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O tratamento novo oferece a esperança para a insuficiência renal e os doentes transplantados com desordem rara

Um tratamento novo oferece doentes transplantados da insuficiência renal e do rim com uma esperança nova da desordem rara. O tratamento permite a eliminação visada de clone da pilha de plasma produzindo as proteínas anormais que os depósitos nos rins e conduzem à insuficiência renal, de acordo com a pesquisa nova.

Isto é a primeira vez que esta aproximação nova foi usada com sucesso em qualquer lugar no mundo para a desordem, sabido como Monclonal Gammopathy do significado renal. Isto que encontra abre a porta para a pesquisa adicional, diz os pesquisadores do programa da transplantação de rim do centro médico de Intermountain em Salt Lake City.

Os pesquisadores apresentaram a resultados do estudo de caso durante o Congresso Anual dos congressos americanos da transplantação em Chicago esta semana. Sua pesquisa foi concedida um cartaz da concessão da distinção do congresso.

Nos pacientes com a desordem, as pilhas de plasma monoclonais na medula criam uma proteína anormal que seja depositada no rim e causam a inflamação que impacta a capacidade do órgão para funcionar. Se deixado não tratado, os rins falharão eventualmente.

Infelizmente, uma transplantação do rim não fixa o problema, porque a presença continuada das proteínas anormais destruirá eventualmente o rim novo. Uma cirurgia de seguimento comprometida da transplantação do sistema imunitário faz o paciente ainda mais vulnerável aos efeitos adversos, que deixa o paciente com a somente uma opção: uma vida da diálise.

“As terapias convencionais usadas para tratar MGRS não trabalham sempre, que deixa o paciente com poucas opções,” disseram Sanjiv Anand, DM, MS, nephrologist da transplantação com o programa da transplantação de rim do centro médico de Intermountain, e autor principal do estudo. “Após ter tentado todas as terapias convencionais com nosso paciente, nós decidimos ir uma etapa mais adicional e para mover-se para a frente com um uso da fora-etiqueta de uma droga relativamente nova chamou Daratumumab.”

No relatório do caso, um homem dos anos de idade 65 com doença renal da fase final foi transplantado com um rim novo. Seis meses depois que a transplantação, ele teve o agravamento da função do rim e dos níveis elevados de proteína em sua urina. Uma biópsia do rim mostrou a revelação de um subtipo do Glomerulonephritis Proliferative de MGRS- com depósitos imunes monoclonais, assim que medica experimentado usando as duas aproximações convencionais, mas não observou nenhuma resposta.

O paciente foi posto então sobre Daratumumab, uma medicamentação aprovada no ano passado tratando o mieloma múltiplo, ou os níveis elevados de populações monoclonais da pilha de plasma encontradas na medula. Daratumumab visa os clone da pilha de plasma na medula que produzem a proteína anormal.

“Seguindo sete doses de Daratumumab, os números do proteinuria do paciente melhorados notàvel de 9,7 gm/d a somente 0,7 gm/d e sua função renal melhorada dramàtica,” disse o Dr. Anand.

Do “o trabalho Dr. Anand demonstra a eficácia de Daratumumab no ajuste de PGNMID,” Titte adicionado Srinivas, DM, director RÁPIDO, médico do programa da transplantação de rim do centro médico de Intermountain. “A capacidade de Daratumumab para visar directamente pilhas de plasma tem recursos para uma maneira nova de tratar desordens da pilha de plasma com um impacto positivo na função do rim com efeitos mínimos do fora-alvo. Esta maneira nova de impactar pilhas de plasma permite que nós tratem especificamente o problema e obtenham-no de volta a fazer o que ama sem ter que passar horas um a semana em um centro de diálise.”

A equipe estão estendendo agora estas observações ao tratamento da rejeção negociada anticorpo na transplantação do rim e os pacientes de MGRS onde as terapias actuais estão faltando na eficácia sustentável.