De overblijvende verontreiniging van de Sterilisatie en van het reinigingsmethodesverlof op ureteroscopes

De technieken die worden gebruikt om flexibele ureteroscopes schoon te maken en te steriliseren gaan achter verontreiniging met inbegrip van puin, residu, en bacteriën, volgens een nieuwe studie weg die op de 44ste Jaarlijkse Conferentie van de Vereniging voor Beroeps in de Controle en de Epidemiologie van de Besmetting wordt voorgesteld (APIC). De Onderzoekers besloten dat deze mislukkingen in het gebruik van vuil werkingsgebied kunnen resulteren.

„APIC vreest dat de technieken die op het gebied worden gebruikt ontoereikend zijn, en dat de huidige methodes op zijn plaats meer verontreiniging met het recycleren van elk werkingsgebied introduceren,“ bovengenoemde Linda Greene, RN, MPS, CIC, FAPIC, voorzitter 2017 APIC. De „resultaten van deze studie betreffen en zouden de ziekenhuizen moeten ertoe aan zetten om ervoor te zorgen dat de juiste het schoonmaken controle en de visuele inspecties.“ worden uitgevoerd

De studie, die door Ofstead & Vennoten, Inc. wordt uitgevoerd, is recentst van zijn soort om zorgen over besmettingen op te heffen verbonden aan endoscopische procedures, aangezien de uitbarstingen zijn verbonden met vervuild duodenoscopes, gastroscopes, bronchoscopes, en cystoscopes.

Ureteroscopy is een gemeenschappelijke poliklinische patiënt chirurgische procedure. De Artsen nemen een dunne, flexibele dimensie in de urinelandstreek van een patiënt op om nierstenen te zoeken en te verwijderen. Het Meeste flexibele ureteroscopes worden opnieuw gebruikt na het schoonmaken en desinfectie of sterilisatie op hoog niveau.

„Deze studie onderstreept het belang om het recycleren resultaten constant te controleren om te verzekeren ureteroscopes voor geduldig gebruik,“ de bovengenoemde auteur Cori Ofstead, MSPH van de loodstudie steriel en veilig zijn. De „mislukkingen van de Sterilisatie waren onverwacht en betreffen diep.“

De Onderzoekers bemonsterden 16 ureteroscopes bij twee instellingen nadat zij werden schoongemaakt en met waterstofperoxydegas werden gesteriliseerd. Zij ontdekten verontreiniging op 100 percent van het werkingsgebied. Elk werkingsgebied overschreed de benchmark voor proteïne, werd de hemoglobine gevonden op 63 percenten, en 44 percenten hadden hogere adenosine trifosfaat (ATP)niveaus dan voorzien. De Visuele inspecties identificeerden puin dat in kanalen, olieachtige stortingen uitpuilt, en het witte schuimende residu, had een abnormaliteitonderzoekers nooit gezien.

Het Recycleren de mislukkingen zijn ook gevonden in andere endoscopen. Er zijn momenteel geen het recycleren normen of benchmarks voor toelaatbare niveaus van residu specifiek voor ureteroscopes. Daarom gebruikte de studie gepubliceerde benchmarks voor manueel schoongemaakte gastro-intestinale endoscopen, alhoewel het niveau van overblijvende verontreiniging op gesteriliseerd ureteroscopes veel lager zou moeten zijn dan het bedrag toegestaan voor schone gastro-intestinale endoscopen. De Sterilisatie is verondersteld om alle haalbare microben uit te roeien, en als dusdanig, zouden de microbiële culturen altijd voor gesteriliseerde instrumenten moeten negatief zijn.

De Onderzoekers testten ook twee nieuwe ureteroscopes en vonden hemoglobine en de eiwitniveaus stegen na het aanvankelijke recycleren--alvorens zij ooit waren gebruikt. Terwijl geen patiënten in deze studie werden geïmpliceerd, zei Ofstead de studie bewijsmateriaal dat het vervuilde werkingsgebied wordt gebruikt, met onbekende implicaties voor patiënten is.

De „Sterilisatie werkt niet als het werkingsgebied niet schoon is,“ bovengenoemde Ofstead. Opmerkend dat het werkingsgebied niet uit routine na het recycleren wordt onderzocht, zei zij, „Als zij het schoonmaken controletests of visuele inspecties hadden uitgevoerd, zou elke één van dit werkingsgebied verwijderd zijn uit de dienst. Elk werkingsgebied zou moeten worden geïnspecteerd, telkens als - en daar moet verantwoordingsplichtmaatregelen op zijn plaats plaatsen.“

De studie bracht ook een gebrek aan bed het schoonmaken in de werkende ruimten, en lange vertragingen in verwerking van werkingsgebied na gebruik aan het licht, fundamentele gebreken die tot het recycleren van mislukkingen kunnen bijgedragen hebben.

Een vorige studie die door onderzoekers bij de Geneeskunde van de Hertog wordt uitgevoerd vond dat 15 percent van patiënten aan complicaties zoals sepsis, urinelandstreekbesmettingen, en ziekenhuisopname na ureteroscopy lijdt. Ongeveer 11 percent van mannen en 6 percent van vrouwen in de Verenigde Staten hebben eens nierstenen minstens tijdens hun leven.

Het „Extra bewijsmateriaal is nodig zodat kunnen de richtlijn-uitgevende organismen besluiten op basis van goede informatie over welke normen nemen op zijn plaats te bepalen,“ Ofstead besloten.

Bron: Vereniging voor Beroeps in de Controle van de Besmetting

Advertisement