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La administración de la glucosa del Poste-ICU en pacientes crítico enfermos puede tener impacto positivo en resultados

Niveles de la glucosa que vigilan y que mantienen de pacientes crítico enfermos después de que la admisión de ICU con cuidado general y el licenciamiento del hospital puedan tener impacto positivo en resultados, según las conclusión publicadas en la aplicación del 7 de julio de 2017 los procedimientos de la clínica de Mayo del gorrón.

“Nuestra investigación sugiere que el nivel de sangre de la glucosa de pacientes críticos transferidos de nuevo a materias del cuidado general - específicamente mando del dysglycemia (variabilidad híper, del hypo y de la glucosa) - que eran todos los asociados independientemente a mortalidad en pacientes sin diabetes,” dijo a James Krinsley, Doctor en Medicina, director del cuidado crítico en el hospital de Stamford y el profesor de medicina clínico, universidad de Universidad de Columbia de médicos. “Los datos también sugieren que los pacientes tengan objetivos de la glucosa en sangre basados en sus características personales bastante que aproximación “única una” como el estado actual de las pautas.”

El artículo, el “mando de la glucosa, el estado de la diabetes y la mortalidad en pacientes crítico enfermos: la serie continua de la admisión de ICU al licenciamiento del hospital,” soporta la importancia del mando de la glucosa en el período entero del cuidado para los pacientes crítico enfermos - y sugiere que el rango objetivo actual de la glucosa en sangre puede no ser apropiado para los pacientes sin diabetes.

En colaboración con Stanley Nasraway, el Doctor en Medicina, director, Unidad de Cuidados Intensivos quirúrgica y profesor, Facultad de Medicina de la universidad de los penachos en Boston, el Dr. Krinsley conducto una investigación retrospectiva del lazo entre la glucosa en sangre media, hipoglucemia, alta variabilidad de la glucosa, diabetes y mortalidad entre casi 6.400 pacientes de ICU con cinco o más pruebas de la glucosa en sangre y casi 4.500 sobrevivientes de ICU admitidos en dos centros médicos académicos entre julio de 2010 y diciembre de 2014.

“Nuestra investigación, conjuntamente con la otra literatura reciente, sugiere que para la gente sin diabetes, un nivel de la glucosa del objetivo de 80-14 mg/dL esté asociado fuertemente a las mejores perspectivas de la supervivencia,” al Dr. adicional Krinsley. “Creemos que este estudio es el primer a denunciar sobre la asociación del mando de la glucosa con mortalidad en una cohorte de los pacientes crítico enfermos que atraviesan la serie continua entera de hospitalización.”

Los datos sugieren que protocolos más amplios del mando de la glucosa, de la admisión al ICU con licenciamiento, puedan dar lugar a mayor supervivencia para el paciente del crítico-cuidado. Para los pacientes sin diabetes, aparecen un radio de acción de la glucosa en sangre de 80-140 mg/dL como nivel medio de la glucosa, se asocian fuertemente a supervivencia, en el ICU y en el suelo general. Sin embargo, no había lazo sin obstrucción entre el nivel de la glucosa en sangre y la mortalidad para los pacientes con diabetes en el ICU o el suelo. El paso siguiente sería instituir juicios controladas seleccionadas al azar para considerar si los protocolos para el mando de la glucosa instituido en suelos del cuidado general llevan para mejorar resultados.