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La demande de règlement neuve offre l'espoir pour l'insuffisance rénale et les greffés avec l'affection rare

Une demande de règlement nouvelle offre des greffés d'insuffisance rénale et de rein avec un espoir neuf d'affection rare. La demande de règlement permet l'élimination visée des clones cellulaires de plasma produisant les protéines anormales que les gisements dans les reins et aboutit à l'insuffisance rénale, selon la recherche neuve.

C'est la première fois que cette approche neuve a été employée avec succès n'importe où dans le monde pour le trouble, connu comme gammopathie de Monclonal d'importance rénale. Ceci qui trouve ouvre la trappe pour la recherche complémentaire, disent les chercheurs du programme de greffe du rein de centre médical d'Intermountain dans Salt Lake City.

Les chercheurs ont présenté des résultats de l'étude de cas pendant la conférence annuelle des congrès américains de greffe Chicago cette semaine. Leur recherche a été attribuée une affiche de récompense de distinction du congrès.

Dans les patients présentant le trouble, les cellules de plasma monoclonales dans la moelle osseuse produisent une protéine anormale qui est déposée dans le rein et entraînent l'inflammation qui influence la capacité de l'organe de fonctionner. Si laissé non traité, les reins défailliront éventuellement.

Malheureusement, une greffe de rein ne fixe pas le problème, parce que la présence prolongée des protéines anormales détruira éventuellement le rein neuf. Une chirurgie suivante compromise de greffe de système immunitaire rend le patient bien plus vulnérable aux effets inverses, qui laisse le patient avec seulement une option : une vie de la dialyse.

Les « traitements conventionnels employés pour traiter MGRS ne fonctionnent pas toujours, qui laisse le patient avec peu d'options, » ont dit Sanjiv Anand, DM, milliseconde, néphrologue de greffe avec le programme de greffe du rein de centre médical d'Intermountain, et auteur important de l'étude. « Après essai de tous les traitements conventionnels avec notre patient, nous avons décidé d'aller un peu plus et avancer avec une utilisation de dégriffés d'un médicament relativement neuf Daratumumab appelé. »

Dans l'observation, un homme de 65 ans avec l'insuffisance rénale terminale était transplanté avec un rein neuf. Pendant six mois après que la greffe, il a eu empirer le fonctionnement de rein et les hauts niveaux de la protéine en son urine. Une biopsie de rein a montré le développement d'un sous-type de glomérulonéphrite proliférative de MGRS- avec les dépôts immuns monoclonaux, ainsi les médecins jugés utilisant les deux approches conventionnelles, mais n'a observé aucune réaction.

Le patient a été alors mis sur Daratumumab, un médicament reconnu l'année dernière pour traiter le myélome multiple, ou les hauts niveaux des populations cellulaires monoclonales de plasma trouvées en moelle osseuse. Daratumumab vise les clones cellulaires de plasma dans la moelle osseuse qui produisent la protéine anormale.

« Suivant sept doses de Daratumumab, les numéros de la protéinurie du patient remarquablement améliorés de 9,7 gm/d à seulement 0,7 gm/d et sa fonction rénale spectaculairement améliorée, » a dit M. Anand.

Le « travail de M. Anand's explique l'efficacité de Daratumumab dans le réglage de PGNMID, » Titte ajouté Srinivas, DM, RAPIDE, directeur médical du programme de greffe du rein de centre médical d'Intermountain. « La capacité de Daratumumab de viser directement des cellules de plasma a les moyens une voie neuve de traiter des troubles de cellules de plasma avec un choc positif sur le fonctionnement de rein avec des effets minimaux de hors circuit-objectif. Cette voie nouvelle d'influencer des cellules de plasma nous permet de traiter particulièrement le problème et de l'obtenir de nouveau à faire ce qu'il aime sans devoir passer des heures par semaine à des centres de dialyse. »

L'équipe étend maintenant ces observations à la demande de règlement du refus assisté d'anticorps dans la greffe de rein et les patients de MGRS où les traitements actuels manquent dans l'efficacité viable.