NAMS publica a indicação de posição nova no uso da terapia da hormona aliviar sintomas da menopausa

Uma indicação de posição nova no uso da terapia da hormona (HT) para mulheres menopáusicas e pós-menopáusicos da sociedade norte-americana da menopausa (NAMS) foi publicada hoje em linha no jornal da sociedade, menopausa. “O uso da terapia da hormona continua a ser um do mais controversos e assuntos debatidos,” diz o Dr. JoAnn V. Pinkerton, director executivo de NAMS. “O objetivo desta versão actualizado da indicação de posição da sociedade é fornecer recomendações clínicas excelentes, evidência-baseadas, actuais aos médicos da menopausa para a melhoria do cuidado para mulheres segundo elas ajudar a aliviar sintomas da menopausa.” A indicação igualmente revê os efeitos do GH em várias normas sanitárias, tais como a doença cardiovascular e o cancro da mama, em fases diferentes da vida de uma mulher.

Que é novo na indicação de posição 2017? A indicação expande sobre e solidifica a posição precedente de NAMS sobre diversas áreas críticas da confusão em relação ao GH:

  • Os riscos de GH diferem para mulheres diferentes, segundo o tipo, dose, duração do uso, rota da administração, cronometrar da iniciação, e se um progestogen é necessário. O tratamento deve ser particularizado usando a melhor evidência disponível para maximizar benefícios e minimizar riscos, com reavaliação periódica para os benefícios e os riscos de continuação do GH.
  • Para as mulheres envelhecidas mais nova de 60 anos ou quem se realizam dentro de 10 anos de início da menopausa e não se têm nenhuma contra-indicação, a relação do benefício-risco parece favorável para o tratamento de flashes quentes incómodos e para aquelas no risco elevado de perda ou de fractura do osso. Uma duração mais longa pode ser mais favorável para a terapia hormona-sozinha do que para a terapia do hormona-progestogen, com base na iniciativa da saúde das mulheres randomized, experimentações controladas.
  • Para as mulheres que o GH iniciado mais de 10 ou 20 anos do início da menopausa ou quando envelhecido 60 anos ou mais velhos, a relação do benefício-risco parece menos favorável do que para umas mulheres mais novas devido aos maiores riscos absolutos de doença cardíaca coronária, de curso, de thromboembolism venoso, e de demência.
  • A terapia da hormona não precisa de ser interrompida rotineiramente nas mulheres envelhecidas mais velha de 60 ou 65 anos e pode ser considerada para a continuação além da idade 65 anos para flashes quentes persistentes, edições da qualidade--vida, ou prevenção da osteoporose após a avaliação apropriada e assistência dos benefícios e dos riscos.
  • A hormona estrogénica (e sistemáticos Vaginal se for necessário) ou outras terapias do nonestrogen podem ser usados em toda a idade para a prevenção ou o tratamento da síndrome genitourinary da menopausa.

“NAMS descoberto com sua revisão da literatura que a posição precedente que a terapia da hormona deve ser prescrita somente para “a mais baixa dose para o período de tempo o mais curto” pode ser inadequada ou mesmo prejudicial para algumas mulheres,” diz o Dr. Pinkerton. “NAMS esclareceu esta posição a mais conceito apropriado “da dose, da duração, do regime, e da rota da administração apropriados” que fornece a maioria de benefício a quantidade mínima de risco. Além, anos mais velhos das mulheres uns de 65 velhos serão aliviados para saber que não têm que parar de usar a terapia da hormona para seus flashes quentes incómodos apenas devido a sua idade. Os dados simplesmente não a apoiam, mas a avaliação e a discussão particularizadas são recomendadas.”