L'Étude fournit la preuve pour des effets d'antidépresseur de ketamine

mieux connu comme anesthésique ou comme médicament hallucinogène illicite, ketamine a été également longtemps noté pour alléger la dépression. Mais le ketamine n'a pas été testé dans un grand test clinique, et toute la preuve de ses effets d'antidépresseur est venue des anecdotes et de petites études de moins de 100 patients. Maintenant, dans la plus grande étude de son genre, les chercheurs à l'École de Skaggs de la Pharmacie et les Sciences Pharmaceutiques à l'Université de Californie San Diego ont extrait l'Effet Inverse de FDA Enregistrant la Base de données du système (FAERS) des symptômes de dépression dans les patients prenant le ketamine pour la douleur. Ils ont constaté que la dépression a été enregistrée à moitié en tant que souvent parmi les plus de 41.000 patients qui ont pris le ketamine, par rapport aux patients qui ont pris n'importe quel autre médicament ou association médicamenteuse pour la douleur.

L'étude, publiée le 3 mai dans des États Scientifiques, effets également découverts d'antidépresseur pour trois autres médicaments type utilisés à d'autres fins -- Botox, le diclofenac d'antidouleur et la minocycline antibiotique.

« Les demandes de règlement Approuvées par le FDA Actuelles pour la dépression échouent pour des millions de gens parce qu'elles ne fonctionnent pas ou ne fonctionnent pas assez rapidement, » ont dit l'auteur supérieur Ruben Abagyan, Ph.D., professeur de pharmacie. « Cette étude étend la preuve clinique à petite échelle que le ketamine peut être employé pour alléger la dépression, et fournit le support statistique solide nécessaire pour des applications cliniques plus larges et probablement des tests cliniques à grande échelle. »

Abagyan a abouti l'étude avec des élèves Isaac Cohen et Tigran Makunts de pharmacie, et Rabia Atayee, le PharmD, professeur agrégé de la pharmacie clinique, toute à l'École de Skaggs de la Pharmacie.

La base de données de FAERS contient plus de 8 millions de dossiers patients. L'équipe de recherche s'est concentrée sur des patients dans la base de données qui a reçu le ketamine, rétrécissant leur population de l'étude vers le bas approximativement à 41.000. Ils ont appliqué un algorithme mathématique pour rechercher statistiquement des différences important dans des symptômes de dépression enregistrés pour chaque patient.

« Tandis Que la plupart des chercheurs et régulateurs surveillent la base de données de FAERS pour des incidences accrues des symptômes afin de repérer des effets secondaires potentiellement nuisibles de médicament, nous recherchions l'opposé -- manque d'un symptôme, » Cohen a dit.

L'équipe a constaté que l'incidence des symptômes de dépression dans les patients qui ont pris le ketamine en plus de l'autre thérapeutique de douleur a chuté par 50 pour cent (avec une marge d'erreur moins de 2 pour cent) de comparé aux patients qui ont pris n'importe quel autre médicament ou association médicamenteuse pour la douleur. Les Patients qui ont pris le ketamine également moins se sont fréquemment plaints de douleur et d'effets secondaires opioid-associés, tels que la constipation, par rapport aux patients qui ont reçu d'autres médicaments anti-douleur.

Selon Abagyan, il est possible qu'un un autre facteur commun aux patients prenant le ketamine ait piloté l'effet d'antidépresseur, tel que le fait que le ketamine détend également la douleur. C'est pourquoi ils les patients comparés de ketamine avec des patients prenant d'autres médicaments anti-douleur. Ce groupe témoin a éliminé la possibilité que les gens qui prennent le ketamine ont moins de dépression parce qu'ils ont moins de douleur. Abagyan dit qu'il est encore possible, bien que peu probable, l'effet pourrait être dû à un facteur non identifié encore de confusion.

Trois autres médicaments avec des effets précédemment sous-appréciés d'antidépresseur ont également apparu de cette analyse : Botox, employé de manière ésthétique pour traiter des rides et pour traiter médicalement des migraines et d'autres troubles ; diclofenac, un médicament d'anti-inflammatoire non stéroïdien (NSAID) ; et minocycline, un antibiotique.

Après le diclofenac trouvant, Abagyan et équipe ont retourné et ont regardé les patients de ketamine qui n'ont pas également pris NSAIDs et comparé ils aux patients qui ont pris n'importe quelle autre combinaison des médicaments pour la douleur excepté NSAIDs. Les tarifs de Dépression dans les patients prenant le ketamine sont demeurés faibles.

Les chercheurs présument que les effets d'antidépresseur du diclofenac et de la minocycline peuvent être dus, au moins en partie, de leurs capacités de réduire l'inflammation. Pour le Botox, le mécanisme potentiel pour réduire la dépression est moins clair. L'équipe travaille maintenant pour séparer les effets de la beauté du Botox (qui pourraient indirectement inciter une personne à se sentir meilleure avec émotion) et ses effets d'antidépresseur. Pour faire ceci, ils sont les premières données de utilisation de FAERS pour déterminer si les remplissages de collagène et d'autres traitements esthétiques affectent assimilé des tarifs de dépression.

Selon l'Organisation Mondiale de la Santé, plus de 300 millions de personnes remarquent la dépression mondiale. Sinon effectivement traité, la dépression peut devenir une maladie chronique qui augmente le risque de mortalité d'une personne du suicide, de la cardiopathie ou d'autres facteurs. La Dépression est actuel traitée avec cinq classes des antidépresseurs, le plus généralement inhibiteurs de la recapture de la sérotonine.

Pour financier et des raisons éthiques, le ketamine n'a été jamais testé pour sa sécurité et efficacité en traitant la dépression dans un test clinique de grande puissance, mais cela fonctionne, semble-t-il, beaucoup plus rapidement que les antidépresseurs normaux. Le Ketamine est relativement peu coûteux et est couvert par la plupart des régimes d'assurance-maladie si trois autres antidépresseurs défaillent.

« L'élan que nous avons utilisé ici pourrait être appliqué à un certain nombre d'autres conditions, et peut indiquer neuf et des utilisations importantes pour des milliers de médicaments déjà approuvés, sans grands placements dans des tests cliniques supplémentaires, » Makunts a dit.