研究為氯胺酮的抗抑鬱劑作用提供證據

著名作為麻醉劑或作為一種違法致幻藥,氯胺酮為緩和消沉長期也注意。 但是氯胺酮在一次大臨床試驗未被測試,并且其抗抑鬱劑作用的所有證據來自軼事和少於 100 名患者的小的研究。 現在,在其種類的最大的研究,研究員在藥房 Skaggs 學校和在加州大學的配藥科學聖迭戈為在採取痛苦的患者的消沉 (FAERS)症狀開採了糧食與藥物管理局負面作用報告制度數據庫氯胺酮。 他們發現消沉報告了半作為經常在採取氯胺酮的超過 41,000 名患者中,與採取其他藥物或藥物組合的痛苦的患者比較。

研究,發布在科學報表,在其他目的典型地使用的其他三種藥物的也找到的抗抑鬱劑作用的 5月 3日 -- Botox、止痛藥 diclofenac 和抗藥性二甲胺四環素。

「消沉的當前 FDA 批准的處理為百萬人失效,因為他們不運作也不運作足够快速地」,說高級作者 Ruben Abagyan, Ph.D。,藥房教授。 「此研究擴大小規模臨床證據氯胺酮可以用於緩和消沉,并且為更寬的臨床應用和可能大規模臨床試驗提供需要的固定的統計支持」。

Abagyan 導致與藥房學員以撒科恩和 Tigran Makunts 的研究和拉比亞 Atayee, PharmD,副教授臨床藥房,全部在藥房 Skaggs 學校。

FAERS 數據庫包含超過 8 百萬個耐心的記錄。 研究小組在接受氯胺酮的數據庫中著重患者,縮小他們的研究人口到大約 41,000。 他們運用一個數學算法統計上尋找在報告的消沉症狀上的重大的區別每名患者的。

「當多數研究員和管理者監控症狀的增加的入射的 FAERS 數據庫為了察覺潛在有害的藥物副作用時,我們尋找對面 -- 缺乏症狀」,科恩說。

這個小組發現消沉症狀的入射在採取氯胺酮除其他痛苦治療學之外的患者的由 50% 下降了 (與錯誤毛利少於 2%) 與採取其他藥物或藥物組合的痛苦的患者比較。 也採取氯胺酮的病人頻繁地據報痛苦和阿片樣物質關聯副作用,例如便秘,與接受其他止痛藥的患者比較。

根據 Abagyan,是可能的別的系數公用對採取氯胺酮的患者驅動抗抑鬱劑作用,例如這個情況氯胺酮也解除痛苦。 所以他們氯胺酮患者與採取其他止痛藥的患者比較。 控制組消滅了這個可能性採取氯胺酮的人們请有較少消沉,因為他們有較少痛苦。 Abagyan 說是可能的,雖然不太可能,這個作用可能歸結於一個未認出的迷惑系數。

與以前低估的抗抑鬱劑作用的其他三種藥物從此分析也湧現了: Botox,與化妝有關地用於對待皺痕和醫療對待偏頭痛和其他紊亂; diclofenac,非類固醇消炎藥 (NSAID); 并且二甲胺四環素,抗生素。

在查找的 diclofenac 以後, Abagyan 和小組返回并且查看也沒有採取 NSAIDs 的氯胺酮患者并且與採取藥物的其他組合痛苦的除了 NSAIDs 的患者比較了他們。 在採取氯胺酮的患者的消沉費率依然是低。

研究員假設 diclofenac 和二甲胺四環素的抗抑鬱劑作用可能是由於的,至少一部分,對他們的能力減少炎症。 對於 Botox,減少的消沉潛在的結構是較不清楚的。 這個小組現在工作分隔 Botox 的可能間接使人員情感地感到更好) 的秀麗作用 (和其抗抑鬱劑作用。 要執行此,他們是確定第一個使用的 FAERS 的數據膠原補白和其他裝飾性的處理是否類似影響消沉費率。

根據世界衛生組織,超過 300 百萬人民體驗消沉全世界。 如果没有效對待,消沉可能成為從自殺、心臟病或者其他系數增加死亡率的人員的風險的一個慢性病。 消沉通常當前對待與抗抑鬱劑, 5-羥色胺再攝取抗化劑五選件類。

對於財務和道德原因,氯胺酮為其安全性和效果從未被測試在對待消沉在一次大規模臨床試驗,但是它比標準抗抑鬱劑更加迅速地據報道運作。 如果其他三抗抑鬱劑發生故障,氯胺酮是比較便宜的和由多數健康保險計劃包括。

「我們使用這裡的途徑可能被運用於任何數量的其他情況,并且可能顯示新,并且千位的重要用途已經批准的藥物,沒有在另外的臨床試驗的大投資」, Makunts 說。

來源: https://health.ucsd.edu/news/releases/Pages/2017-05-03-large-scale-population-analysis-reinforces-ketamine-as-antidepressant.aspx