Los métodos de la Esterilización y de limpieza dejan la contaminación residual en ureteroscopes

Las técnicas usadas para limpiar y para esterilizar ureteroscopes flexibles se van detrás de la contaminación incluyendo los escombros, el residuo, y las bacterias, según un nuevo estudio que es presentado en el 44.o Congreso Anual de la Asociación para los Profesionales en el Mando y Epidemiología (APIC) de la Infección. Los Investigadores concluyeron que estos incidentes pueden dar lugar al uso de extensiones sucias.

Se refiere “APIC que las técnicas usadas en el campo son escasas, y que los métodos actuales en el lugar están introduciendo más contaminación con el nuevo tratamiento de cada extensión,” dijo a Linda Greene, RN, P.M., CIC, FAPIC, presidente de 2017 APIC. “Los resultados de este estudio se están refiriendo y deben incitar a hospitales para asegurarse de que se están realizando la verificación apropiada de la limpieza y los exámenes visuales.”

El estudio, conducto por Ofstead & Associates, Inc., es el más último de su clase para despertar inquietudes por las infecciones asociadas a procedimientos endoscópicos, pues los brotes se han conectado a los duodenoscopes, a los gastroscopes, a los bronchoscopes, y a los cystoscopes contaminados.

Ureteroscopy es un procedimiento quirúrgico del paciente no internado común. Los Doctores insertan una extensión fina, flexible en el trecho urinario de un paciente para buscar y para quitar piedras de riñón. La Mayoría de los ureteroscopes flexibles se reutilizan después de la limpieza y desinfección o esterilización de alto nivel.

“Este estudio subraya la importancia constantemente de vigilar resultados de nuevo tratamiento para asegurarse que los ureteroscopes son estéril y seguro para el uso paciente,” dijo el estudio autor Cori Ofstead, MSPH del terminal de componente. Los “incidentes de la Esterilización eran inesperados y están tratando profundamente.”

Los Investigadores muestrearon 16 ureteroscopes en dos instituciones después de que los limpiaran y fueran esterilizados con el gas del peróxido de hidrógeno. Detectaron la contaminación en el 100 por ciento de las extensiones. Cada extensión excedió la prueba patrón para la proteína, la hemoglobina fue encontrada en el 63 por ciento, y el 44 por ciento tenía niveles más altos del trifosfato (ATP) de adenosina que anticipados. Los exámenes Visuales determinaron los escombros que resaltaban en los canales, depósitos aceitosos, y el residuo espumoso blanco, los investigadores de una anormalidad nunca había visto.

Los incidentes de Nuevo Tratamiento también se han encontrado en otros endoscopios. No hay actualmente patrones o pruebas patrones de nuevo tratamiento para los niveles permisibles de específico del residuo a los ureteroscopes. Por Lo Tanto, las pruebas patrones publicadas usadas estudio para los endoscopios gastrointestinales manualmente limpiados, aunque el nivel de contaminación residual en ureteroscopes esterilizados debe ser lejos más inferior que la cantidad permitida para los endoscopios gastrointestinales limpios. La Esterilización se supone suprimir todos los microbios viables, y como tal, las culturas microbianas deben siempre ser negativas para los instrumentos esterilizados.

Los Investigadores también probaron dos nuevos ureteroscopes y encontraron los niveles de la hemoglobina y de la proteína crecientes después de tratar de nuevo inicial--antes de que los hubieran utilizado nunca. Mientras Que no se implicó ningunos pacientes en este estudio, Ofstead dijo que el estudio es pruebas que se están utilizando las extensiones contaminadas, con las implicaciones desconocidas para los pacientes.

La “Esterilización no trabaja si las extensiones no son limpias,” a Ofstead dijo. Observando que las extensiones no están examinadas rutinario después de tratar de nuevo, ella dijo, “Si hubieran estado conducto pruebas de la verificación de la limpieza o exámenes visuales, todos de estas extensiones habría sido quitada de servicio. Cada extensión debe ser revisada, cada vez que - y allí debe las dimensiones de la obligación de rendir cuentas fijar en el lugar.”

El estudio también destapó una falta de limpieza de la cabecera en las salas de operaciones, y los largos retrasos en el tramitación del uso posterior de las extensiones, las fallas fundamentales que pudieron haber contribuido a los incidentes de nuevo tratamiento.

Un estudio anterior conducto por los investigadores en Duque Medicine encontró que el 15 por ciento de pacientes sufre complicaciones tales como sepsia, infecciones de vías urinarias, y siguiente de la hospitalización ureteroscopy. El Cerca De 11 por ciento de hombres y el 6 por ciento de mujeres en los Estados Unidos tienen piedras de riñón por lo menos una vez durante su curso de la vida.

Se necesitan las “pruebas Adicionales así que los cuerpos de guía de consulta-publicación pueden tomar decisiones informadas sobre qué patrones a fijar en el lugar,” concluyó Ofstead.

Fuente: Asociación para los Profesionales en Mando de la Infección

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