Gli scienziati trovano che i patologi più diagnosticano le lesioni dell'appendice come tumore invasivo

Le lesioni dell'appendice stanno essendo sopra diagnosticato come tumore invasivo, ricercatori della scuola di medicina di San Diego dell'università di California di rapporto in un 7 giugno pubblicato documento nel giornale PLOS UNO.

Gli scienziati hanno trovato che nascendo i patologi erano più probabili diagnosticare le lesioni dell'appendice come adenocarcinoma confrontato ai patologi ad un centro medico accademico di singolo rinvio. I patologi con meno tumori d'esame di esperienza dell'appendice egualmente si sono divertiti che diagnosticano un tumore dell'appendice conosciuta come il neoplasma mucinous appendiceal di qualità inferiore (LAMN).

“Il cancro dell'appendice rimane estremamente provocatorio per la classificazione patologica adeguata del tipo del tumore,„ ha detto il segno A. Valasek, il MD, il PhD, l'assistente universitario di patologia alla scuola di medicina di Uc San Diego ed il primo autore. “Questo è in parte perché l'appendice può harbor non solo il tumore invasivo, ma una malignità di qualità inferiore anche enigmatica e confusionaria chiamata LAMN. Inoltre, la letteratura sulla classificazione del cancro dell'appendice utilizza la terminologia contradditoria e costantemente sta evolvendosi. I nostri risultati evidenziano una necessità critica per i criteri universalmente accettati di diagnosticare i tumori dell'appendice per aiutare la qualità benigna dei patologi e inferiore separata ed i tumori dilaganti.„

I tumori Mucinous dell'appendice possono piombo al peritonei di pseudomyxoma, una sindrome rara del cancro che comincia il più spesso come lesione nell'appendice che scoppia, liberante muco-secernendo le celle del tumore che si sviluppano all'interno dell'intercapedine addominale. Correttamente identificare il tipo di tumore influenza forte sia la prognosi che il trattamento.

Insieme ai ricercatori dal centro del Cancro di Uc San Diego Moores, Valasek ed il gruppo hanno eseguito un esame patologico retrospettivo del diagramma per misurare l'accordo fra la diagnosi di produzione i patologi e di singolo grande centro medico accademico durante il rinvio paziente. Una ricerca di patologia riferisce per le lesioni appendiceal che in primo luogo sono state valutate da un gruppo esterno di patologia e poi si è riferita alla salubrità di Uc San Diego ha identificato 46 casi su un biennio.

La produzione dei patologi ha identificato la metà di questi casi come adenocarcinoma mentre patologi di salubrità di Uc San Diego identificati appena al disopra un quarto come tale. Producendo i patologi ha diagnosticato l'altra metà dei pazienti con LAMN mentre la salubrità di Uc San Diego ha detto che 63 per cento dei pazienti hanno avuti LAMN.

Cioè in 57 per cento dei critici di salubrità di Uc San Diego di casi erano in accordo una diagnosi del tumore invasivo; l'accordo globale era 72 per cento.

Le pratiche nascenti del patologo erano solitamente non accademiche, di taglia media e non hanno avute addestramento di subspecialty in patologia gastrointestinale.

“Una seconda valutazione delle lesioni appendiceal ha cambiato la diagnosi e quindi gestione di un numero significativo dei pazienti,„ ha detto Andrew M. Lowy, MD, professore di chirurgia, capo della divisione dell'oncologia chirurgica ed autore senior. “Per qualcuno è importante con competenza nel cancro dell'appendice valutare i rapporti di patologia a favore dei pazienti. Inoltre, le linee guida recentemente pubblicate possono contribuire a facilitare il miglioramento delle interpretazioni diagnostiche ed a diminuire il overtreatment di potenziale e dell'sovra-interpretazione.„