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Estudo: O Angiotensin II pode com segurança melhorar a pressão sanguínea entre pacientes crìtica doentes com hipotensão

Sessenta anos depois que os pesquisadores da Clínica de Cleveland isolaram primeiramente o papel do angiotensin II na pressão sanguínea de controlo, um estudo internacional novo conduzido por pesquisadores da Clínica de Cleveland mostra que o composto pode com segurança melhorar a pressão sanguínea entre os pacientes crìtica doentes que estão experimentando a hipotensão risco de vida, ou a hipotensão.

A pesquisa - conduzida por Ashish Khanna, M.D., um intensivist e anesthesiologist no Centro da Clínica de Cleveland para o Cuidado Crítico - será publicada em linha por New England Journal da Medicina, conjuntamente com a sessão especial de Sociedade Torácica Americana sobre a pesquisa clínica.

“Choque Vasodilatory - em qual as gotas da pressão sanguínea de um paciente e os vasos sanguíneos se dilatam - é uma preocupação séria para pacientes de ICU. Quando a circunstância não é responsiva aos vasopressors da alto-dose como o norepinephrine e o vasopressin, está associada com a mortalidade alta, com mais do que a metade destes pacientes que morrem no prazo de 30 dias, o” Dr. Khanna disse. “Nós encontramos que o angiotensin II é uma intervenção eficaz para estes pacientes, aumentando significativamente a pressão sanguínea nesta situação risco de vida. A droga era segura e bem-tolerada e igualmente mostrada uma tendência à mortalidade diminuída, embora esta não conseguiu o significado clínico.”

O estudo registrou 321 pacientes - 163 tratados com o angiotensin II e 158 com placebo - que experimentavam choque vasodilatory e tinham recebido doses altas de vasopressors convencionais.

Hipotensão significativamente melhorada do Angiotensin II (hipotensão) - pressão arterial média crescente em 3 horas - comparadas com o placebo; quase 70 por cento dos pacientes Ii-tratados angiotensin (114 de 163) consideraram a pressão sanguínea melhorada comparada com os 23 por cento do grupo do placebo (37 de 158 pacientes).

A experimentação foi conduzida em 75 unidades de cuidados intensivos através de nove países em America do Norte, em Austrália e em Europa.

O Angiotensin II foi isolado primeiramente na Clínica de Cleveland nos anos 50 pela Página de Irvine, M.D., que descobriu que a substância no sangue faz com que os vasos sanguíneos constrinijam e a pressão sanguínea aumentar. Junto com o co-pesquisador F. Merlin Bumpus, Ph.D., Página sintetizou o peptide em 1957, ajudando a dar forma à compreensão da medicina da pressão sanguínea e da doença cardíaca. Pela primeira vez, a hipertensão foi vista como uma circunstância que poderia ser tratada, obstruindo a produção do corpo no angiotensin II.

Nesta pesquisa nova, o objetivo era levantar a pressão sanguínea em pacientes crìtica doentes em choque vasodilatory fornecendo o Angiotensin exógeno II. É o primeiro e experimentação controlada randomized da fase III o maior do estábulo, angiotensin humano sintético II.

Foi conduzido sob uma avaliação especial do protocolo com os E.U. Food and Drug Administration, que consideram o projecto de uma experimentação uncompleted da Fase III, valores-limite clínicos, e as análises estatísticas aceitáveis para a aprovação do FDA.

Source: https://newsroom.clevelandclinic.org/2017/05/21/six-decades-later-famed-cleveland-clinic-blood-pressure-discovery-known-angiotensin-ii-shows-promise-helping-critically-ill-patients-low-blood-pressure/