L'analyse neuve montre la mortalité élevée et le fardeau financier pour la maladie pulmonaire due à la mycobactérie de non-tuberculose (NTM)

La première étude européenne sur le fardeau de la maladie pulmonaire de mycobactérie de non-tuberculose (NTM-PD), aujourd'hui publié dans European Respiratory Journal, a indiqué que le taux de mortalité de trois ans de tout-cause et le fardeau financier pour des patients présentant la maladie est presque quatre fois plus haut qu'un groupe témoin concurrencé.1

Patients neuf diagnostiqués comparés de l'étude les 125 NTM-PD avec 1250 patients de référence étaient assortis par âge, genre et comorbidité Index* de Charlson pendant 39 mois. Au cours de cette période de temps le taux de mortalité de tout-cause pour ceux diagnostiqués avec NTM-PD était 22,4%, presque quatre fois plus haut que le groupe témoin concurrencé (6%) (P<0.001).1 Pendant la même période d'observation, le taux de mortalité de tout-cause dans les patients de BPCO qui ont eu NTM-PD avaient 41,5% ans (27/65 de patients) mais était seulement 15,9% (62/390) dans des patients de BPCO sans NTM-PD (P<0.001).1

La moyenne dépense directe pour un patient de NTM-PD était €39,559.60 plus de 39 mois, aussi presque quatre fois plus haut que le groupe témoin concurrencé (€10,006.71) .1 hospitalisation étaient trois fois plus haut pour des patients de NTM-PD et ont représenté la majorité de dépense (63%), avec des coûts de médicament étant les deuxièmes plus grands coûts.1 Également le notable était l'irrégularité en travers de différent 54% demande de règlement demande de règlement d'antibiotiques reçus par patients sur le diagnostic, antibiotiques non jamais reçus de 26% du tout, et 29 associations médicamenteuses différentes ont été observées en travers de toutes les demandes de règlement.1 La clarithromycine combinée avec l'éthambutol était le plus souvent l'option prescrite de demande de règlement dans 24/93, ou 25,8%, des patients soignés, ont suivi de clarithromycine normale de demande de règlement plus le rifampicin plus l'éthambutol ou le Rifabutine plus l'éthambutol dans 18/93 des patients (19,4%) et 14/93 des patients (15,1%), respectivement.1

« Bien que NTM-PD est considéré rare, le point culminant de ces découvertes que le fardeau de la maladie est élevé, » a commenté M. Michael Loebinger de l'hôpital, de Londres et les royaux de Brompton des auteurs de l'étude. La « demande de règlement peut être difficile de tolérer et peut être infructueuse, prenant des décisions de demande de règlement complexes. Pour aider avec ce défi, la société thoracique britannique relâchera les directives neuves cette année. »

NTM-PD est une préoccupation globale rare mais apparaissante de santé, avec des implications importantes de santé publique.2,3 L'infection est provoquée par les mycobactéries omniprésentes trouvées dans la saleté et l'eau.3 Plus de 150 substances de NTM ont été recensés et le composé d'avium de mycobactérie (MAC) a été rapporté pour être l'agent causal le plus courant dans NTM-PD mondial.3 Les maladies provoquées par NTMs représentent un élevage défi diagnostique et clinique.4 Au cours des dernières décennies, l'incidence, la prévalence, le régime d'hospitalisation, et le taux de mortalité de NTM-PD ont augmenté mondial.4

NTMs représentent un risque d'infection pour les personnes susceptibles - ce sont souvent des patients présentant une maladie pulmonaire chronique prédisposante, telle que le BPCO ou la dilatation des bronches.4 Pour ces patients, les sympt40mes de la maladie sous-jacente superposent avec les sympt40mes non spécifiques de NTM-PD, aboutissant souvent à rectifier le diagnostic souvent seulement étant effectué à une étape tardive.4 D'un point de vue thérapeutique, NTM-PD est plus provocant que la tuberculose pulmonaire peu compliquée : la demande de règlement est prolongée, toxique et défaille souvent.4 Le traitement initial a la chance de succès la plus élevée.4

Au sujet d'Insmed

Insmed Incorporated est une compagnie biopharmaceutical globale concentrée sur les besoins imprévisibles des patients présentant des maladies rares. La compagnie avance une étude clinique globale de la phase 3 d'ARIKAYCE (amikacine liposomique pour l'inhalation) pour des patients adultes avec l'affection pulmonaire nontuberculous réfractaire (NTM) de mycobactéries de demande de règlement provoquée par le composé d'avium de mycobactérie (MAC), un rare et souvent l'infection chronique qui est capable d'endommager irréversible poumon et peut être fatale. Il n'y a actuel les produits inhalés pas approuvés particulièrement indiqués pour la demande de règlement des infections réfractaires de poumon de NTM provoquées par MAC aux Etats-Unis ou l'Union européenne (EU). Le pipeline clinique de la tôt-étape d'Insmed comprend INS1007, un inhibiteur réversible oral nouvel de DPP1 avec la possibilité thérapeutique dans la dilatation des bronches de non-CF, et INS1009, une formulation inhalée de nanoparticle d'une prodrogue de treprostinil qui peut offrir un profil différencié de produit pour des affections rares, y compris l'hypertension artérielle pulmonaire (PAH). Pour plus d'information, visite www.insmed.com.

« Insmed » et « ARIKAYCE » sont les marques déposées de la compagnie. Tous autres marques déposées, noms commerciaux ou points de service apparaissant dans ce communiqué de presse sont la propriété de leurs propriétaires respectifs.

Références

1 Diel R, Jacob J, fardeau de Lampenius N et autres de la maladie pulmonaire mycobactérienne non-tuberculeuse en Allemagne. European Respiratory Journal 2017 ; 49 : 1602109
2 Adjemian J, Olivier K, Seitz et autres boîtiers spatiaux d'affection pulmonaire mycobactérienne de Nontuberculous aux Etats-Unis. Tourillon américain du médicament respiratoire et critique 2012 de soins ; 185(8) : 881-886
3 Johnson millimètre, Odell JA. Infections pulmonaires mycobactériennes de Nontuberculous. Tourillon de la maladie thoracique 2014 ; 6(3) : 210-220
4 FC de Ringshausen, nichttuberkulöse Mykobakterien de durch de Rademacher J. Lungenerkrankungen. [La maladie pulmonaire provoquée par les mycobactéries nontuberculous]. Interniste 2016 ; 57 : 142-152

* L'index de comorbidité de Charlson est une mesure de risque d'une année de mortalité et de fardeau de la maladie, employés pour aider des professionnels de santé pour stratifier des patients dans des sous-groupes basés sur la gravité de la maladie.