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Trattando i disordini di ansia in bambini con il CBT

insights from industryDr Lars HansenConsultant Psychiatrist and CMOHealios

Un'intervista con il Dott. Lars Hansen, lo psichiatra del consulente ed il CMO, Healios, ha condotto da ora ad aprile Cashin-Garbutt, il mA (Cantab)

Che cosa sono disordini di ansia e come essi tipicamente pregiudicano i bambini ed i giovani?

“I disordini di ansia„ si riferisce a una vasta gamma di circostanze psichiatriche, dove la gente è ansiosa. Riguarda le cose come disordine ossessivo, disordine di ansia generale e disordine fobico.

Interessante, l'ansia è egualmente una funzionalità delle malattie mentali severe quali psicosi e la depressione. Dimentichiamo spesso circa questo. In queste malattie mentali severe, l'ansia può essere una forza motrice dietro i sintomi principali quali l'umore o, in termini della psicosi bassa, alcune delle funzionalità quali le allucinazioni e delirii. È molto importante non dimenticare quello.

La prevalenza dei disordini di ansia in bambini molto è dibattuta. Se esaminate la letteratura, vederete che le prevalenze differenti sono riferite. “La prevalenza„ significa semplicemente quanta gente ha la circostanza.

Le prevalenze riferite variano, con qualche gente che suggerisce che una in tre bambini abbia un disordine di ansia ad un certo momento durante l'infanzia, mentre qualche gente dice è più vicino ad una in dieci. Penso che il numero vero sia da qualche parte fra quei numeri.

Non penso che ci sia tutto il dubbio e la ricerca appoggia questa su, che i disordini di ansia sono in aumento in bambini, per un'intera varietà di ragioni. C'è probabilmente molta pressione che è la prima vera generazione di Internet, che le fa ritenerle deve eseguire, deve apparire bello, deve inviare i paletti ottimisti su Facebook e Instagram e tutti quei genere di cose. Quello probabilmente sta spingendo verso l'alto i numeri.

Differisce per alcuni versi da ansia in adulti. È spesso un problema nascosto. Ci sono molti bambini che stanno facendo fronte in qualche modo evitando le cose quale il banco e contattano con altri capretti.

È molto importante che prendiamo questo come società, perché i disordini di ansia possono essere preludi ai lotti dei problemi nell'adolescenza successiva ed anche nell'età adulta; disordini di salute mentale quali schizofrenia, abuso di sostanza e di depressione ed anche appena un di qualità inferiore di vita in generale. È molto importante che prendiamo questo e forniamo ai bambini ai i trattamenti basati a prova per le loro circostanze.

Quanti bambini e giovani avverte un disordine di ansia e perché è così importante che possono accedere ai trattamenti?

C'è uno spazio enorme fra il bisogno di e la prestazione di servizi per i disordini di ansia in bambini. Quello è riconosciuto per le decadi, ma è appena così difficile dovuto una mancanza di risorse e di professionisti qualificati da colmare quella lacuna.

Penso che come società, se non diamo questo genere di input preventivo nella fase iniziale, finiamo con non solo molta sofferenza umana, ma anche un costo enorme alla società ed a NHS.

Sto lavorando a tempo parziale in NHS ed abbiamo le nostre parti posteriori contro la parete, perché siamo affrontati a un'ondata di morbosità psichiatrica, sia in bambini che in adulti. Dobbiamo trovare alcuni nuovi, modi innovatori di occuparci di questo, senza diluire la qualità dell'input che stiamo dando alla gente.

In che modi i trattamenti per i disordini di ansia differiscono fra i bambini e gli adulti?

Quella è una buona domanda perché differisce in alcuni modi importanti. È molto importante che, in un bambino, valutiamo che cosa chiamiamo “la prontezza di terapia„. Dobbiamo essere inerente allo sviluppo sensibili. C'è una differenza enorme fra un bambino di 7 anni e un 17enne in termini di cui possono catturare.

I bambini variano notevolmente, anche capretti della stessa età. Dobbiamo applicare la più flessibilità che facciamo con gli adulti. Dobbiamo sviluppare il rapporto terapeutico. Naturalmente, quello è egualmente importante per gli adulti anche, ma è assolutamente essenziale per i capretti.

Con i bambini, c'è più fuoco dal lato comportamentistico delle cose. Mentre con gli adulti potete parlare un po'in più di un modo specializzato circa il conoscitivo o pensare i problemi che hanno, con i bambini, là è molto fuoco su comportamento.

Facciamo che cosa chiamiamo “formazione emozionale„, dove insegniamo ai capretti circa se dobbiamo rispondere a tutte le nostre emozioni. Insegniamo loro che il rilassamento e noi egualmente usano molta esposizione. Se i capretti sono impauriti di lasciare la mamma, il trattamento è per esempio, quindi, naturalmente, tristemente che devono lasciare i periodi della mamma in breve. Poi realizzano “oh, sì, dopo cinque minuti che realmente sto gestendo. Posso fare questo.„ Poi lo facciamo per un poco più lungamente.

Quella è probabilmente la differenza principale. La terapia conoscitiva, in sé, è basata sul buonsenso realmente condensato. Quello è tutto che sia. I principi sono gli stessi per gli adulti e gli adulti; è più i dettagli che sono differenti.

Ci esaminiamo chiamiamo il pensiero distorto, per esempio ` tutto o niente' ` di pensiero che personalizza' ecc. Egualmente ci avviciniamo all'analisi comportamentistica ed esaminiamo come potrebbero comportarsi in un modo che sarà tendente per la migliore salute mentale. Quelli sono i principi, sia per gli adulti che per i capretti, ma le preoccupazioni della variazione il fuoco su comportamento perché quello è più facile affinchè i capretti capisca, secondo il loro sviluppo.

Potete descrivere prego in dettaglio un poco più che cosa la terapia comportamentistica conoscitiva è (CBT) esattamente?

La terapia comportamentistica conoscitiva è una terapia di conversazione che si è sviluppata da psicanalisi negli anni 50 e negli anni 60. È stata sviluppata dagli psichiatri americani, in particolare, a circa quel tempo. È una terapia che tentativi di identificare pensiero maladaptive ed i comportamenti maladaptive, poi per vedere se quei pensiero e comportamento possono essere ricostruiti. È a qui-e-ora approccio.

Il CBT ha gli importi enormi di prova scientifica, sia per il trattamento dell'ansia in bambini che in adulti ed anche per il trattamento la depressione e della psicosi. La base di prova è stabilita realmente molto bene, a differenza di alcune altre terapie di conversazione che sono egualmente diffuse, ma per cui la base di prova non è della stessa resistenza.

Vorrei aggiungere che ci sono molto pochi effetti secondari in questione in questo. La maggior parte della gente può immediatamente vedere l'utilizzabilità di CBT. Differisce significativamente dalla cura dei bambini con il farmaco, nel qual caso ci sono effetti secondari potenzialmente devastanti.

Che cosa sono le sfide principali con CBT che il servizio di Healios' ha mirato a sormontare?

Abbiamo notato nella fase iniziale che tanti di questi bambini sono realmente necessitante il trattamento, eppure non possono accedergli. Siamo molto entusiasta vedere se possiamo colmare quella lacuna enorme ed eventualmente consegnare ai i trattamenti basati a prova che possono diminuire il rischio di malattia mentale più tardi in vita.

È il trattamento, ma è egualmente prevenzione. Di nuovo, c'è prova scientifica di supportare l'idea che se trattate nella fase iniziale, siete meno probabile avere problemi gravi più tardi in vita. Naturalmente, la avvantaggia la persona e la loro famiglia, ma egualmente società di mutuo soccorso.

In Healios, tutti gli nostri approcci sono famiglia-centrici; la famiglia è coinvolgere nella terapia. La ricerca supporta il fatto che rende la terapia più efficiente perché potete anche indirizzare alcuna della dinamica che continua nella famiglia che può essere tossica per il bambino e per gli adulti.

Può il CBT impedire l'inizio delle altre malattie che mentali i giovani con i disordini di ansia sono ad un maggior rischio di sviluppo?

La risposta a quella è risuonare sì. L'ansia molto è veduta come preannunciatore di più successivamente, tutta la vita circostanze, sebbene non sia necessariamente il caso. Se possiamo insegnare alla gente ad una certa roba di base circa come trattare l'ansia, come trattare rifiuto e come trattare un esame guastato, per esempio, penso che possiamo realmente ridurre la sofferenza umana come pure i costi alla società.

Poichè ho citato già oggi 100 volte, abbiamo la prova, ma nel sistema tradizionale di NHS, non abbiamo convinto le risorse per curare i nostri pazienti.

In che modi pensate i servizi di CBT per i bambini ed i giovani con i disordini di ansia possono essere migliorati?

Può essere migliorata pensando dalla casella. Dobbiamo fare le nuove cose perché non disponiamo semplicemente delle finanze o dei mezzi per continuare nel modo che siamo. Dobbiamo includere la famiglia molto di più nell'approccio.

Siamo stati insegnati a che dovremmo paziente-essere messi a fuoco. Quella è naturalmente destra, ma è troppo stretto. Dobbiamo comprendere i dintorni, perché spesso la causa dell'ansia, o almeno parte della causa, siamo all'interno della famiglia dinamica ed avete una probabilità unica indirizzare quello quando adottate questo approccio famiglia-centrico.

Egualmente penso che dobbiamo usare la medicina digitale alla sua piena capacità. Siamo ora molto lontano da quella fase. Possiamo farlo molto migliore e possiamo imparare da. Simultaneamente, dobbiamo elaborare più prova scientifica per questi approcci specifici e nuovi.

Che cosa pensate le tenute future per CBT ed i disordini di ansia in bambini?

Penso che sia il futuro. Non possiamo continuare il modo che stiamo facendo le cose ora, non offrente le terapie di conversazione mentre medichiamo tantissimi bambini, a causa degli effetti secondari, che possono anche a volte essere letali.

Penso le offerte di CBT così alternativa ragionevole. I sostegni di CBT fanno il buonsenso diretto alla maggior parte della gente ed è molto accettabile loro. Non ci sono effetti secondari. La gente realmente diventa più saggia e più ben attrezzata per occuparsi delle vicissitudini della vita quando hanno avute CBT.

Che feedback Healios ha ricevuto?

Stiamo lavorando con questo approccio ad una serie di siti attraverso l'Inghilterra ed il feedback è fantastico. Penso che uno dei modi che possiamo giudicare quello sia da quanta gente realmente continua la terapia. I numeri sono molto superiori a sarebbero per il farmaco e sono ancora superiori a per la terapia faccia a faccia. Quello può essere perché la gente può ricevere la terapia nella comodità della loro propria casa.

Potete spiegare prego che cosa l'attivazione comportamentistica è e se c'è molta prova che potrebbe lavoro per i bambini?

L'attivazione comportamentistica è una subcomponente di CBT. È un po'più specializzata di quella, ma l'idea è semplicemente di fare la gente fa più cose, perché sappiamo che l'attività ha un forte effetto dell'antideprimente.

Egualmente utilizziamo quello nell'approccio di Healios, con un programma realmente innovatore dove i bambini possono contribuire in un modo che sarebbe molto difficile da fare nella terapia faccia a faccia semplice. Potete lasciarli assumere la direzione delle redini. Potete farli ritirare e potete farli allineare che cosa i loro interessi sono, per esempio. L'attivazione comportamentistica fa parte di tutto il.

Dove possono i lettori trovare più informazioni?

Potete trovare più informazioni sul nostro sito Web, che è www.healios.org.uk

Circa Dott. Lars Hansen

Il Dott. Lars Hansen è uno psichiatra del consulente che lavora nell'intervento iniziale per psicosi nel Hampshire. È egualmente un membro dell'istituto universitario reale dello psichiatra e di un professore di seconda fascia onorario.

Si è laureato dall'università di Copenhaghen e poi ha continuato a prepararsi come psichiatra a Parigi e Londra. Dopo che i suoi esami reali di appartenenza dell'istituto universitario lui hanno completato un MD all'università di Southampton nominata “l'influenza di CBT sul suicidio in pazienti con la schizofrenia„.

Tiene una immersione nella terapia conoscitiva egualmente dall'università di Southampton. Ha pubblicato gli articoli pricipalmente nelle aree della schizofrenia, della terapia conoscitiva, del suicidio e della acathisia.

Il Lars ha partecipato sui programmi sulle emissioni di salute mentale su ITV, incanala quattro e la radio e televisione di BBC con la pubblicazione del libro sul mindset dell'immigrato chiamato “integrazione della destinazione„. È stato il Direttore medico principale di Healios dal 2013.

April Cashin-Garbutt

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April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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