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La terapia estándar más abiraterone baja el riesgo relativo de muerte en hombres con el cáncer de próstata avanzado

“Este estudio proporciona prueba evidente de soportar agregar abiraterone a la terapia estándar de la hormona, sobre todo para los hombres con el cáncer de próstata metastático,” dijo a Sumanta Kumar PAL, Doctor en Medicina, experto de ASCO. “Agrega a una carrocería cada vez mayor de las pruebas que establecen abiraterone como asistencia estándar en esta fijación.”

Una juicio clínica de casi 2.000 hombres muestra eso que agrega el acetato del abiraterone (Zytiga) a un régimen de tratamiento inicial estándar para el cáncer de próstata de alto riesgo, avanzado baja el riesgo relativo de muerte por el 37%. La tasa de supervivencia de tres años era el 76% con la terapia estándar sola, pero el 83% con terapia estándar más abiraterone. Éste es el estudio más grande del abiraterone como terapia de primera línea para el cáncer de próstata avanzado.

El estudio será ofrecido en una rueda de prensa hoy y presentado en la sociedad de 2017 americanos de la reunión anual (ASCO) de la oncología clínica.

“Abiraterone no sólo prolongó vida, pero también bajó la ocasión de la recaída por el 70% y redujo la ocasión de las complicaciones serias del hueso por el 50%,” dijo el estudio autor Nicholas James, BSCA, MBBS, doctorado, profesor del guía de la oncología clínica en el hospital de la reina Elizabeth en Birmingham, Reino Unido. “Basó en la magnitud de la ventaja clínica, nosotros creen que por adelantado el cuidado para los pacientes diagnosticados nuevamente con el cáncer de próstata avanzado debe cambiar.”

La testosterona aprovisiona de combustible el incremento de las células cancerosas de la próstata. La terapia de la privación del andrógeno o ADT reduce incremento del cáncer de próstata evitando que los testículos hagan la testosterona y otras hormonas similares (andrógenos). A pesar de ADT, otros órganos en la carrocería, incluyendo la casquillo del prensaestopas de próstata, continúan hacer pequeñas cantidades de la testosterona y de otros andrógenos. Abiraterone para la producción de testosterona y de otros andrógenos en la carrocería apuntando una enzima que convierta otras hormonas a los andrógenos.

Sobre el estudio
La PRECIPITACIÓN es una multi-arma en curso, una juicio clínica seleccionada al azar gradual conducto en el Reino Unido y Suiza. El análisis actual comparó terapia estándar con terapia estándar más abiraterone en los hombres con el cáncer de próstata de alto riesgo que comenzaban ADT. Los hombres tenían localmente avance o cáncer metastático, y todos comenzaban el patrón a largo plazo ADT por primera vez. La terapia estándar consistió en ADT por lo menos dos años; los hombres con el cáncer localmente avance (el 48% de todos los pacientes) podrían también recibir radioterapia además de ADT.

Un nuevo enfoque al diseño de la juicio clínica significó que esta comparación reclutó a pacientes mucho más rápidamente que la mayoría las juicios académico-llevadas, y la PRECIPITACIÓN denunciará datos seleccionados al azar por lo menos de 10 comparaciones durante dos décadas.

Conclusión dominantes
En una continuación mediana de 40 meses, 262 muertes habían ocurrido en el grupo y los 184 estándar de la terapia en el grupo del abiraterone. La tasa de supervivencia total de tres años era el 83% en el grupo del abiraterone comparado con el 76% en el grupo estándar de la terapia. Abiraterone bajó la ocasión relativa de la falla del tratamiento (medida empeorando exploraciones o síntomas, o el nivel elevado del PSA) por el 71% comparado a la terapia estándar. Los efectos eran constantes a través de los diversos subgrupos de gente alistada en la juicio.

Los efectos secundarios totales, eran similares entre los dos grupos. Los efectos secundarios severos eran mas comunes en el grupo del abiraterone, ocurriendo en el 41% de pacientes comparados hasta el 29% de pacientes en el grupo estándar de la terapia. Los efectos secundarios principales que ocurrían con abiraterone eran más con frecuencia problemas cardiovasculares tales como tensión arterial alta; había también más problemas del hígado. Había dos muertes tratamiento-relacionadas en el grupo del abiraterone y una en el grupo estándar de la terapia.

Pasos siguientes
Las conclusión a partir de tres juicios clínicas anteriores mostraron una ventaja similar de agregar el docetaxel de la quimioterapia (Taxotere) para rubricar ADT para los hombres con el cáncer de próstata metastático. La investigación es necesaria considerar si estos dos tratamientos podrían ser combinados así que los pacientes pueden tener las ventajas de ambas drogas. Por ahora, esto no se sabe, y los investigadores están proyectando análisis moleculares de las muestras de tejido cerco en el estudio para ver si un subconjunto de pacientes beneficiaría más de agregar el docetaxel o el abiraterone. Los datos del estudio también están contribuyendo a la comparación indirecta de resultados con agregar el docetaxel, el abiraterone, y otros tratamientos usando “una aproximación del meta-análisis de la red”.

“Es posible que ciertos pacientes que tienen un cáncer de rápido crecimiento pudieron beneficiarse de una combinación del abiraterone y del docetaxel, pero necesitamos más investigación confirmar eso,” dijo al Dr. James.