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Los investigadores destacan la necesidad del movimiento del paradigma en la administración del tipo - diabetes 2

La enfermedad cardíaca es una causa de la muerte de cabeza por todo el mundo y exacerbado por el tipo - la diabetes 2, con todo los regímenes de tratamiento de la diabetes tienden a centrarse sobre todo en mantenimiento del azúcar de sangre. Esta aproximación común al tipo - la administración de la diabetes 2 puede dejar pacientes en riesgo de ataque del corazón y al recorrido. Pero los resultados a partir de cuatro juicios clínicas seleccionadas al azar recientes sugieren que usando las medicaciones que ofrecen mando de la glucosa mientras que reducir el riesgo para la enfermedad cardiovascular podría perfeccionar resultados pacientes.

La “prueba evidente proporcionada por las cuatro juicios recientes publicadas en el plazo de los últimos 1,5 a 2 años en New England Journal del remedio ha mostrado que algunos de los agentes terapéuticos disponibles modernos que controlan la glucosa en sangre también ayudan a reducir el riesgo para la enfermedad cardiovascular,” dijo que Faramarz Ismail-Beigi, Doctor en Medicina, doctorado, profesor de medicina en la universidad occidental de la reserva del caso y endocrinólogo en el centro médico y Louis de Cleveland de los hospitales de la universidad alimenta el centro médico de Cleveland VA. “Basó en estas pruebas, proponemos que debamos cambio de nuestro paradigma anterior con su foco monocular en el mando de la glucosa en sangre y de la hemoglobina A1c, a uno de mando de la glucosa en sangre más la prevención de enfermedad cardiovascular y de muerte de causas cardiovasculares.” La hemoglobina A1c es una prueba común usada para determinar los niveles de azúcar de la sangre medios de un paciente durante los 2-3 meses anteriores.

Ismail-Beigi ayudó a la conducta tres de las cuatro juicios clínicas, y él y sus colaboradores revisaron recientemente los resultados de ensayo en el gorrón del remedio interno general. Las juicios cada uno probaron una medicación azúcar-que bajaba de la sangre; pioglitazone, empagliflozin, liraglutide, o semaglutide-; pero pacientes reclutados con enfermedad cardíaca o recorrido. La meta era determinar independientemente de si las drogas eran seguras, pero en cada estudio, sorprendieron a los investigadores encontrar a participantes con o a riesgo del tipo - la diabetes 2 también experimentó mejorías cardiovasculares.

“Hemos visto por primera vez glucosa-bajar las medicaciones que pueden perfeccionar resultados cardiovasculares,” Ismail-Beigi dijimos. “Es altamente posible que agentes más nuevos en estas clases de medicaciones, usadas único o en la combinación, demostrarán ser más eficaces en la administración del tipo - la diabetes 2 y prevención de la enfermedad cardiovascular, incluso en pacientes en primeros tiempos del proceso de la enfermedad.”

Los estudios anteriores centrados en el mando apretado del azúcar de sangre no han mostrado las ventajas cardiovasculares importantes para los pacientes de la diabetes. El “mando estricto de los niveles de la glucosa en sangre ha mostrado al menor, eventualmente, efecto positivo sobre la prevención de la enfermedad cardiovascular,” dijo a Ismail-Beigi. “De hecho, una juicio clínica NIH-financiada grande en el tipo - administración de la diabetes 2 no podida para mostrar que el mando estricto de los niveles de la glucosa en sangre tenía cualquier efecto positivo sobre resultados o mortalidad cardiovasculares, y de hecho, puede ser dañina.”

Los nuevos resultados de ensayo podían ayudar a dirigir un dilema importante para los clínicos que buscaban maneras de controlar enfermedad cardíaca y de reducir mortalidad, mientras que simultáneamente manejaban la glucosa en sangre en pacientes con el tipo - diabetes 2.

Ismail-Beigi dicho, “nuestros focos de la revista en la necesidad de un paradigma cambio en cómo debemos pensar en la administración del tipo - diabetes 2. Creo que necesitará una revisión de metas y de aproximaciones de los comités de la pauta. También esperamos que el FDA pudiera considerar aprobar las nuevas medicaciones para la administración del tipo - diabetes 2 no sólo basada en su perfil de seguro y su eficacia para controlar la glucosa en sangre, pero también si la medicación reduce mortalidad total y mortalidad cardiovascular-relacionada.”