diferença crítica em impedir as mulheres que morrem após o parto.

Quando a experimentação da MULHER encontrou que o ácido tranexamic reduziu significativamente a morte devido ao sangramento, não impediu a histerectomia. Os pesquisadores dizem que este é porque nos baixos e países de rendimento médio onde os fluxos sanguíneos são limitados, uma histerectomia é realizada às vezes imediatamente depois do início da hemorragia após o parto muito severa para salvar a vida da matriz. Isto significa que não há nenhum tempo para que o ácido tranexamic tenha um efeito.

As construções do estudo na pesquisa precedente que envolve 20.000 pacientes do traumatismo, que mostraram que o ácido tranexamic reduziu as mortes devido ao sangramento quase por um terço se dado dentro de três horas.

As directrizes actuais da Organização Mundial de Saúde, com base na pesquisa precedente do traumatismo, recomendam o uso do ácido tranexamic na hemorragia após o parto como uma opção do tratamento subseqüente se falha do uterotonics (drogas para induzir contracções) controlar o sangramento, ou se o sangramento é provavelmente devido ao traumatismo.

A hemorragia após o parto é definida como uma perda de sangue de mais do que 500ml dentro de 24 horas de dar o nascimento.