绝育和清潔方法在 ureteroscopes 留下剩餘汙染

用於的技術清洗和消毒靈活的 ureteroscopes 根據存在關聯的第 44 次年會的一個新的研究忘記汙穢包括殘骸、殘滓和細菌,專業人員的在傳染控制和流行病學 (APIC) 方面。 研究員認為,這些故障可能導致使用壞的範圍。

「APIC 有關用於這個域的技術是不足的,并且到位當前方法引入與重新處理的更多汙穢每個範圍」, 2017 个 APIC 總統說琳達 Greene, RN, MPS, CIC, FAPIC。 「此研究的結果有關并且應該提示醫院保證適當的清潔核實和視力檢查進行」。

因為爆發與汙染的 duodenoscopes、 gastroscopes、氣管鏡和 cystoscopes,被鏈接了研究,進行由 Ofstead & Associates, Inc.,是提出對傳染的詢問的最晚其種類與內窺鏡的程序相關。

Ureteroscopy 是公用門診病人外科手術。 醫生插入一個稀薄,靈活的範圍到患者的尿道尋找和去除腎結石。 多數靈活的 ureteroscopes 在清潔之後被重新使用和高級消毒作用或者绝育。

「此研究強調一致監控重新處理的結果的重要性保證 ureteroscopes 不育,并且安全為耐心的使用」,說線索研究作者 Cori Ofstead, MSPH。 「绝育故障是意外的和深深地有關」。

在他們清洗了并且消毒與過氧化氫氣體後,研究員在二個機構抽樣了 16 ureteroscopes。 他們檢測了在 100% 的汙穢的範圍。 每個範圍超出了蛋白質的基準,血紅蛋白在 63% 被找到,并且 44% 比期望有更高的 (ATP)三磷酸腺苷水平。 視力檢查識別推出到通道,油膩的定金的殘骸,并且空白泡沫似的殘滓,反常性研究員未曾看見。

重新處理的故障在其他內窺鏡也被找到。 當前沒有重新處理的標準或基準殘滓特定的可允許的水平的對 ureteroscopes。 所以,手動地被清洗的食道內窺鏡的研究使用的發布基準,即使剩餘汙染的級別在被消毒的 ureteroscopes 的低於乾淨的食道內窺鏡允許的這個金額應該。 绝育應該根除所有可行的微生物,以及同樣,微生物文化應該總是負的為被消毒的儀器。

研究員也測試了二新的 ureteroscopes 并且查找了在最初重新處理以後被增加的血紅蛋白和蛋白質級別--在使用了前他們。 當患者在此研究時未介入, Ofstead 說這個研究是證據使用汙染的範圍,與患者的未知的涵義。

「绝育不運作,如果範圍不是乾淨的」, Ofstead 說。 注意到,範圍沒有在重新處理以後定期地被檢查,她說, 「如果他們進行清潔核實測試或視力檢查,每一個這些範圍從服務會被去除。 應該檢查每個範圍,在 - 時候,并且那裡必須責任評定到位設置」。

這個研究在手術室也找到缺乏床邊清潔和在處理的長時間的推遲範圍使用後,可能造成了重新處理的故障的根本缺點。

研究員進行的早先研究在 Medicine 公爵發現 15% 的患者遭受複雜化例如膿毒病,尿道感染和住院治療按照 ureteroscopy。 一次至少在他們的一生期間,大約 11% 的人和 6% 的婦女在美國有腎結石。

「另外的證據必要,因此指南發行的機體可能做出關於到位設置的什麼標準的消息靈通的決策」, Ofstead 推斷。

來源: 專業人員的關聯傳染控制的

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