A maioria de povos com conjuntivite aguda obtêm o tratamento errado, o estudo sugere

Um estudo novo sugere esse a maioria de pessoa com conjuntivite aguda, ou o olho do rosa, está obtendo o tratamento errado. Aproximadamente 60 por cento dos pacientes são eyedrops antibióticos prescritos, mesmo que os antibióticos sejam raramente necessários para tratar esta infecção de olho comum. Aproximadamente 20 por cento recebem um eyedrop do antibiótico-esteróide que possa prolongar ou agravam a infecção. O estudo é agora em linha na oftalmologia, o jornal da academia americana da oftalmologia. Este é o primeiro estudo para avaliar o uso antibiótico para o olho cor-de-rosa em um grande, segmento diverso dos Estados Unidos. Os resultados são consistentes com uma tendência de âmbito nacional do emprego errado antibiótico para circunstâncias bacterianas virais ou suaves comuns. É uma tendência que aumente custos aos pacientes e ao sistema de saúde e possa promover a resistência antibiótica.

Os pesquisadores na Universidade do Michigan Kellogg Eye dados olhados Center de uma grande rede do cuidado controlado nos Estados Unidos. Identificaram o número de pacientes que encheram prescrições antibióticas do eyedrop para a conjuntivite aguda. Então avaliaram as características dos pacientes que encheram uma prescrição comparada com as aquelas que não fizeram. De aproximadamente 300.000 pacientes diagnosticados com conjuntivite aguda durante um período de 14 anos, 58 por cento encheram uma prescrição para gotas de olho antibióticas. Entre eles, 20 por cento encheram uma prescrição para uma combinação do antibiótico-esteróide. as gotas do Antibiótico-esteróide são impróprias para a maioria de pacientes com conjuntivite aguda porque pode prolongar ou agravar determinados tipos de infecção viral.

Incomodando, os autores encontraram que as probabilidades de encher uma prescrição dependeram mais do estado sócio-económico de um paciente do que o risco do paciente para desenvolver uma infecção de olho mais séria. Por exemplo, pacientes que vestem as lentes de contacto e as aquelas diagnosticadas com HIV/AIDS.

O olho cor-de-rosa afecta 6 milhões de pessoas nos Estados Unidos todos os anos. Há três tipos: conjuntivite viral, bacteriana, e alérgica. Os antibióticos são raramente necessários para tratar a conjuntivite aguda. A maioria de casos são causados por infecções virais ou por alergias e não respondem aos antibióticos. Os antibióticos são frequentemente desnecessários para a conjuntivite bacteriana porque a maioria de casos são suaves e resolveriam no seus próprios dentro de 7 a 14 dias sem tratamento.

O estudo igualmente encontrado:

  • Os fornecedores da atenção primária (médicos de família, pediatras, médicos da medicina interna, e fornecedores urgentes do cuidado) diagnosticam uma maioria (83%) dos pacientes. Somente uma minoria foi diagnosticada por fornecedores do cuidado do olho tais como oftalmologista ou optometristas.
  • Os pacientes diagnosticados por uma atenção primária ou por um fornecedor urgente do cuidado eram duas a três vezes mais provavelmente encher prescrições para gotas de olho antibióticas do que os pacientes diagnosticados por um oftalmologista.
  • Pacientes que encheram prescrições antibióticas eram significativamente mais prováveis ser educados, e mais afluentes brancos, mais novos, melhores do que os pacientes que não encheram prescrições.

“Este estudo abre a tampa em overprescribing dos antibióticos para uma infecção de olho comum,” disse o autor principal Nakul S. Shekhawat, M.D., M.P.H. “Mostra que as decisões actuais do tratamento para o olho cor-de-rosa não estão baseadas na evidência, mas é conduzido frequentemente mais pelo tipo de médico dos cuidados médicos que faz o diagnóstico e o estado sócio-económico do paciente do que por razões médicas. As conseqüências negativas potenciais são difíceis de justificar porque nós nos movemos para se centrar sobre o valor nos cuidados médicos.”

Os autores dizem que há diversas razões pelas quais os antibióticos estão sobre prescrito. É um desafio para diferenciar a conjuntivite bacteriana dos formulários virais e alérgicos. Todos os três tipos podem ter características de sobreposição, tais como um olho vermelho, uma descarga fina, uma irritação, e uma sensibilidade à luz. Os fornecedores de serviços de saúde podem tender “erram no lado do cuidado” e prescrevem antibióticos “só no caso.” Os pacientes são frequentemente inconscientes dos efeitos prejudiciais dos antibióticos e podem falsa acreditar que os antibióticos são necessários para que a infecção resolva.

A academia americana da oftalmologia emitiu a orientação à comunidade médica no tratamento para o olho cor-de-rosa. A academia diz fornecedores de serviços de saúde para evitar prescrever antibióticos para circunstâncias virais e para atrasar o tratamento imediato quando a causa da conjuntivite é desconhecida.