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Los investigadores de Johns Hopkins encuentran maneras de contener infecciones hospital-detectadas comunes y mortales

Para algunos internos, el ir en un ventilador es a menudo la diferencia entre la vida y la muerte. Cerca de 800.000 internos experimentan la ventilación mecánica cada año en los Estados Unidos debido a una variedad de enfermedades o de condiciones, tales como una lesión cerebral, un recorrido o una pulmonía. Un ventilador puede proveer de ayuda muy necesaria a los pacientes su respiración. El estar en un ventilador, sin embargo, también viene con riesgos y puede llevar a las complicaciones, o a las acciones ventilador-asociadas, tales como coágulos de sangre, daño de pulmón o pulmonía ventilador-asociada -- creído para ser una de las infecciones hospital-detectadas mas comunes y más mortales del ICU.

En un papel reciente publicado en línea en el remedio crítico del cuidado del gorrón, los investigadores en el instituto de Johns Hopkins Armstrong del seguro paciente y la calidad llevaron un estudio que demostró que los proveedores de asistencia sanitaria pueden tomar medidas para contener acciones ventilador-asociadas.

“Cuando los pacientes están enfermos, las complicaciones pueden suceso, y, las infecciones atención sanitaria-asociadas son en algunos casos probablemente inevitables,” dice a Sean Berenholtz, M.D., profesor del anesthesiology y del remedio crítico del cuidado en la Facultad de Medicina de la Universidad John Hopkins y un miembro del profesorado en el instituto de Armstrong. “Éste es el estudio más grande hasta la fecha para mostrar que estas complicaciones de la ventilación mecánica, o el ventilador asociaron acciones, es también evitable.”

El estudio conducto en 56 ICUs en 38 hospitales en Maryland y Pennsylvania de octubre de 2012 a marzo de 2015. La meta era perfeccionar la adhesión con prácticas, trabajo en equipo de la unidad y cultura prueba-basados del seguro. “Lamentablemente, los pacientes no reciben siempre las terapias prueba-basadas que deben,” dice Berenholtz.

Durante el período del estudio, el equipo de investigación entrenó y entrenó a las personas de la mejoría de calidad que los proveedores y estado mayor incluidos en los sitios señalados, centrándose en intervenciones actualmente recomendadas por la sociedad para la epidemiología de la atención sanitaria de América y la sociedad del remedio crítico del cuidado para los pacientes en los ventiladores, incluyendo la elevación del jefe de la base de un paciente, suctioning el tubo de la boca de un paciente, realizando cuidado oral, tal como aplicar de diente y usar el chlorhexidine, un enjuague que reduce la placa dental y trata gingivitis, y la ejecución con brocha de juicios que despiertan y de respiraciones espontáneas reduciendo el narcótico y los sedativos y revisando al paciente para la mejoría. Entrenaron a las personas también para ejecutar la dependencia para la investigación en asistencia sanitaria y el programa del seguro Unidad-basado completo de la calidad (AHRQ), o el CAMBIO DE SIGNO, sobre sus unidades, una intervención del cambio de la cultura del cinco-paso que contrata a los miembros del personal de la atención sanitaria de la frente a prevenir daño.

Durante el período del estudio, el número total de acciones ventilador-asociadas en el ICUs disminuyó a partir de 7,34 casos por 1.000 días pacientes del ventilador a 4,58 casos después de 24 meses -- un casi 38 por ciento de reducción. El número de complicaciones ventilador-asociadas infección-relacionadas cayó a partir del 3,15 a 1,56 casos, o al más de 50 por ciento, y los casos ventilador-asociados posibles y probables de la pulmonía cayeron a partir de 1,41 a .31 caso por 1.000 días pacientes del ventilador, una reducción del 78 por ciento.

“Estas complicaciones prolongan la duración de la ventilación mecánica, y mantienen a pacientes el hospital más largos,” Berenholtz dice. “Esto, a su vez, lleva a complicaciones más altas, a una mortalidad más alta, a largos más altos del retén y a costos más altos. Tan la disminución de estas complicaciones es una prioridad nacional y ayuda a nuestros pacientes a recuperarse más pronto.”