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Estudio: La terapia Antibiótico no trabaja para casi una en cuatro adultos con pulmonía comunidad-detectada

Aproximadamente uno en cuatro adultos (del 22,1 por ciento) prescribió un antibiótico en un paciente no internado que la configuración (tal como oficina de un doctor) para la pulmonía comunidad-detectada no responde al tratamiento, según un nuevo estudio presentado en la Conferencia Internacional Americana de la Sociedad Torácica 2017.

La “Pulmonía es la causa de la muerte de cabeza de la enfermedad infecciosa en los Estados Unidos, así que está tratando que encontramos que casi uno en cuatro pacientes con pulmonía comunidad-detectada requirió terapia antibiótico adicional, evaluación subsiguiente de la sala de la hospitalización o de urgencias,” dijo al autor importante James A. McKinnell, DOCTOR EN MEDICINA, investigador del terminal de componente de Biomed del LA (Los Ángeles, CA) y especialista de la enfermedad infecciosa. “La terapia antibiótico adicional conocida en el estudio aumenta el riesgo de resistencia y de complicaciones antibióticos como la infección difficile de la C. (“diff de C”), que es difícil de tratar y puede ser peligrosa para la vida, especialmente para más viejos adultos.”

El Dr. McKinnell y colegas conducto este estudio porque la corriente comunidad-detectó guías de consulta de la pulmonía de la Sociedad Torácica Americana y de la Sociedad de la Enfermedad Infecciosa de América, publicó en 2007, proporciona a una cierta dirección, solamente en grande, los datos del mundo real son necesarios entender y optimizar opciones antibióticos y definir mejor mejor los factores de riesgo clínicos que se pueden asociar a incidente del tratamiento.

Los investigadores examinaron las bases de datos que contenían los archivos para 251.947 pacientes adultos que fueron tratados entre 2011 y 2015 con una única clase de los antibióticos (beta-lactama, macrólido, tetraciclina, o fluoroquinolone) siguiendo una visita a su médico para el tratamiento para la pulmonía comunidad-detectada. Los científicos definieron incidente del tratamiento como cualquiera la necesidad de rellenar recetas antibióticos, el interruptor antibiótico, la visita del ER o la hospitalización en el plazo de 30 días de recibo de la receta antibiótico inicial. El porcentaje de averías antibiótico total era el 22,1 por ciento, mientras que los pacientes con ciertas características -- por ejemplo una más vieja edad, o tener ciertas otras enfermedades además de la pulmonía -- tenía índices más altos de incidente de la droga. Después de ajustar según características pacientes, los índices de fracaso por la clase del antibiótico eran: beta-lactamas (el 25,7 por ciento), macrólidos (el 22,9 por ciento), tetraciclinas (el 22,5 por ciento), y fluoroquinolones (el 20,8 por ciento).

“Nuestras conclusión sugieren que las guías de consulta comunidad-detectadas del tratamiento de la pulmonía sean puestas al día con datos más robustos sobre los factores de riesgo para el incidente clínico,” dijeron al Dr. McKinnell. “Nuestros datos proporcionan a discernimientos numerosos en características de los pacientes que están en un riesgo más alto de complicaciones y del incidente clínico. Quizás el ejemplo más llamativo es la asociación entre la edad y la hospitalización: Los Pacientes sobre la edad de 65 eran tan probables ser hospitalizados compararon casi dos veces a pacientes más jovenes cuando nuestro análisis era tiempos del riesgo más probablemente ajustados y casi tres en análisis sin ajustar. Los pacientes Mayores son más vulnerables y deben ser tratados más cuidadosamente, potencialmente con una terapia antibiótico más agresiva.”

El Dr. McKinnell también declaró que su estudio encontró variaciones regionales sustanciales en los resultados del tratamiento, que no se dirigen de una manera específica en las guías de consulta comunidad-detectadas de la pulmonía. Además, el estudio mostró que no trataron a los millares de pacientes que sufren de otras condiciones - tales como enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cáncer o diabetes - con terapia antibiótico de la combinación o fluoroquinolone respiratorio, como las guías de consulta recomiendan.

“Mientras Que ciertos aspectos de las guías de consulta necesitan ser puestos al día, algunos prescriptores también tienen margen de mejora y deben ejecutar las guías de consulta actuales,” él concluyeron.

Fuente: http://www.thoracic.org/