Los científicos desarrollan nuevo tres-en-uno el análisis de sangre que podría transformar el tratamiento contra el cáncer de la próstata

Los científicos han desarrollado a tres-en-uno el análisis de sangre que podría transformar el tratamiento del cáncer de próstata avanzado con el uso de las drogas de la precisión diseñadas para apuntar mutaciones en los genes de BRCA.

Probando la DNA del cáncer en la circulación sanguínea, los investigadores encontraron que podrían escoger qué hombres con el cáncer de próstata avanzado eran probables beneficiarse del tratamiento con la excitación de las nuevas drogas llamadas los inhibidores de PARP.

También utilizaron la prueba para analizar la DNA en la sangre después de que el tratamiento hubiera comenzado, tan la gente que no respondía podría ser determinada y ser cambiada a la terapia alternativa en tan poco tiempo como cuatro a ocho semanas.

Y finalmente, utilizaron la prueba para vigilar la sangre de un paciente en el tratamiento, tomando rápidamente signos que el cáncer se desarrollaba genético y pudo llegar a ser resistente a las drogas.

Los investigadores, en el instituto de la investigación de cáncer, Londres, y la confianza real del asiento de Marsden NHS, dicen que su prueba es primero desarrollado para una terapia del cáncer de próstata de la precisión apuntada en las averías genéticas específicas dentro de tumores.

Podría en futuro permitir que el olaparib del inhibidor de PARP se convierta en un tratamiento estándar para el cáncer de próstata avanzado, apuntando la droga en los hombres muy probablemente a la ventaja, tomando signos tempranos que puede ser que no trabaje, y vigilándolos para el último desarrollo de la resistencia.

El estudio se publica hoy (lunes) en el descubrimiento prestigioso del cáncer del gorrón. Fue financiado por el asiento del cáncer de próstata, el cáncer de próstata Reino Unido, Movember, la investigación de cáncer Reino Unido y el instituto nacional para la investigación de la salud (NIHR) vía la red experimental del centro del remedio del cáncer, y el centro de investigación biomédico de NIHR en el Marsden real y el instituto de la investigación de cáncer (ICR).

La prueba podría ayudar a ampliar o a salvar vidas, apuntando el tratamiento más efectivo, mientras que también reducía los efectos secundarios del tratamiento y asegurando a pacientes no reciba las drogas que son poco probables hacerlas cualquier bueno.

El nuevo estudio es también el primer a determinar que los cánceres de próstata genéticos de las mutaciones utilizan para resistir el tratamiento con el olaparib. La prueba se podía potencialmente adaptar al tratamiento del monitor con los inhibidores de PARP para otros cánceres.

Los investigadores en el ICR y las muestras de sangre cerco Marsden reales a partir de 49 hombres en el Marsden real con el cáncer de próstata avanzado alistaron en la juicio clínica de la fase II de TOPARP-A del olaparib.

Olaparib es bueno en las células cancerosas de la matanza que tienen desvíos en los genes que tienen un papel en reparar la DNA dañada tal como BRCA1 o BRCA2. Algunos pacientes responden a la droga por años, pero en otros pacientes, el tratamiento o falla temprano, o el cáncer desarrolla resistencia.

Observando los niveles de DNA del cáncer que circulaban en la sangre, los investigadores encontraron que los pacientes que respondieron a la droga tenían una caída mediana en los niveles de circular la DNA del 49,6 por ciento después de solamente ocho semanas del tratamiento, mientras que los niveles de la DNA del cáncer subieron por un punto medio del 2,1 por ciento en los pacientes que no respondieron.

Hombres en cuyos niveles de sangre de DNA habían disminuido ocho semanas después de que el tratamiento sobrevivió un promedio de 17 meses, comparados con solamente 10,1 meses para los hombres cuyos niveles de la DNA del cáncer seguían siendo altos.

Los investigadores también realizaron un examen detallado de los cambios genéticos que ocurrieron en la DNA del cáncer de los pacientes que habían parado la respuesta al olaparib. Encontraron que las células cancerosas habían detectado los nuevos cambios genéticos que anularon los desvíos originales en la reparación de la DNA - determinado en los genes BRCA2 y PALB2 - que habían hecho el cáncer susceptible al olaparib en el primer lugar.

La investigación pone en la acción el objetivo central de los ICR y de la estrategia de la investigación del Marsden real, que es vencer la adaptabilidad, la evolución y la resistencia a los medicamentos del cáncer.

Profesor Juan de Bono, el profesor regio de la investigación de cáncer en el instituto de la investigación de cáncer, Londres, y el oncólogo médico del consultor en la confianza real del asiento de Marsden NHS, dijeron:

“Nuestro estudio determina, por primera vez, los cambios genéticos que permiten que las células cancerosas de la próstata hagan resistentes al olaparib del remedio de la precisión.

“De estas conclusión, podíamos desarrollar un potente, tres-en-uno la prueba que se podría en futuro utilizar para ayudar al tratamiento selecto de los doctores, verificación si está trabajando y vigilamos el cáncer a más largo plazo. Pensamos que podría ser utilizado para tomar decisiones clínicas sobre si un inhibidor de PARP está trabajando dentro tan pequeño como cuatro a ocho semanas de comenzar terapia.

“No sólo podría la prueba tener un impacto importante en el tratamiento del cáncer de próstata, pero podría también ser adaptada para abrir la posibilidad del remedio de la precisión a los pacientes con otros tipos de cáncer también.”

Profesor Paul Workman, ejecutivo del instituto de la investigación de cáncer, Londres, dijo:

Los “análisis de sangre para el cáncer prometen ser verdaderamente revolucionarios. Son baratos y simples utilizar, pero más importante, porque no son invasores, pueden ser empleados o aplicado a rutinario vigile a los pacientes para observar temprano si el tratamiento está fallando - los pacientes de ofrecimiento la mejor ocasión de sobrevivir su enfermedad.

“Esta prueba es determinado emocionante porque es multiusos, diseñado para el uso ambos antes y después del tratamiento, y con las cantidades absolutas de DNA del cáncer en la circulación sanguínea y también una lectura de las mutaciones específicas dentro de ese material genético. Creemos que puede llevar en una nueva era de remedio de la precisión para el cáncer de próstata.”

Profesor David Cunningham, director de la investigación clínica en la confianza real del asiento de Marsden NHS, dijo:

“Éste es otro ejemplo importante donde las biopsias líquidas - un análisis de sangre simple en comparación con una biopsia invasor del tejido - se pueden utilizar para dirigir y para perfeccionar el tratamiento de pacientes con el cáncer.”

El Dr. Matthew Hobbs, diputado director de investigación en el cáncer de próstata Reino Unido dijo:

“Perfeccionar grandemente las ocasiones de la supervivencia de los 47.000 hombres diagnosticados con el cáncer de próstata cada año, está sin obstrucción que necesitamos trasladarnos lejos de la aproximación única actual a métodos de tratamiento mucho apuntados. Los resultados de esto estudio y otros como él son cruciales pues dan una comprensión importante de los factores que impulsan ciertos cánceres de próstata, o los hacen vulnerables a los tratamientos específicos.

“Sin embargo, todavía hay mucho más a entender antes de que las ventajas potencialmente enormes del tratamiento disperso de la precisión para el cáncer de próstata alcancen a hombres en clínicas a través del Reino Unido. Por eso el cáncer de próstata Reino Unido está invirtiendo tan pesado en esta área, incluyendo soportar esta investigación liberada hoy.”