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Le persone obese con le opzioni limitate possono trarre giovamento dal manicotto endoscopico non chirurgico gastroplasty

Un nuovo studio trova che le persone che lottano con l'obesità che non sono candidati per la chirurgia di perdita di peso possono trarre giovamento sostanzialmente dal manicotto endoscopico non chirurgico gastroplasty, secondo la ricerca presentata alla settimana 2017 di malattia (DDW) digestiva, la più grande riunione internazionale dei medici, i ricercatori ed i academics nei campi della gastroenterologia, dell'epatologia, dell'endoscopia e dell'ambulatorio gastrointestinale.

Pazienti che hanno subito ESG -- una procedura ha eseguito attraverso la bocca con un endoscopio “alla fisarmonica„ lo stomaco suturando le pieghe per diminuire la sua dimensione -- maggior perdita di peso raggiunta che fascia laparoscopic, ma meno perdita di peso che l'ambulatorio laparoscopic di gastrectomia del manicotto. I pazienti che hanno ricevuto il trattamento endoscopico hanno avuti le più brevi degenze in ospedale e bassi costi che coloro che ha avuto ambulatorio laparoscopic.

“L'obesità continua ad essere un problema in America ed è un'epidemia che si sparge rapido intorno al mondo,„ ha detto Reem Z. Sharaiha, MD, MSc, assistente universitario di medicina alla medicina di Weill Cornell ed il medico di partecipazione al nuovo centro medico di York-Presbyterian/Weill Cornell, l'autore principale dello studio. “La nostra ricerca -- il primo per confrontare questi trattamenti -- dimostra che endoscopico colleghi gastroplasty con un manicotto è sicuro ed efficace in pazienti d'aiuto piombo le vite più sane. Dovrebbe essere considerato come altro strumento disponibile ai clinici ed ai pazienti nella lotta contro l'obesità.„

Il Dott. Sharaiha ha seguito 278 pazienti che hanno subito ESG (91 paziente), la gastrectomia laparoscopic del manicotto (120 pazienti) o la fascia laparoscopic (67). Durante il periodo di un anno di seguito, i pazienti sono andato ad un centro di eccellenza bariatric accademico come componente del loro trattamento.

A seguito di un anno, i pazienti che hanno scelto ambulatorio laparoscopic di gastrectomia del manicotto hanno raggiunto la perdita di peso dal corpo intero delle più grandi percentuali a 29,28 per cento, confrontati a 17,57 per cento per i pazienti gastroplasty del manicotto endoscopico e a 14,46 per cento per i pazienti laparoscopic della fascia. I ricercatori hanno trovato che i pazienti che hanno ricevuto il trattamento endoscopico hanno avuti complicazioni più basse (1 per cento) che coloro che ha ricevuto il trattamento chirurgico (10 per cento per la gastrectomia laparoscopic del manicotto e 11 per cento per la fascia laparoscopic).

Il Dott. Sharaiha ha notato che questi risultati non suggeriscono che endoscopico colleghi gastroplasty con un manicotto sostituisse i due trattamenti chirurgici come interventi di perdita di peso. Invece, questi risultati indicano che endoscopico colleghi gastroplasty con un manicotto è un'altra possibilità che i pazienti ed i fornitori di cure mediche dovrebbero considerare quando discute le opzioni.

Mentre endoscopico colleghi gastroplasty con un manicotto è eseguito con un'unità endoscopica attraverso la bocca, gastrectomia laparoscopic del manicotto comprende una piccola incisione chirurgica nella pancia per collocare un tubo nell'addome, permettendo che medici diminuiscano il volume dello stomaco. Con la fascia laparoscopic, medici infilano un tubo in un'incisione nella pancia per collocare una banda intorno allo stomaco, limitante l'ingestione di cibo.

Il gruppo egualmente ha riferito che endoscopico colleghi i pazienti con un manicotto gastroplasty abitualmente ha lasciato l'ospedale lo stesso giorno del trattamento, mentre i pazienti laparoscopic di gastrectomia del manicotto sono restato per i circa tre giorni ed i pazienti laparoscopic della fascia per una metà e di giorno.

Nell'esaminare costo, i ricercatori hanno riferito gastroplasty endoscopico del manicotto provocato il più a basso costo, con un costo istituzionale medio di procedura di $12.000, confrontato a $22.000 per la gastrectomia laparoscopic del manicotto e a $15.000 per la fascia laparoscopic.

“Per anni, i pazienti che cercano gli interventi di perdita di peso avevano limitato le opzioni perché non potrebbero tollerare o non hanno voluto la chirurgia, o era nemmeno un'opzione per loro,„ Dott. aggiunto Sharaiha. “La nostra ricerca indica che endoscopico colleghi gastroplasty con un manicotto può essere il trattamento che stanno cercando. È meno dilagante che la chirurgia e le aiuta per raggiungere i loro scopi di salubrità.„

L'obesità è associata con la malattia di cuore, il colpo, il diabete ed alcuni cancri ed i ricercatori stimano che sia la causa secondo principale della morte evitabile, dopo che uso del tabacco. Il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) stima che più di uno in tre adulti degli Stati Uniti sia obeso, avendo un indice di massa corporea di 30 o più. Il CDC ha stimato nel 2008 il costo medico dell'obesità negli Stati Uniti a circa $147 miliardo. Globalmente, l'organizzazione mondiale della sanità stima che più di 600 milione di persone siano stati nel 2014 obesi.