Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Les enfants avec la maladie de ventricule unique ont des niveaux supérieurs d'anomalies de cerveau à chaque étape de la chirurgie

Car les enfants avec la maladie de ventricule unique, une insuffisance cardiaque complexe et sévère, subissent une suite de trois chirurgies réparatrices, les chercheurs pédiatriques ont trouvé des niveaux supérieurs d'anomalies de cerveau à chaque étape. Les scientifiques ont également trouvé les changements associés du flux sanguin cérébral des mineurs qui pourrait offrir des indices importants à améliorer des résultats neurologiques à long terme dans ces enfants.

« Nous avons longtemps su que les enfants avec la maladie de ventricule unique ont un risque intense de résultats neurologiques faibles après la survivance de la reconstruction chirurgicale stationnée, » avons dit le repère pédiatrique A. Fogel, DM, chercheur primaire du groupe d'étude de l'hôpital pour enfants de Philadelphie et (CHOP) directeur de cardiologue de résonance magnétique cardiaque. « C'était la première étude pour mesurer l'incidence des anomalies de cerveau dans toutes les trois étapes de la chirurgie, et pour vérifier une corrélation entre le flux sanguin cérébral et les lésions cérébrales. »

La recherche, publiée dans la circulation, était un unique-centre, instituts nationaux de l'étude parrainée de santé de 168 patients de ventricule unique qui ont subi la reconstruction chirurgicale stationnée à la CÔTELETTE entre 2009 et 2014.

Dans la maladie de ventricule unique, un enfant est né avec un ventricule sévèrement sous-développé, une des chambres de pompage du coeur deux. Les cardiologues exécutent une suite de trois chirurgies réparatrices aboutissant au fonctionnement de Fontan. En plus d'un haut risque de la mortalité, les patients peuvent remarquer des résultats neurologiques faibles dus à la lésion cérébrale et à la maturation retardée. Les causes des anomalies de cerveau sont complexes, y compris la génétique, la cyanose (niveaux nuis de l'oxygène de sang) et des complications de la chirurgie, y compris la physiologie et la circulation modifiées.

Avec déterminer la prévalence des anomalies de cerveau au fil du temps, l'équipe de recherche également recherchée des tiges entre les anomalies de cerveau et trois facteurs circulatoires : flux sanguin cérébral (CBF), distribution de l'oxygène et réactivité de dioxyde de carbone.

Les échographies exécutées d'imagerie par résonance magnétique de groupe (MRI) d'étude avant et après différentes étapes des cabinets de consultation. La preuve des anomalies de cerveau est apparue comme perte de tissu, changements de la question blanche et ventriculomegaly--hypertrophies dans les cavités remplies de fluide du cerveau. Toute la ces derniers était plus courante plus tard dans la suite de cabinets de consultation, et après le fonctionnement de Fontan, la dernière chirurgie.

De plus, les mineurs avec des mesures plus élevées de CBF ont tendu à avoir moins anomalies de cerveau. Pour la plupart, les chercheurs n'ont trouvé aucune association entre ces anomalies de cerveau et réactivité de dioxyde de carbone ou distribution de l'oxygène.

« Cette étude ne peut pas recenser une relation de cause et l'effet entre le flux sanguin cérébral et des lésions cérébrales, » a dit Fogel. « Une étude plus à longue portée et plus compliquée serait nécessaire pour déterminer cela. »

Cependant, Fogel ajouté, « notre recherche propose la possibilité que les mesures tôt de CBF et le dépistage des anomalies de cerveau puissent nous aider à recenser mieux qui les patients de ventricule unique sont à un plus gros risque pour des résultats faibles. Bien que plus d'enquête doive être faite, nous pouvons constater que les techniques pour augmenter le flux sanguin cérébral et éviter des blessures neurologiques peuvent offrir de premières interventions cliniques pour améliorer des résultats à long terme chez les enfants avec la cardiopathie congénitale. »