O tratamento da droga usado para outras circunstâncias pode ajudar mulheres a combater a incontinência urinária

A incontinência urinária nas mulheres é comum, com as quase 50% das mulheres adultas que experimentam o escapamento pelo menos ocasionalmente. Os factores genéticos ou hereditários são sabidos para contribuir à metade de todos os casos, mas até aqui os estudos não tinham identificado as variações genéticas associadas com a circunstância. Falando no Congresso Anual da sociedade européia da genética humana hoje (segunda-feira), o Dr. Rufus Carroceiro, a DM, um pesquisador de visita no departamento da epidemiologia e a bioestatística, faculdade imperial, Londres, Reino Unido, dirão que as investigações da sua equipe mantêm para fora a promessa que as drogas já usadas para o tratamento de outras circunstâncias podem ajudar mulheres afetadas a combater este problema distressing.

As desordens pélvicas do assoalho, incluindo a incontinência urinária, mas igualmente a incontinência fecal e o órgão pélvico sofrem um prolapso, têm um efeito devastador na qualidade de vida. O mais geralmente ocorrem após o parto, ou na menopausa, embora incontinência do relatório de algumas mulheres que data da infância. Dos 25% quem são afectados suficientemente para que afectem seus dia-a-dia, sofra mais da incontinência de esforço - a perda de pequenas quantidades de urina associadas com o riso, tossir, os movimentos espirrar, exercitar ou o outro que aumentam a pressão na bexiga. Incontinência isolada da urgência - onde uma necessidade urgente repentina de urinar causas o escapamento da urina - as influências somente ao redor 5% das mulheres, e 5-10% têm uma combinação de ambos os formulários.

“25% de mulheres adultas experimentará a incontinência severa bastante para impactar em sua qualidade de vida,” diz o Dr. Carroceiro. “Encontrar uma causa genética e uma rota potencial do tratamento é conseqüentemente uma prioridade.”

Os pesquisadores empreenderam um estudo genoma-largo da associação (GWAS) dentro apenas sob 9.000 mulheres de três grupos em Finlandia e no Reino Unido, confirmando seus resultados em seis estudos mais adicionais. os estudos Genoma-largos da associação trabalham fazendo a varredura marcadores através dos grupos completos de ADN de um grande número povos a fim encontrar variações genéticas associadas com uma doença particular.

A análise dos dados do estudo rendeu um locus do risco para a incontinência urinária perto do gene do endothelin, conhecido para ser envolvido na capacidade da bexiga para contratar. As drogas que trabalham no caminho do endothelin são usadas já no tratamento da hipertensão pulmonaa e da síndrome de Raynaud, uma condição onde o espasmo das causas das artérias reduziu a circulação sanguínea, o mais geralmente aos dedos.

“Os estudos precedentes não tinham confirmado nenhumas causas genéticas para a incontinência. Embora eu fosse sempre esperançoso que nós encontraríamos algo significativo, havia uns desafios principais envolvidos em encontrar bastante mulheres para participar, e então em recolher a informação sobre a incontinência. Tomou mais de cinco anos de trabalho, e foi somente agradecimentos possíveis à existência dos estudos de coorte de alta qualidade com participantes que eram afiados ajudar,” diz o Dr. Carroceiro.

O tratamento actual para a incontinência urinária nas mulheres inclui o treinamento pélvico do assoalho e da bexiga, o conselho em mudanças do estilo de vida (por exemplo, reduzindo a entrada fluida e peso perdedor), as drogas para reduzir a contracção da bexiga, e a cirurgia.

Contudo, porque o número de variações identificadas do risco para a incontinência urinária cresce, haverá potencial introduzir a selecção genética para a circunstância, e melhora o conselho às mulheres gravidas sobre os riscos prováveis de incontinência a fim de que possam fazer uma escolha informado sobre o método da entrega. “Nós sabemos que uma secção caesarean oferece a protecção substancial da incontinência. Contudo, através de Europa há uns esforços para reduzir taxas da secção caesarean, e estabelecer tal programa de selecção durante a gravidez pode ser executado contra objetivos políticos actuais em muitos sistemas de maternidade do cuidado.

“Claramente isto precisará um debate mais adicional e uma análise, não apenas do custo aos sistemas de saúde, mas igualmente do benefício às mulheres que podem ser poupadas a aflição da incontinência urinária,” o Dr. Carroceiro concluirá.

A cadeira da conferência de ESHG, professor Joris Veltman, director do instituto da medicina genética na universidade de Newcastle, Newcastle, Reino Unido, disse: “Este trabalho revela as primeiras relações entre a incontinência urinária e factores genéticos. Fornece a introspecção importante nos mecanismos biológicos para a incontinência e sugere o potencial de identificar mulheres em risco.”