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Les complications de chirurgie de Cancer de la thyroïde ont plus haut que précédemment pensé, l'étude suggère

Pendant Que les tarifs de cancer de la thyroïde sont en hausse, plus de gens ont la chirurgie pour retirer l'ensemble ou une partie de leur thyroïde. Une étude neuve suggère que les complications de ces procédures soient plus communes que précédemment crues.

De Façon Générale, 6,5 pour cent de patients de cancer de la thyroïde ont eu des complications postopératoires générales pendant le mois après la chirurgie, et 12 pour cent ont eu des complications particulières à la chirurgie thyroïde dans l'année après leur fonctionnement. Mais les risques étaient sensiblement plus élevés pour certains groupes, suggérant l'opportunité pour que des interventions et l'éducation visées améliore des résultats.

« Que 12 pour cent de patients en général ont eu des complications spécifiques de chirurgie thyroïde concerne. La Plupart de nos chirurgiens cotent des tarifs de 1 à 3 pour cent. C'est quadruple ce qui nous avons eu la pensée, » dit l'étude Maria Papaleontiou auteur, M.D., professeur adjoint de métabolisme, endocrinologie et diabète de plomb au Médicament du Michigan.

La majorité d'études précédentes sur des complications de chirurgie thyroïde ont été des institutions uniques, les centres souvent à fort débit, qui sont connus pour avoir de meilleurs résultats.

L'étude neuve, publiée au Tourillon de l'Endocrinologie Clinique et du Métabolisme, a regardé 22.867 personnes qui ont eu la chirurgie pour le cancer de la thyroïde entre 1998-2011. Des Données ont été rassemblées de la base de données reliée parRégime d'assurance maladie de Contrôle, d'Épidémiologie et d'Extrémité.

Les Chercheurs ont regardé des complications postopératoires générales - la fièvre, l'infection, les caillots sanguins ou le gonflement - qui se sont produites dans les 30 premiers jours après la chirurgie. Ils ont également regardé des complications particulières à la chirurgie thyroïde, telle que le hypoparathyroïdisme, la hypocalcémie, et la paralysie de corde vocale ou de pli. Ces conditions peuvent avoir l'incidence perpétuelle sur des patients.

« Quand nous travaillons avec des patients pour traiter le cancer de la thyroïde, nous équilibrons toujours des avantages et des risques. Cette étude affiche qu'il y a plus de complications de la chirurgie pour le cancer de la thyroïde que prévu. Elle suggère une opportunité d'instruire des patients et des fournisseurs pour diminuer des complications et améliorer des résultats, » dit l'étude supérieure auteur Megan R. Haymart, M.D., professeur adjoint de métabolisme, endocrinologie et diabète au Médicament du Michigan.

Les chercheurs ont recensé trois groupes pour lesquels les complications spécifiques de chirurgie de général et thyroïde étaient plus communes :

  • Patients plus âgés que 65
  • Patients présentant un cancer de la thyroïde plus avancé
  • Patients présentant d'autres conditions médicales de coexistence

Des patients Plus Âgés étaient environ trois fois plus vraisemblablement d'avoir des complications que ceux plus jeune que 65. Dix pour cent des patients plus âgés ont développé des complications postopératoires générales et 19 pour cent ont eu des complications liées à la chirurgie thyroïde. Pour des patients plus jeunes que 65, 3 pour cent ont eu des complications générales et 6 pour cent ont eu des complications liées à la chirurgie thyroïde.

La maladie Avancée était associée avec le nombre le plus élevé de complications : 23 pour cent de patients dont le cancer avait écarté dans tout le fuselage ont eu des complications spécifiques de chirurgie thyroïde, un numéro l'appel de chercheurs « alarmant. »

La « Thyroïdectomie est considérée une exploitation sûre assez généralement mais quelques populations sont plus vulnérables et une attention supplémentaire du besoin dans des soins pre-- et postopératoires, » Papaleontiou dit.

Les chercheurs proposent d'instruire mieux des patients et des fournisseurs de sorte que ceux en danger de complications cherchent les chirurgiens à fort débit qui tendent à avoir de meilleurs résultats. D'Autres études ont prouvé que les chirurgiens à faible volume exécutent un numéro disproportionné des cabinets de consultation thyroïde aux Etats-Unis.

De plus, les chercheurs disent qu'il est essentiel d'instruire les endocrinologues - qui type hypoparathyroïdisme ou hypocalcémie de festin - sur la probabilité de ces risques sur les patients qui ont eu la chirurgie de cancer de la thyroïde.

De plus, Haymart dit que les conversations au sujet de limiter la chirurgie pour ceux avec la maladie à faible risque peuvent être appropriées.

« Même dans les patients à faible risque, le risque de laryngoplégie est toujours de 2 pour cent et le risque de hypoparathyroïdisme est de 8 pour cent. C'est plus élevé que nous voudrions voir, » Haymart dit. « Y A-t-il des options pour faire moins de vaste chirurgie pour ces patients ? Si les avantages de contrôle du cancer sont assimilés mais les risques de complications à long terme seraient moins, nous devons fournir à des patients cette option. »

Source : http://labblog.uofmhealth.org/lab-report/complications-from-thyroid-cancer-surgery-more-common-than-believed-study-finds