El estudio De Un Año crea la correspondencia detallada de la colonización microbiana en un hospital nuevamente abierto

Un estudio de doce meses que correlaciona diversidad bacteriana dentro de un hospital -; con un enfoque en el flujo de microbios entre los pacientes, el estado mayor y las superficies -; debe ayudar a hospitales por todo el mundo para mejorar entendían cómo animar acciones recíprocas microbianas beneficiosas y disminuir el contacto potencialmente dañino.

“El Proyecto de Microbiome del Hospital es el único análisis más grande del microbiome de un hospital realizado, y uno de los estudios más grandes del microbiome nunca,” dijo el estudio Jack Gilbert autor, el Doctorado, el director del Centro de Microbiome y al profesor de la cirugía en la Universidad de Chicago y el arranque de cinta del grupo en Ecología Microbiana en el Laboratorio Nacional de Argonne.

“Hemos creado una correspondencia detallada, altamente relevante a la práctica clínica, del intercambio y de la acción recíproca microbianos en un ambiente grande del hospital,” él dijo. “Esto describe la ecología de un edificio, un ecosistema microbiano próspero que obre recíprocamente regularmente con los pacientes de una manera aparentemente benigna - por lo menos la mayoría de la gente no aparece ser afectada negativo. Nos da un marco, algo que podemos construir conectado, mostrando cómo los microorganismos incorporan y colonizan un ambiente del hospital.”

El estudio, la “colonización y la sucesión Bacterianas en un hospital nuevamente abierto,” comenzaron dos meses antes de que el Remedio de la Universidad de Chicago abrió su nuevo hospital, el Centro para el Cuidado y el Descubrimiento, el 23 de febrero de 2013, y continuó por 10 meses luego. Los investigadores cerco más de 10.000 muestras. Podían detectar la DNA microbiana en 6.523. Éstos vinieron a partir de 10 cuartos y de dos estaciones colindantes del oficio de enfermera, una que cuidaba para los pacientes quirúrgicos y la otra de la atención a los pacientes, en un diverso suelo, para los enfermos de cáncer.

Los investigadores limpiaron la mano, la ventana de la nariz y el axila de cada paciente, así como los pacientes de las superficies pudieron haber tocado, por ejemplo bedrails o manetas de grifo. Cerco muestras adicionales del sitio de superficies múltiples, incluyendo el suelo y el filtro de aire. Cada sitio fue limpiado diariamente, con una limpieza más extensa después de que el licenciamiento de cada paciente.

Los investigadores también recolectaron muestras de la enfermera de cada unidad, limpiando sus manos, guantes, zapatas, encimeras de cuidado de la estación, paginadores, camisas, sillas, ordenadores, líneas de la pista y teléfonos celulares.

El cambio más obvio vino cuando el hospital se abrió, que siguió esfuerzos extensos de la limpieza. Los organismos tales como Acinetobacteria y Pseudomonas, abundantes Bacterianos durante preparaciones de la construcción y de la pre-apertura, fueron reemplazados rápidamente por los microbios piel-asociados humanos tales como Corynebacterium, Estafilococo y Estreptococo, traídos hacia adentro por los pacientes.

“Antes De Que se abrió, el hospital tenía una diversidad relativamente inferior de bacterias,” Gilbert dijo. “Pero tan pronto como fuera poblado con los pacientes, los doctores y las enfermeras, las bacterias de su piel asumieron el control.”

Un segundo, y en curso, el conjunto de cambios siguió la admisión del hospital de cada paciente. En el primer día de un paciente en el hospital, los microbios tendieron a moverse desde superficies en el cuarto del paciente -; bedrails, encimeras, manetas de grifo -; al paciente. Pero por día próximo y el cada subsiguiente, la preponderancia de microbios se movió en la otra dirección, desde el paciente al cuarto, agregando constantemente a la diversidad microbiana de las superficies en el cuarto.

“Por el segundo día de su retén,” Gilbert dijo, “la ruta de la transmisión microbiana fue invertida. En El Plazo De 24 horas, el microbiome del paciente asume el control el espacio del hospital.”

Había dos conclusión inesperadas. Primero, cuando el calor y la humedad crecientes durante el verano, miembros del personal compartieron más bacterias con uno a. En Segundo Lugar, cuando midieron el impacto de tratamientos -; por ejemplo los antibióticos antes o durante de la admisión, de la quimioterapia durante la admisión, de la cirugía, o de la admisión al hospital sin embargo el departamento de emergencia -; el impacto era mínimo.

“Encontramos constantemente que los antibióticos dados intravenoso o de palabra no teníamos casi ningún impacto en el microbiome de la piel,” Gilbert dijo. “Pero cuando un paciente recibió un antibiótico tópico, después, como se esperaba, limpió fuera los microbios de la piel.”

Las Muestras de los cuartos de 92 pacientes que tenían más largo hospital tirante, medido en meses, revelaron una tendencia. Algunas bacterias potencialmente dañinas, tales como epidermitis del Estafilococo Áureo y del Estafilococo, hecha frente con la presión selectiva continua, manejada para detectar los genes que podrían reforzar resistencia antibiótico y ascender la infección del ordenador principal.

“Esto requiere estudio adicional,” Gilbert dijo, “pero si demuestra ser verdad entonces estos cambios genéticos podrían afectar a la capacidad de las bacterias de invadir el tejido o de escape tratamientos estándar.”

El estudio, publicado el 24 de mayo en Remedio De Translación de la Ciencia, “demuestra el fragmento al cual la ecología microbiana de la piel paciente y de las superficies del hospital se entrelaza y puede proporcionar a contexto a los estudios futuros de la transmisión de infecciones hospital-detectadas,” los autores concluye.

Fuente: http://www.uchospitals.edu/