A análise nova mostra a mortalidade alta e a carga financeira para a doença pulmonar devido ao mycobacterium da não-tuberculose (NTM)

O primeiro estudo europeu na carga da doença pulmonar do mycobacterium da não-tuberculose (NTM-PD), publicada hoje no jornal respiratório europeu, revelou que ambos a taxa de mortalidade de uma todo-causa de 3 anos e a carga financeira para pacientes com a doença são quase quatro vezes mais altamente do que um grupo de controle combinado.1

O estudo comparou 125 pacientes recentemente diagnosticados de NTM-PD com os 1250 pacientes do controle combinados pela idade, pelo género e pelo Comorbidity Index* de Charlson durante 39 meses. Durante este período de tempo a taxa de mortalidade da todo-causa para aqueles diagnosticados com NTM-PD era 22,4%, quase quatro vezes mais altamente do que o grupo de controle combinado (6%) (P<0.001).1 No mesmo período de observação, a taxa de mortalidade da todo-causa nos pacientes de COPD que tiveram NTM-PD eram 41,5% (27/65 dos pacientes) mas era somente 15,9% (62/390) em pacientes de COPD sem NTM-PD (P<0.001).1

A despesa directa média para um paciente de NTM-PD era €39,559.60 sobre 39 meses, também quase quatro vezes mais altamente do que o grupo de controle combinado (€10,006.71) .1 hospitalização era três vezes mais altamente para pacientes de NTM-PD e esclarecia a maioria da despesa (63%), com os custos da droga que são os segundos custos os mais grandes.1 Igualmente o notable era a discrepância através dos tratamentos-somente individuais 54% dos antibióticos recebidos pacientes no diagnóstico, antibióticos nunca recebidos de 26% de todo, e 29 combinações diferentes da droga foram observadas através de todos os tratamentos.1 Clarithromycin combinou com o ethambutol era mais frequentemente a opção prescrita do tratamento em 24/93, ou 25,8%, dos pacientes tratados, seguiram pelo clarithromycin padrão do tratamento mais o rifampicin mais o ethambutol ou o rifabutin mais o ethambutol em 18/93 dos pacientes (19,4%) e em 14/93 dos pacientes (15,1%), respectivamente.1

“Embora NTM-PD é considerado raro, o destaque destes resultados que a carga da doença é alta,” comentou Dr. Michael Loebinger do hospital, da Londres e da reais de Brompton dos autores do estudo. O “tratamento pode ser duro de tolerar e pode ser mal sucedido, fazendo decisões do tratamento complexas. Para ajudar com este desafio, a sociedade torácica britânica estará liberando directrizes novas este ano.”

NTM-PD é estar relacionado global raro mas emergente da saúde, com implicações importantes da saúde pública.2,3 A infecção é causada pelos mycobacteria ubíquos encontrados no solo e na água.3 Sobre 150 espécies de NTM foram identificados e o complexo do avium do mycobacterium (MAC) foi relatado para ser o agente causal o mais comum em NTM-PD no mundo inteiro.3 As doenças causadas por NTMs representam um crescimento desafio diagnóstico e clínico.4 Nas últimas décadas, a incidência, a predominância, a taxa da hospitalização, e a taxa de mortalidade de NTM-PD aumentaram no mundo inteiro.4

NTMs representa um risco de infecção para indivíduos suscetíveis - estes são frequentemente pacientes com uma doença pulmonar crônica da predisposição, tal como COPD ou bronquectasia.4 Para estes pacientes, os sintomas da doença subjacente sobrepor com os sintomas não específicos de NTM-PD, conduzindo frequentemente para corrigir o diagnóstico frequentemente somente que está sendo feito em uma fase atrasada.4 De uma perspectiva terapêutica, NTM-PD é mais desafiante do que a tuberculose pulmonaa descomplicado: o tratamento é longo, tóxico e falha frequentemente.4 O tratamento inicial tem a oportunidade de êxito a mais alta.4

Sobre Insmed

Insmed Incorporated é uma empresa biofarmaceutico global centrada sobre as necessidades não satisfeitas de pacientes com doenças raras. A empresa está avançando um estudo clínico da fase 3 globais de ARIKAYCE (amikacin liposomal para a inalação) para pacientes adultos com a doença pulmonar nontuberculous refractária dos mycobacteria (NTM) do tratamento causada pelo complexo do avium do Mycobacterium (MAC), por uma infecção rara e frequentemente crônica que seja capaz de causar dano de pulmão irreversível e possa ser fatal. Há actualmente produtos inalados não aprovados indicados especificamente para o tratamento das infecções refractárias do pulmão de NTM causadas pelo MAC nos Estados Unidos ou na União Europeia (EU). O encanamento clínico da cedo-fase de Insmed inclui INS1007, um inibidor reversível oral novo de DPP1 com potencial terapêutico na bronquectasia dos não-CF, e INS1009, uma formulação inalada do nanoparticle de um prodrug do treprostinil que possa oferecer um perfil diferenciado do produto para desordens raras, incluindo a hipertensão arterial pulmonaa (PAH). Para mais informação, visita www.insmed.com.

“Insmed” e “ARIKAYCE” são as marcas registradas da empresa. Todas marcas registradas, marcas registadas ou marcas de serviço restantes que aparecem neste comunicado de imprensa são a propriedade de seus proprietários respectivos.

Referências

1 Diel R, Jacob J, carga de Lampenius N e outros da doença pulmonar mycobacterial não-tuberculosa em Alemanha. Jornal respiratório europeu 2017; 49: 1602109
2 Adjemian J, Olivier K, Seitz e outros conjuntos espaciais de doença pulmonar Mycobacterial de Nontuberculous nos Estados Unidos. Jornal americano da medicina respiratória e crítica 2012 do cuidado; 185(8): 881-886
3 Johnson milímetro, Odell JA. Infecções pulmonaas mycobacterial de Nontuberculous. Jornal da doença torácica 2014; 6(3): 210-220
4 Ringshausen FC, nichttuberkulöse Mykobakterien do durch de Rademacher J. Lungenerkrankungen. [Doença pulmonar causada por mycobacteria nontuberculous]. Médico especializado em medicina interna 2016; 57: 142-152

* O deslocamento predeterminado do Comorbidity de Charlson é uma medida do risco de uma mortalidade de 1 ano e da carga da doença, usados para ajudar a profissionais de saúde a estratificar pacientes nos subgrupos baseados na severidade da doença.