Os métodos da Esterilização e de limpeza deixam a contaminação residual em ureteroscopes

As técnicas usadas para limpar e esterilizar ureteroscopes flexíveis saem atrás da contaminação que inclui restos, resíduo, e bactérias, de acordo com um estudo novo que está sendo apresentado no 44o Congresso Anual da Associação para Profissionais no Controle da Infecção e na Epidemiologia (APIC). Os Pesquisadores concluíram que estas falhas podem conduzir ao uso de espaços sujos.

“APIC é referido que as técnicas usadas no campo são insuficientes, e que os métodos actuais no lugar estão introduzindo mais contaminação com reprocessing de cada espaço,” disse Linda Greene, RN, PM, CIC, FAPIC, presidente de 2017 APIC. “Os resultados deste estudo estão referindo-se e devem alertar a hospitais para assegurar-se de que a verificação apropriada da limpeza e as inspeçãos visuais estejam sendo executadas.”

O estudo, conduzido por Ofstead & Associação, Inc., está o mais atrasado de seu tipo para levantar interesses sobre as infecções associadas com os procedimentos endoscópicos, porque as manifestações foram ligadas aos duodenoscopes, aos gastroscopes, aos bronchoscopes, e aos cystoscopes contaminados.

Ureteroscopy é um procedimento cirúrgico do paciente não hospitalizado comum. Os Doutores introduzem um espaço fino, flexível no aparelho urinário de um paciente para procurar e remover pedras de rim. A Maioria de ureteroscopes flexíveis são reúso depois da limpeza e desinfecção ou esterilização de nível elevado.

De “os relevos Este estudo a importância consistentemente de monitorar resultados reprocessing para assegurar ureteroscopes são estéreis e seguro para o uso paciente,” disse o estudo autor Cori Ofstead do chumbo, MSPH. Da “as falhas Esterilização eram inesperadas e estão referindo-se profundamente.”

Os Pesquisadores provaram 16 ureteroscopes nas duas instituições depois que foram limpados e esterilizados com gás da água oxigenada. Detectaram a contaminação em 100 por cento dos espaços. Cada espaço excedeu a marca de nível para a proteína, a hemoglobina foi encontrada em 63 por cento, e 44 por cento tiveram uns níveis mais altos do triphosphate (ATP) de adenosina do que antecipados. As inspeçãos Visuais identificaram os restos que projectam-se nos canais, depósitos oleosos, e o resíduo espumoso branco, pesquisadores de uma anomalia tinha visto nunca.

As falhas Reprocessing foram encontradas igualmente em outros endoscópios. Não há actualmente nenhuma padrão ou marca de nível reprocessing para níveis permissíveis de específico do resíduo aos ureteroscopes. Conseqüentemente, as marcas de nível publicadas usadas estudo para endoscópios gastrintestinais manualmente limpados, mesmo que o nível de contaminação residual em ureteroscopes esterilizados deva ser distante mais baixo do que a quantidade reservada endoscópios gastrintestinais limpos. A Esterilização é supor erradicar todos os micróbios viáveis, e como tal, as culturas microbianas devem sempre ser negativas para instrumentos esterilizados.

Os Pesquisadores igualmente testaram dois ureteroscopes novos e encontraram os níveis da hemoglobina e da proteína aumentados após reprocessing inicial--antes que estiverem usados nunca. Quando nenhum paciente foi envolvido neste estudo, Ofstead disse que o estudo é evidência que os espaços contaminados estão sendo usados, com implicações desconhecidas para pacientes.

A “Esterilização não trabalha se os espaços não estão limpos,” Ofstead disse. Notando que os espaços não estão examinados rotineiramente após reprocessing, disse, “Se têm conduzido testes da verificação da limpeza ou inspeçãos visuais, cada destes espaços seria removida do serviço. Cada espaço deve ser inspeccionado, cada vez que - e lá deve as medidas da obrigação de prestar contas ajustar-se no lugar.”

O estudo igualmente descobriu uma falta da limpeza da cabeceira nas salas de operações, e atrasos longos no processamento do depois de uso dos espaços, as falhas fundamentais que podem ter contribuído às falhas reprocessing.

Um estudo precedente conduzido por pesquisadores no Duque Medicina encontrou que 15 por cento dos pacientes sofrem complicações tais como a sepsia, as infecções de aparelho urinário, e o seguimento da hospitalização ureteroscopy. Aproximadamente 11 por cento dos homens e 6 por cento das mulheres nos Estados Unidos têm pedras de rim pelo menos uma vez durante sua vida.

“A evidência Adicional é necessário assim que os corpos deemissão podem fazer decisões informado sobre que padrões a implantar,” Ofstead concluiu.

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