Cryopreservation de los embriones a perfeccionar ayudó a tecnología reproductiva

Teoría sobre el tratamiento del Embrión-Cryo

Thought LeadersDr. Iavor K. VladimirovFounder and Medical DirectorSofia IVF Clinic

Una entrevista con el Dr. Iavor K. Vladimirov, conducto por James Ives, MPsych

Dé por favor una reseña abreviada del estado actual de la tecnología reproductiva ayudada y de los usos actuales del cryopreservation del embrión comparado con transferencia fresca del embrión (ET).

Si comparáramos la progresión de la tecnología del cryopreservation durante últimos años, encontraríamos que a partir de 2004 a 2013 sobre un calendario de una década, ha habido alrededor de un aumento de 2,5 veces en el índice de transferencias congelado-descongeladas del embrión (FETs) que fueron denunciadas a la sociedad para la tecnología reproductiva ayudada (SART). Mientras que el índice de transferencias frescas del embrión (ET) que fueron terminadas era lo mismo.

Este aumento en el uso de FETs correlacionó con un incremento rápido en el número de nacimientos con respecto al ETs fresco. Así, el embrión que congelaba y eficiencia el descongelar ha perfeccionado dramáticamente con el uso disperso de la vitrificación comparado con la más vieja técnica de congelación lenta.

¿Qué ventajas se ganan de la congelación del embrión?

La congelación de embriones en la reproducción ayudada se utiliza principal para preservarlos, así como en casos de la progesterona temprana aumente durante el estímulo o prevenir síndrome ovárico de la hiperestimulación.

, Sin embargo, los embriones congelados han tenido estos últimos años otro propósito. Paradójico, muchos estudios han mostrado que la transferencia descongelada del embrión tiene un índice de éxito más alto que el del fresco, especialmente en las mujeres más viejas de 38.

Los estudios han mostrado que el porcentaje de embarazos uterinos extras y de nacimientos prematuros es importante más alto en las transferencias frescas del embrión, comparadas al FET. Bebés soportados después de que el FET sea 90-130g más pesado en términos de peso corporal que ésos después de fresco Y.

Dé por favor una reseña de su último estudio “teoría sobre Cryo-Tratamiento del embrión” y la teoría que usted propone.

Ésta es la primera teoría que ofrece una explicación científica de las causas y el mecanismo para índices de éxito más altos de FET. La congelación/que descongela se puede considerar como manera de estimular la supervivencia endógena y de reparar reacciones en embriones del preimplantation.

Muchos mecanismos moleculares pueden explicar el índice de éxito creciente de Y mientras que usan los embriones descongelados compararon a fresco Y en mujeres de la edad reproductiva avanzada, el régimen más alto del aborto involuntario en casos del FET en el escenario del blastocyst comparó al FET en los embriones tempranos de la hendidura, y a los parámetros perinatales más altos de niños nacidos después del FET.

También, la posibilidad de las ventajas que se presentan de la congelación y el proceso el descongelar descrito en la teoría deben permitir a investigadores repensar la posición de la criobiología en remedio reproductivo.

¿Cómo el cryopreservation afecta a los embriones? ¿Qué mecanismo causa estas ventajas?

Sobre analizar alguno ayudó a los estudios y a los resultados reproductivos de la tecnología que todavía no han sido haber explicado satisfactoria, nosotros han destapado las pruebas que prueban que el procedimiento de la congelación y el descongelar tiene un efecto “terapéutico” sobre los embriones.

Los embriones pueden adaptarse y convertirse en una amplia gama de ambientes del cultivo, mostrando diversos modelos de la expresión génica en diversos ambientes. Este proceso causa la tensión y se conoce como “hormesis”. Si el embrión se coloca en condiciones ligeramente desfavorables, se convertiría.

Sin embargo, si las condiciones son demasiado desfavorables o tóxicas, los paradas del embrión su revelado y dados. Hormesis es una reacción en la pieza del embrión que induce señales protectoras. La actividad mitocondrial se suprime abajo de cierto umbral requerido para iniciar la implantación durante la congelación.

Mecanismo del hormesis.

En descongelar, hay una recuperación rápida de la actividad mitocondrial en las células trophectodermal (el supuesto de “efecto salto "), que se asemeja a los procesos fisiológicos del embrión y tiene un efecto beneficioso sobre su implantación.

Por otra parte, la congelación/el procedimiento el descongelar tiene un efecto de desintoxicación sobre el embrión a través de una baja de células transformadas de la DNA mitocondrial y de una baja parcial de la especie reactiva del oxígeno (ROS).

¿Cómo dispersa es la práctica de los embriones de la congelación/el descongelar? ¿Estos efectos se consideran en todos los grupos de la población global?

Varios estudios han mostrado que el índice de éxito in vitro es más alto en las transferencias congeladas del embrión, comparadas a fresco. De hecho, los programas de algún IVF han parado totalmente usando transferencias frescas del embrión en conjunto.

¿Pues la gente envejece mucho giro a las técnicas artificiales de la fertilidad para ayudarles en su embarazo, cómo es la índice de nacimientos de FET y frescas Y las afectadas? ¿Por qué es esto?

Según las estadísticas SART-publicadas del índice de éxito en clínicas de IVF 2013, los resultados mostraron un aumento importante en el régimen del nacimiento de los FETs después de la edad de 38 años, comparada a la de fresco Y.

estadísticas SART-publicadas del régimen del lanzamiento en clínicas de IVF 2013.

Esta diferencia es la más pronunciada en años de edad de las mujeres >42, como los que experimentaron fresco Y el índice de éxito era 7,3%, comparado a los que experimentaron el FET con 21,2% índices de éxito. Otros papeles también descubrieron que, con una edad de avance en mujeres, el porcentaje de embarazos era más alto en los casos con el FET, comparado a fresco Y.

Nuestra teoría da una explicación de esos fenómenos. La congelación y el descongelar de embriones reduce los niveles de especies oxidativas reactivas y de actividad mitocondrial, respectivamente, produciendo más embriones con un valor que esté abajo del umbral de las cantidades mitocondriales de la DNA que es necesario iniciar la implantación del embrión.

¿La historia anterior del parto o del aborto involuntario afecta a los resultados esta técnica?

Había un riesgo creciente de aborto involuntario después de FETs comparado con fresco Y entre años más jovenes de las mujeres de 38, pero cuando los embriones de traslación de la buena calidad, los riesgos de baja del embarazo eran similares entre los ciclos frescos y congelados. Por el contrario, en más viejos de 40 años de las mujeres, el riesgo de aborto involuntario era más inferior al transferir embriones congelados comparado con fresco.

¿Cómo los escenarios que difieren del revelado son afectados por el cryopreservation? ¿Hay un mejor rato al cryopreserve o hay los niveles similares de nacimientos de término completos vivos?

Algunos estudios han encontrado que el FET del blastocyst está asociado a un riesgo más alto del 14% de abortos espontáneos, comparado al FET de los embriones tempranos del escenario de la hendidura. Sin embargo, recomendaría que los embriones deben ser cultivados al escenario del blastocyst para determinar el potencial del embrión y para eliminar ésos con defectos genéticos serios.

Por otra parte, con la congelación de los blastocysts, las ventajas de la congelación/que descongela pueden ser maximizadas. Dure, pero especialmente, los embriones congelados en escenario del blastocyst pueden ser descongelados y ser transferidos cuando el endometrio está listo para validarlos después de encontrar de la supuesta “ventana de la implantación”.

¿Hacen los niños soportados después de que FET sufrieron efectos sobre la salud enfermos de complicaciones como resultado de este procedimiento? ¿Cómo esto compara al ETs fresco?

En los estudios conducto en los niños soportados después de que la transferencia del embrión, ningunos resultados se haya encontrado para mostrar un aumento en anomalías congénitas o problemas de desarrollo en niños.

Así pues, niños soportados después de que el FET no sea diferente de esos nacidos después de un fresco Y. Por el contrario, los estudios muestran que el porcentaje de los niños soportados con Síndrome de Down es más inferior después del FET, comparado a fresco Y.

¿Qué desventajas hay a usar los FETs con respecto a fresco Y?

Las desventajas no son que todavía existen muchas, pero ellos. La tasa de supervivencia de embriones después de congelar y de descongelar es 95-96%. El riesgo para tener placenta acrecienta y un bebé excesivo del peso de nacimiento parece ser aumentado del FET con respecto a fresco Y.

¿Qué usted querría ver como el futuro de la tecnología reproductiva ayudada?

Hay un pensamiento de Mahatma Gandhi “que la grandeza de una nación es medida por cómo trata a sus piezas más débiles”. Quisiera parafrasearla así: “El nivel de revelado de la sociedad humana se puede medir basó en cómo cuida para sus niños nonatos, es decir los embriones”.

Hoy, con la ayuda de tecnologías reproductivas, producimos un gran número de embriones, no obstante solamente una pequeña parte de ellos resultado en el nacimiento de un bebé. Quisiera de nosotros pensar en cada embrión que hemos creado como persona separada, y tomar el cuidado de él, para poder nacer un bebé feliz.

¿Dónde pueden los programas de lectura encontrar más información?

Más información se puede encontrar en nuestro artículo “teoría sobre el Cryo-Tratamiento del embrión” en del “el gorrón reproductivo remedio y de la biología” publicado por la sociedad de Japón para el remedio reproductivo, volumen 16, entrega 2, 118-125 DOI: 10.1002/rmb2.12027 (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/rmb2.12027/full), o en el Web site de SBALAGRM-Sofía (www.ivf.bg).

Sobre el Dr. Iavor K. Vladimirov

El Dr. Iavor K. Vladimirov es el fundador y el director médico de la clínica de Sofía IVF (“SBALAGRM-Sofía "). Él es conferenciante honorario en la universidad de “St.Kliment Ohridski” en Sofía.

El Dr. Vladimirov era uno de los participantes en el grupo de estudio de la IMPORTACIÓN y de IPD-EXPORT, que analiza la objetividad de las pruebas ováricas de la reserva. Él ha hecho una contribución importante en el estudio de ERA-RCT, que define las ventajas de la prueba de la ventana de la implantación (ERA). Este parte ha sido honrado por la sociedad para la endocrinología reproductiva y la infertilidad durante la reuniónnd anual de 72 ASRM como papel premiado para 2016.

El Dr. Vladimirov es uno de los autores “teoría sobre el Cryo-Tratamiento del embrión” en del “del gorrón reproductivo remedio y de la biología” publicado por la sociedad de Japón para el remedio reproductivo.

Citations

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    Sofia Hospital of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Medicine. (2018, August 23). Cryopreservation de los embriones a perfeccionar ayudó a tecnología reproductiva. News-Medical. Retrieved on April 07, 2020 from https://www.news-medical.net/news/20170619/Cryopreservation-of-Embryos-to-Improve-Assisted-Reproductive-Technology.aspx.

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