Os cientistas encontram que os patologistas sobre diagnosticam lesões do apêndice como o cancro invasor

As lesões do apêndice estão estando sobre diagnosticado como o cancro invasor, pesquisadores da Faculdade de Medicina de San Diego da Universidade da California do relatório em um 7 de junho publicado papel no jornal PLOS UM.

Os cientistas encontraram que originando os patologistas eram mais prováveis diagnosticar lesões do apêndice como o adenocarcinoma comparado aos patologistas em um centro médico académico da única referência. Os patologistas com menos tumores de exame da experiência do apêndice igualmente tiveram uma estadia difícil que diagnosticam um tumor do apêndice conhecido como o neoplasma mucinous appendiceal de baixo grau (LAMN).

Do “o cancro apêndice permanece extremamente desafiante para a classificação patológica apropriada do tipo do tumor,” disse Mark A. Valasek, DM, PhD, professor adjunto da patologia na Faculdade de Medicina de Uc San Diego e primeiro autor. “Isto está na parte porque o apêndice pode abrigar não somente o cancro invasor, mas em uma malignidade de baixo grau igualmente enigmática e desconcertante chamada LAMN. Além, a literatura na classificação do cancro do apêndice utiliza a terminologia incompatível e está evoluindo constantemente. Nossos resultados destacam uma necessidade crítica para que os critérios universal aceitados diagnostiquem tumores do apêndice para ajudar tumores benignos dos patologistas, de baixo grau e invasores separados.”

Os tumores Mucinous do apêndice podem conduzir ao peritonei do pseudomyxoma, uma síndrome rara do cancro que comece o mais frequentemente como uma lesão no apêndice que estoura, liberando muco-segregando as pilhas do tumor que crescem dentro da cavidade abdominal. Correctamente identificar o tipo de tumor influencia fortemente o prognóstico e o tratamento.

Junto com pesquisadores do centro do cancro de Uc San Diego Moores, Valasek e a equipe executaram uma revisão patológica retrospectiva da carta para medir o acordo entre o diagnóstico de originar patologistas e um único grande centro médico académico durante a referência paciente. Uma busca da patologia relata para as lesões appendiceal que foram avaliadas primeiramente por um grupo exterior da patologia e referido então a saúde de Uc San Diego identificou 46 casos durante um período bienal.

Originar patologistas identificou a metade destes casos como o adenocarcinoma quando os patologistas da saúde de Uc San Diego identificados apenas sobre um quarto como tal. Originando patologistas diagnosticou a outra metade dos pacientes com LAMN quando a saúde de Uc San Diego disse que 63 por cento dos pacientes tiveram LAMN.

Ou seja em 57 por cento dos revisores da saúde de Uc San Diego dos casos eram em conformidade com um diagnóstico do cancro invasor; o acordo total era 72 por cento.

As práticas de origem do patologista eram geralmente não-académicos, meados de-feito sob medida e não tinham o treinamento do subspecialty na patologia gastrintestinal.

“Uma segunda avaliação de lesões appendiceal mudou o diagnóstico e conseqüentemente gestão de um número significativo de pacientes,” disse Andrew M. Lowy, DM, professor da cirurgia, chefe da divisão da oncologia cirúrgica e autor superior. “É importante para alguém com experiência no cancro do apêndice avaliar relatórios da patologia em favor dos pacientes. Além, as directrizes recentemente publicadas podem ajudar a facilitar a melhoria de interpretações diagnósticas e a reduzir o overtreatment da sobre-interpretação e do potencial.”