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As complicações da cirurgia do cancro de Tiróide pensaram mais altamente do que previamente, o estudo sugere

Enquanto as taxas do cancro de tiróide aumentam, mais povos estão tendo a cirurgia para remover o todo ou uma parte de seu tiróide. Um estudo novo sugere que as complicações destes procedimentos sejam mais comuns do que acreditadas previamente.

Totais, 6,5 por cento de pacientes que sofre de cancro do tiróide tiveram complicações cargo-operativas gerais no mês após a cirurgia, e 12 por cento tiveram as complicações específicas à cirurgia do tiróide dentro do ano após sua operação. Mas os riscos eram com certeza uns grupos significativamente mais altos, sugerindo a oportunidade para que intervenções e a educação visadas melhore resultados.

“Que 12 por cento dos pacientes totais tiveram complicações específicas da cirurgia do tiróide está referindo-se. A Maioria de nossos cirurgiões cotam uma taxa de 1 a 3 por cento. Isto é quádruplo o que nós tivemos o pensamento,” diz o estudo Maria Papaleontiou autor, M.D., professor adjunto do metabolismo, endocrinologia e diabetes do chumbo na Medicina de Michigan.

A maioria de estudos precedentes em complicações da cirurgia do tiróide foi das únicas instituições, frequentemente os centros do volume alto, que são sabidos para ter melhores resultados.

O estudo novo, publicado no Jornal da Endocrinologia e do Metabolismo Clínicos, olhou 22.867 povos que tiveram a cirurgia para um cancro de tiróide entre 1998-2011. Os Dados foram recolhidos da base de dados ligada Resultado-Medicare da Fiscalização, da Epidemiologia e da Extremidade.

Os Pesquisadores olharam complicações cargo-operativas gerais - a febre, a infecção, os coágulos de sangue ou o inchamento - que ocorreram dentro dos primeiros 30 dias após a cirurgia. Igualmente olharam as complicações específicas à cirurgia do tiróide, tal como o hypoparathyroidism, o hypocalcemia, e a paralisia do cabo vocal ou da dobra. Estas circunstâncias podem ter o impacto por toda a vida em pacientes.

“Quando nós trabalhamos com pacientes para tratar o cancro de tiróide, nós estamos equilibrando sempre benefícios e riscos. Este estudo mostra que há mais complicações da cirurgia para o cancro de tiróide do que esperado. Sugere uma oportunidade de educar pacientes e fornecedores para diminuir complicações e para melhorar resultados,” diz o estudo superior autor Megan R. Haymart, M.D., professor adjunto do metabolismo, endocrinologia e diabetes na Medicina de Michigan.

Os pesquisadores identificaram três grupos para que as complicações específicas da cirurgia do general e do tiróide eram mais comuns:

  • Pacientes mais idosos de 65
  • Pacientes com cancro de tiróide mais avançado
  • Pacientes com outros problemas médicos de coexistência

Uns pacientes Mais Idosos eram aproximadamente três vezes mais provavelmente ter complicações do que aquelas mais nova de 65. Dez por cento de uns pacientes mais idosos desenvolveram complicações cargo-operativas gerais e 19 por cento tiveram complicações cirurgia-relacionadas do tiróide. Para os pacientes mais novos de 65, 3 por cento tiveram complicações gerais e 6 por cento tiveram complicações cirurgia-relacionadas do tiróide.

A doença Avançada foi associada com o número o mais alto de complicações: 23 por cento dos pacientes cujo o cancro tinha espalhado durante todo o corpo tiveram complicações específicas da cirurgia do tiróide, um número o atendimento dos pesquisadores “que alarma-se.”

O “Thyroidectomy é considerado uma operação razoavelmente segura geralmente, mas algumas populações são mais vulneráveis e atenção extra da necessidade no cuidado pre- e cargo-operativo,” Papaleontiou diz.

Os pesquisadores sugerem melhor educar pacientes e fornecedores de modo que aqueles em risco das complicações procurem os cirurgiões do volume alto que tendem a ter melhores resultados. Outros estudos mostraram que os cirurgiões do baixo-volume executam um número desproporcional de cirurgias do tiróide nos Estados Unidos.

Além, os pesquisadores dizem que é crucial educar os endocrinologista - quem tipicamente hypoparathyroidism ou hypocalcemia do deleite - na probabilidade destes riscos nos pacientes que tiveram a cirurgia do cancro de tiróide.

Além, Haymart diz que as conversações sobre a limitação da cirurgia para aquelas com doença de baixo-risco podem ser apropriadas.

“Mesmo em pacientes de baixo-risco, o risco de paralisia do cabo vocal é ainda 2 por cento e o risco de hypoparathyroidism é 8 por cento. Isto é mais alto do que nós gostaríamos de ver,” Haymart diz. “Há umas opções para fazer menos cirurgia extensiva para estes pacientes? Se os benefícios do controle do cancro são similares mas os riscos de complicações a longo prazo seriam menos, nós precisamos de fornecer pacientes esta opção.”

Source: http://labblog.uofmhealth.org/lab-report/complications-from-thyroid-cancer-surgery-more-common-than-believed-study-finds