La plupart des gens avec la conjonctivite aiguë obtiennent la demande de règlement incorrecte, l'étude propose

Une étude neuve propose ces la plupart des gens avec la conjonctivite aiguë, ou l'oeil de rose, obtiennent la demande de règlement incorrecte. Environ 60 pour cent de patients sont des gouttes ophtalmiques antibiotiques prescrites, quoique les antibiotiques soient rarement nécessaires pour traiter cette infection de l'oeil courante. Environ 20 pour cent reçoivent un eyedrop d'antibiotique-stéroïde qui peut prolonger ou empirent l'infection. L'étude est maintenant en ligne en ophthalmologie, le tourillon de l'Académie américaine de l'ophthalmologie. C'est la première étude pour évaluer l'usage des antibiotiques pour l'oeil rose dans un grand, divers segment des Etats-Unis. Les découvertes sont compatibles avec une tendance au niveau national d'usage antibiotique pour des conditions bactériennes virales ou douces courantes. C'est une tendance qui augmente des coûts aux patients et au système de santé et peut introduire la résistance aux antibiotiques.

Les chercheurs à l'Université du Michigan Kellogg observent des caractéristiques examinées centrales d'un grand réseau de soins managés aux Etats-Unis. Ils ont recensé le nombre de patients qui ont rempli ordonnances antibiotiques d'eyedrop pour la conjonctivite aiguë. Alors ils ont évalué les caractéristiques des patients qui ont rempli ordonnance comparée de ceux qui n'a pas fait. D'approximativement 300.000 patients diagnostiqués avec la conjonctivite aiguë sur une période de 14 ans, 58 pour cent ont rempli ordonnance pour les gouttes ophtalmiques antibiotiques. Parmi eux, 20 pour cent ont rempli ordonnance pour une combinaison d'antibiotique-stéroïde. les gouttes d'Antibiotique-stéroïde sont inadéquates pour la plupart des patients présentant la conjonctivite aiguë parce qu'elle peut prolonger ou aggraver certains types de viral infection.

Plus préoccupant, les auteurs ont constaté que la chance de remplir ordonnance a dépendu davantage du statut socio-économique d'un patient que le risque du patient pour développer une infection de l'oeil plus sérieuse. Par exemple, patients qui s'usent des lentilles de contact et ceux diagnostiquées avec le HIV/SIDA.

L'oeil rose affecte 6 millions de personnes aux Etats-Unis tous les ans. Il y a trois types : viral, bactérien, et conjonctivite allergique. Les antibiotiques sont rarement nécessaires pour traiter la conjonctivite aiguë. La plupart des cas sont provoqués par des viraux infection ou des allergies et ne réagissent pas des antibiotiques. Les antibiotiques sont souvent inutiles pour la conjonctivite bactérienne parce que la plupart des cas sont doux et résoudraient tout seuls dans 7 à 14 jours sans demande de règlement.

L'étude également trouvée :

  • Les fournisseurs de premier soins (médecins de famille, pédiatres, médecins de médecine interne, et fournisseurs urgents de soins) diagnostiquent une majorité (83%) de patients. Seulement une minorité ont été diagnostiquées par des fournisseurs de soins oculaires tels que des ophtalmologues ou des optométristes.
  • Les patients diagnostiqués par un premier soins ou un fournisseur urgent de soins étaient deux à trois fois plus vraisemblablement de remplir ordonnances pour les gouttes ophtalmiques antibiotiques que des patients diagnostiqués par un ophtalmologue.
  • Patients qui ont rempli ordonnances antibiotiques étaient pour être blancs, plus jeunes, plus instruits, et plus riches que les patients qui n'ont pas rempli ordonnances.

« Cette étude ouvre le couvercle sur overprescribing des antibiotiques pour une infection de l'oeil courante, » a dit l'auteur important Nakul S. Shekhawat, M.D., M/H. « Il prouve que des décisions de traitement actuel pour l'oeil rose ne sont pas basées sur la preuve, mais est souvent piloté plus par le type de praticien de santé effectuant le diagnostic et le statut socio-économique du patient que par des raisons médicales. Il est difficile justifier les effets négatifs potentiels car nous déménageons vers se concentrer sur la valeur dans la santé. »

Les auteurs disent qu'il y a plusieurs raisons pour lesquelles les antibiotiques sont au-dessus de prescrire. C'est un défi pour différencier la conjonctivite bactérienne des formes virales et allergiques. Chacun des trois types peut avoir les caractéristiques superposantes, telles qu'un oeil rouge, un écoulement mince, une irritation, et une sensibilité à la lumière. Les fournisseurs de soins de santé peuvent tendre « errent du côté de l'attention » et prescrivent des antibiotiques « juste au cas où. » Les patients sont souvent inconscients des effets néfastes des antibiotiques et peuvent de manière trompeuse croire que les antibiotiques sont nécessaires pour que l'infection résolve.

L'Académie américaine de l'ophthalmologie a fourni le guidage au corps médical sur la demande de règlement pour l'oeil rose. L'Académie dit des fournisseurs de soins de santé d'éviter de prescrire des antibiotiques pour des conditions virales et de retarder la demande de règlement immédiate quand la cause de la conjonctivite est inconnue.