Os homens parecem ter uma cardiomiopatia quimioterapia-induzida mais ruim do que mulheres, mostras da pesquisa

Os homens parecem ter uma cardiomiopatia quimioterapia-induzida mais ruim do que mulheres apesar de receber tratamentos contra o cancro similares, de acordo com a pesquisa apresentada hoje em EuroCMR 2017.

As “pacientes que sofre de cancro estão vivendo mais por muito tempo devido ao tratamento melhorado mas os efeitos secundários do tratamento incluem a morbosidade cardiovascular e mortalidade,” disse o Dr. Iwan Harries do autor principal, escrivão do especialista da cardiologia no instituto do coração de Bristol, levando a cabo actualmente um PhD na ressonância magnética e (CMR) na cardio--oncologia cardíacas na universidade de Bristol, Reino Unido.

Uma sociedade de 2016 europeus do documento de posição da cardiologia (ESC) na cardio--oncologia descreveu o sexo fêmea como um factor de risco para o cardiotoxicity tornando-se da quimioterapia. O Dr. Harries disse: “Os dados originam pela maior parte das populações pediátricas e, ao contrário, os estudos animais relatam a susceptibilidade masculina à cardiomiopatia.”

Este estudo observacional retrospectivo nos adultos investigados se havia um efeito do sexo na cardiomiopatia quimioterapia-induzida. Os pesquisadores identificaram todos os pacientes durante um período de seis anos que recebesse a quimioterapia potencial cardiotóxica, fosse consultado para CMR, e encontrado para ter a função ventricular esquerda danificada (cardiomiopatia quimioterapia-induzida).

Os pacientes foram excluídos se tiveram uma outra circunstância que poderia ter contribuído à cardiomiopatia tal como a doença cardíaca isquêmica, a doença cardíaca valvular, os antecedentes familiares da cardiomiopatia, ou o consumo adicional do álcool.

O estudo incluiu 76 pacientes (45 mulheres e 31 homens). Os dados foram recolhidos na demografia e nos comorbidities da linha de base. Os detalhes do tratamento contra o cancro foram gravados, incluindo o tipo de quimioterapia, a dose da quimioterapia, e o intervalo entre a recepção do tratamento e ter a varredura de CMR. As varreduras de CMR forneceram a informação na função ventricular esquerda e direita, em volumes cardíacos, e em características do tecido.

Para avaliar o impacto potencial do género na revelação da cardiomiopatia quimioterapia-induzida, os pesquisadores conduziram uma análise de regressão múltipla que corrige para diferenças da linha de base entre os homens e as mulheres que incluem a idade, a área de superfície do corpo, os comorbidities, e o tratamento.

Os pesquisadores encontraram que a fracção ventricular deixada e direita da ejecção era significativamente mais baixa nos homens do que as mulheres, indicando um desempenho mais ruim do coração. Os volumes e a massa cardíacos eram significativamente maiores nos homens comparados às mulheres, indicando mais dano à estrutura do coração.

O Dr. Harries disse: “Os resultados de nosso estudo sugerem que os homens desenvolvam um formulário mais severo da cardiomiopatia quimioterapia-induzida do que mulheres em uma continuação de 8,75 anos. Pacientes que recebem o anthracycline recebido na média 240 mg/m2 do doxorubicin ou equivalente, uma dose que fosse similar em homens e em mulheres.”

Os estudos precedentes nas populações pediátricas que encontraram o risco aumentado nas fêmeas podem ser explicados pela ausência de hormonas de sexo fêmea cedo na vida. Nos adultos pode-se ser que as hormonas de sexo fêmea sejam protectoras. “A pesquisa laboratório-baseada precedente mostrou que o rato que adulto fêmea as pilhas de músculo cardíaco têm uma vantagem da sobrevivência sobre as pilhas masculinas quando desafiadas com morte celular esforço-induzida oxidativo, que é um dos mecanismos propor da cardiomiopatia quimioterapia-induzida,” Dr. Harries explicou.

O Dr. Harries disse: “Nossos são um resultado preliminar e as experimentações da grande escala são necessários confirmar nosso encontrar que os homens são mais suscetíveis à cardiomiopatia quimioterapia-induzida do que mulheres. Se confirmada, a implicação destes resultados é que os cardiologistas e os oncologistas poderiam planejar estratégias particularizadas do tratamento e de monitoração para seus pacientes que levam em conta o género.”

a “Cardio--oncologia é um campo novo da cardiologia que está desenvolvendo ràpida agradecimentos aos tratamentos da oncologia que são uns pacientes da mais eficazes e oncologia que vivem mais por muito tempo mas com morbosidade associada e a mortalidade cardiovasculares devido ao cardiotoxicity,” Dr. Bucciarelli-Ducci, conferente superior na cardiologia na universidade de Bristol e investigador principal do estudo concluído.