Lo studio Di un anno crea la mappa dettagliata di colonizzazione microbica in un ospedale aperto di recente

Uno studio di 12 mesi che mappa diversità batterica all'interno di un ospedale -; con un fuoco sul flusso dei microbi fra i pazienti, il personale e le superfici -; dovrebbe aiutare gli ospedali universalmente per migliorare capiscono come incoraggiare le interazioni microbiche utili e fare diminuire il contatto potenzialmente nocivo.

“Il Progetto Microbiome dell'Ospedale è la singola più grande analisi del microbiome di un ospedale eseguita ed uno di più grandi studi del microbiome mai,„ ha detto lo studio Jack Gilbert autore, il PhD, Direttore del Centro di Microbiome ed il professor di chirurgia all'Università di Chicago ed alla guida del gruppo in Ecologia Microbica al Laboratorio Nazionale di Argonne.

“Abbiamo creato una mappa dettagliata, altamente relativa a pratica clinica, dello scambio e dell'interazione microbici in un grande ambiente dell'ospedale,„ ha detto. “Questo descrive l'ecologia di un bene immobile, un ecosistema microbico prospero che interagisce regolarmente con i pazienti in un modo apparentemente benigno - almeno la maggior parte della gente non sembra essere influenzata negativamente. Ci dà una struttura, qualcosa che possiamo sviluppare sopra, mostrando come i microrganismi entrano e colonizzano in un ambiente dell'ospedale.„

Lo studio, “la colonizzazione e la successione Batteriche in un ospedale aperto di recente,„ hanno cominciato due mesi prima che la Medicina dell'Università di Chicago aprisse il suo nuovo ospedale, il Centro per Cura e la Scoperta, il 23 febbraio 2013 ed è continuato per 10 mesi in seguito. I ricercatori hanno raccolto più di 10.000 campioni. Potevano individuare il DNA microbico in 6.523. Questi sono venuto da 10 stanze di cura paziente e da due stazioni contigue di professione d'infermiera, una che si occupano dei pazienti chirurgici e l'altra, su un pavimento differente, per i malati di cancro.

I ricercatori hanno tamponato la mano, la narice e l'ascella di ogni paziente come pure i pazienti delle superfici possono toccare, quali i bedrails o le manopole di rubinetto. Hanno raccolto i campioni supplementari della stanza dalle superfici multiple, compreso il pavimento ed il filtro dell'aria. Ogni stanza è stata pulita giornalmente, con una pulizia più estesa dopo che lo scarico di ogni paziente.

I ricercatori egualmente hanno riunito i campioni dal personale infermieristico di ogni unità, tamponante le loro mani, guanti, scarpe, basi d'appoggio di cura della stazione, impaginatori, camice, presidenze, computer, righe dello sbarco e telefoni cellulari.

Il cambiamento più ovvio è venuto quando l'ospedale si è aperto, che ha seguito gli estesi sforzi di pulizia. Gli organismi quali l'Acinetobatterio e le Pseduomonas, abbondanti Batterici durante i preparati di pre-apertura e della costruzione, sono stati sostituiti rapidamente dai microbi interfaccia-associati umani quali il Corinebatterio, lo Stafilococco e lo Streptococco, portati dentro dai pazienti.

“Prima Che si apra, l'ospedale ha avuto una diversità relativamente bassa dei batteri,„ Gilbert ha detto. “Ma non appena è stato popolato con i pazienti, medici e gli infermieri, i batteri dalla loro interfaccia hanno assunto la direzione di.„

Un secondo ed in corso, l'insieme dei cambiamenti ha seguito il ricovero ospedaliero di ogni paziente. Il primo giorno di un paziente nell'ospedale, i microbi hanno teso a muoversi dalle superfici nella stanza del paziente -; bedrails, basi d'appoggio, manopole di rubinetto -; al paziente. Ma entro il giorno prossimo ed ogni successivo, la preponderanza dei microbi si è mossa nell'altra direzione, dal paziente verso la stanza, aggiungente costantemente alla diversità microbica delle superfici nella stanza.

“Entro il secondo giorno del loro soggiorno,„ Gilbert ha detto, “l'itinerario della trasmissione microbica è stato invertito. In 24 ore, il microbiome del paziente assume la direzione dello spazio dell'ospedale.„

C'erano due risultati imprevisti. In Primo Luogo, quando il calore e l'umidità aumentati durante l'estate, personale hanno diviso più batteri a vicenda. In Secondo Luogo, quando hanno misurato l'impatto dei trattamenti -; quali gli antibiotici prima di o durante l'ammissione, la chemioterapia durante l'ammissione, la chirurgia, o l'ammissione all'ospedale comunque il pronto soccorso -; l'impatto era minimo.

“Abbiamo trovato coerente che antibiotici dati per via endovenosa o per via orale non abbiamo avuti quasi impatto sul microbiome dell'interfaccia,„ Gilbert ha detto. “Ma quando un paziente ha ricevuto un antibiotico attuale, quindi, come previsto, ha eliminato i microbi dell'interfaccia.„

I Campioni dalle stanze di 92 pazienti che hanno avuti più lungo ospedale resta, misurato nei mesi, hanno rivelato una tendenza. Alcuni batteri potenzialmente nocivi, quale l'epidermidis dello Stafilococco e di Staphylococcus aureus, stata minacciata da pressione selettiva continua, riuscita per acquistare i geni che potrebbero amplificare la resistenza a antibiotici e promuovere l'infezione ospite.

“Questo richiede ulteriore studio,„ Gilbert ha detto, “ma se risulta essere vero poi questi cambiamenti genetici potrebbero pregiudicare la capacità dei batteri di invadere il tessuto o di sfuggire ai trattamenti standard.„

Lo studio, pubblicato il 24 maggio nella Medicina Di Traduzione di Scienza, “dimostra le dimensioni a cui l'ecologia microbica di interfaccia paziente e delle superfici dell'ospedale è intrecciata e può fornire il contesto agli studi futuri sulla trasmissione delle infezioni ospedale-acquistate,„ gli autori conclude.

Sorgente: http://www.uchospitals.edu/