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Étude : L'angiotensine II peut en toute sécurité améliorer la pression sanguine parmi des patients en état critique avec l'hypotension

Soixante ans après que les chercheurs de Clinique de Cleveland ont isolé la première fois le rôle de l'angiotensine II dans la pression sanguine de réglage, une étude internationale neuve aboutie par des chercheurs de Clinique de Cleveland prouve que le composé peut en toute sécurité améliorer la pression sanguine parmi les patients en état critique qui remarquent l'hypotension potentiellement mortelle, ou la pression sanguine faible.

La recherche - aboutie par Ashish Khanna, M.D., un intensivist et anesthésiste au Centre de la Clinique de Cleveland pour des Soins Critiques - sera publiée en ligne par New England Journal de Médicament, conjointement avec la séance spéciale de Société Thoracique Américaine sur la recherche clinique.

« Le choc Vasodilatoire - dans ce que les chutes de pression et les vaisseaux sanguins de pression sanguine d'un patient dilatent - est une préoccupation pour des patients d'ICU. Quand la condition n'est pas sensible aux vaso-presseurs à forte dose comme la nopépinéphrine et la vasopressine, elle est associée avec la mortalité élevée, avec plus que la moitié de ces patients mourant dans les 30 jours, » M. Khanna a dit. « Nous avons constaté que l'angiotensine II est une intervention pertinente pour ces patients, augmentant de manière significative la pression sanguine dans cette situation potentiellement mortelle. Le médicament était sûr et bien-toléré et également affiché une tendance à la mortalité diminuée, bien que ceci n'ait pas réalisé la signification clinique. »

L'étude a inscrit 321 patients - 163 traités avec de l'angiotensine II et 158 avec le placebo - qui remarquaient le choc vasodilatoire et avaient reçu des doses élevées des vaso-presseurs conventionnels.

L'angiotensine II a amélioré de manière significative l'hypotension (pression sanguine faible) - pression artérielle moyenne croissante à 3 heures - de comparé avec le placebo ; presque 70 pour cent de patients II-traités par angiotensine (114 de 163) ont vu la pression sanguine améliorée avec 23 pour cent du groupe de placebo (37 de 158 patients).

L'essai a été conduit dans des 75 unités de soins intensifs en travers de neuf pays en Amérique du Nord, en Australie et Europe.

L'angiotensine II a été isolée la première fois à la Clinique de Cleveland pendant les années 1950 par la Page d'Irvine, M.D., qui a découvert que la substance dans le sang fait resserrer des vaisseaux sanguins et la pression sanguine de se lever. Avec le Co-chercheur F. MERLIN Bumpus, Ph.D., Page a synthétisé le peptide en 1957, aidant à former la compréhension du médicament de la pression sanguine et de la cardiopathie. Pour la première fois, l'hypertension a été visualisée comme condition qui pourrait être traitée, en bloquant la production du fuselage sur l'angiotensine II.

Dans cette recherche neuve, l'objectif était de soulever la pression sanguine dans les patients en état critique dans le choc vasodilatoire en fournissant l'Angiotensine II exogène. C'est le premier et plus grand essai contrôlé randomisé de la phase III de la gamme de produits, angiotensine II humaine synthétique.

Il a été conduit sous une estimation spéciale de protocole avec les USA Food and Drug Administration, qui considèrent le design, les points finaux cliniques, et les analyses statistiques d'un essai inachevé de la Phase III acceptables pour l'approbation de FDA.

Source : https://newsroom.clevelandclinic.org/2017/05/21/six-decades-later-famed-cleveland-clinic-blood-pressure-discovery-known-angiotensin-ii-shows-promise-helping-critically-ill-patients-low-blood-pressure/