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A gestão da glicose do Cargo-ICU em pacientes crìtica doentes pode ter o impacto positivo em resultados

Níveis de monitoração e de manutenção da glicose de pacientes crìtica doentes depois que a admissão de ICU com o cuidado geral e a descarga do hospital podem ter o impacto positivo em resultados, de acordo com os resultados publicados na introdução do 7 de julho de 2017 das continuações da clínica de Mayo do jornal.

“Nossa pesquisa sugere que o nível de sangue de pacientes críticos transferidos de volta às matérias do cuidado geral - especificamente controle da glicose do dysglycemia (variabilidade hyper, do hipo e da glicose) - que eram todos os associados independente com a mortalidade nos pacientes sem o diabetes,” disse James Krinsley, DM, director do cuidado crítico no hospital de Stamford e professor da medicina clínico, faculdade de Universidade de Columbia dos médicos. “Os dados igualmente sugerem que os pacientes tenham os alvos da glicemia baseados em suas características pessoais um pouco do que “um-tamanho-ajuste-toda” aproximação como o estado actual das directrizes.”

O artigo, da “o controle glicose, o estado do diabetes e a mortalidade em pacientes crìtica doentes: a série contínua da admissão de ICU à descarga do hospital,” apoia a importância do controle da glicose ao longo do período inteiro de cuidado para pacientes crìtica doentes - e sugerem que a carreira de tiro actual da glicemia não possa ser apropriada para pacientes sem diabetes.

Em colaboração com Stanley Nasraway, a DM, director, unidade de cuidados intensivos cirúrgica e professor, Faculdade de Medicina da universidade dos topetes em Boston, Dr. Krinsley conduziu uma investigação retrospectiva do relacionamento entre a glicemia média, hipoglicemia, variabilidade alta da glicose, diabetes e mortalidade entre quase 6.400 pacientes de ICU com cinco ou mais testes da glicemia e quase 4.500 sobreviventes de ICU admitidos em dois centros médicos académicos entre julho de 2010 e dezembro de 2014.

“Nossa investigação, em combinação com a outra literatura recente, sugere que para povos sem diabetes, um nível da glicose do alvo de 80-14 mg/dL esteja associado fortemente com as melhores perspectivas para a sobrevivência,” o Dr. adicionado Krinsley. “Nós acreditamos que este estudo é o primeiro a relatar na associação do controle da glicose com mortalidade em uma coorte dos pacientes crìtica doentes que medem a série contínua inteira de hospitalização.”

Os dados sugerem que uns protocolos mais largos do controle da glicose, da admissão ao ICU com a descarga, possam conduzir ao maior survivability para o paciente do crítico-cuidado. Para pacientes sem diabetes, aparecem uma escala da glicemia de 80-140 mg/dL como um nível médio da glicose, são associados fortemente com a sobrevivência, no ICU e no assoalho geral. Contudo, não havia nenhum relacionamento claro entre o nível da glicemia e a mortalidade para pacientes com diabetes no ICU ou no assoalho. O passo seguinte seria instituir experimentações controladas randomized para considerar se os protocolos para o controle da glicose instituído em assoalhos do cuidado geral conduzem para melhorar resultados.