殺菌および洗浄法は ureteroscopes に残留汚染を残します

適用範囲が広い ureteroscopes をきれいにし、殺菌するのに使用される技術が伝染制御および疫学 (APIC) の専門家のための連合の第 44 年次会合で示される新しい調査に従って残骸、残余および細菌を含む汚染を、置き去りにします。 研究者はこれらの障害が汚れたスコープの使用で起因するかもしれないことを結論を出しました。

「」はリンダ Greene、 RN の MPS、 CIC、 FAPIC の 2017 APIC の大統領を言ったことをフィールドで使用される技術が不十分であること、そして現在の方法が各スコープの再処理を用いるより多くの汚染をもたらしていること APIC かかわっています。 「この調査の結果かかわって、適切なクリーニングの確認および目視検差が」。は行われていることを保障するために病院に促すべきです

Ofstead & Associates、 Inc. によって行なわれる調査は発生が汚染された duodenoscopes、 gastroscopes、 bronchoscopes および cystoscopes にリンクされたので endoscopic プロシージャと関連付けられる伝染についての心配を上げる種類の最新です。

Ureteroscopy は共通の外来患者の外科的処置です。 医者は患者の尿道に腎臓結石を捜し、除去するために薄く、適用範囲が広いスコープを挿入します。 ほとんどの適用範囲が広い ureteroscopes はクリーニングの後でおよび高レベル消毒または殺菌再使用されます。

「この調査 ureteroscopes が生殖不能であり、忍耐強い使用のために安全」、はことを保障するために一貫して再処理の結果を監視する重要性に下線を引きます鉛の調査著者 Cori Ofstead、 MSPH を言いました。 「殺菌障害予想外で、深くかかわっています」。は

研究者は 2 人の施設で過酸化水素のガスときれいになり、殺菌した後 16 の ureteroscopes を見本抽出しました。 彼らはスコープの 100% の汚染を検出しました。 あらゆるスコープは蛋白質のための基準を超過しました、ヘモグロビンは 63% で見つけられ、 44% 予想されるより高い (ATP)アデノシン三リン酸のレベルがありました。 目視検差はチャネル、油性沈殿物に突出る残骸を識別し白い泡立った残余は、異常のずっと研究者決して見ていません。

再処理の障害はまた他の内視鏡にありました。 残余の細目の許されたレベルのための再処理の標準または基準は ureteroscopes へ現在ありません。 従って殺菌した ureteroscopes の残留汚染のレベルがきれいな胃腸内視鏡に割り当てられる量がよりずっと低いべきであるのに、手動できれいにされた胃腸内視鏡のための調査によって使用される出版された基準。 殺菌は微生物文化殺菌した器械のために否定的な常にべきですすべての実行可能な微生物を、そしてそれ自体根絶するために、仮定されます。

研究者はまた 2 つの新しい ureteroscopes をテストし、最初の再処理の後で増加したヘモグロビンおよび蛋白質のレベルを見つけました--彼らが使用されたあることが前に。 患者がこの調査にかかわらない間、 Ofstead は調査が汚染されたスコープが使用されているという患者のための未知の含意を用いる証拠、であることを言いました。

「スコープがきれいでなければ殺菌と」、は Ofstead を言いました働かせません。 スコープが再処理ことをの後で定期的に検査されないことに注意して、彼女はサービスからクリーニングの確認テストか目視検差を行なったら、 「、これらのスコープの各自除去されよう言いました。 あらゆるスコープは度に点検されるべきで、 - そこにセットしなければなりません責任能力の手段は」。

調査はまた使用の後で手術室の枕元のクリーニングの欠乏、およびスコープ、再処理の障害に貢献するかもしれない基本的な傷の処理の長時間の遅延の覆いを取りました。

公爵で Medicine 研究者が行なった前の調査は患者の 15% 敗血症、尿路感染症、および ureteroscopy 入院の続くことのような複雑化に苦しむことが分りました。 人の約 11% および米国の女性の 6% 一生の間に腎臓結石を少なくとも一度持っています。

「追加証拠必要とされます従ってセットするべきどんな標準をする」は Ofstead が完了したか指針発行ボディはについての知識のある決定をことができます。

ソース: 伝染制御の専門家のための連合

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