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la combinaison de Deux-test recense exactement les lésions pancréatiques bénignes

Une fois exécutés en tandem, deux essais en laboratoire de biologie moléculaire discernent, avec la certitude proche, les lésions pancréatiques que les premiers signes d'imitateur de cancer mais sont complet bénins. Les lésions ne progressent presque jamais au cancer, ainsi les patients peuvent être les dépistages du cancer ou les fonctionnements pancréatiques inutiles stockés. La combinaison de deux-test est la seule jusqu'à présent qui peut exactement et particulièrement recenser ces lésions pancréatiques bénignes. Son installation a été décrite dans une des plus grandes études des patients présentant cette forme de lésion pancréatique par des chercheurs d'université d'Indiana, Indianapolis. Les résultats de l'enquête apparaissent maintenant dans un « article en cours d'impression » sur le tourillon de l'université américaine du site Web de chirurgiens avant la publication d'impression.

Entre 2 à 3 pour cent de tous les patients ayez un certain type des lésions ou de kystes pancréatiques indiqués sur des échographies abdominales courantes de radiologie diagnostique. Presque tous ces patients développeront plus tard le cancer pancréatique. La forme la plus courante et la plus mortelle du cancer pancréatique -- adénocarcinome pancréatique -- a un taux de survie de cinq ans de 12 à 14 pour cent pour la maladie de stade précoce et 1 à 3 pour cent pour la maladie avancée, selon l'Association du cancer américaine.

Un petit pourcentage des patients ont des tumeurs cystiques séreuses (SCN) qui n'hébergent pas le potentiel malin ou ne progressent pas au cancer. Cependant, ces patients subissent la représentation ou tout autre contrôle tous les six mois pour repérer des modifications indicatives du cancer, ou ils subissent un fonctionnement pour retirer une partie du presse-étoupe comme précaution parce qu'il est difficile trouver SCN suivre des méthodes diagnostiques normales. Plus de 60 pour cent de SCN ne sont pas prévus preoperatively et 50 à 70 pour cent sont manqués ou inexactement diagnostiqués sur des échographies de radiologie.

Cependant, les chercheurs ont déterminé que deux protéines peuvent jouer un rôle important en éliminant le precancer et le cancer. Le facteur de croissance endothélial vasculaire A (VEGF-A) est une protéine liée à la promotion de la formation neuve de vaisseau sanguin. VEGF-A upregulated dans beaucoup de tumeurs, et son expression peut être marquée avec l'étape d'une tumeur. Son installation dans le diagnostic des kystes pancréatiques a été découverte par des chercheurs à l'université d'Indiana. L'antigène carcino-embryonnaire (CEA) est une protéine liée à l'adhérence cellulaire. Il est présent dans les concentrations faibles dans les personnes en bonne santé, mais il est augmenté avec certains types de cancers.

Les tests pour chacune de ces protéines en liquide pancréatique de kyste ont exactement discerné SCN d'autres types de lésions pancréatiques. À la présente étude, au VEGF-A, au seul, choisi SCN avec une sensibilité de 100 pour cent et spécificités de 83,7 pour cent, et au CEA a eu une sensibilité de 95,5 pour cent et la spécificité de 81,5 pour cent.

Ensemble, cependant, les tests ont approché l'étalon-or du contrôle pathologique : La combinaison a eu une sensibilité de 95,5 pour cent et de spécificité de 100 pour cent pour SCN. Les auteurs de l'étude ont conclu que les résultats du test de VEGF-A/CEA pourraient avoir empêché 26 patients de avoir la chirurgie inutile.

« Chaque jour, chirurgiens suivent les patients qui ont des kystes pancréatiques qui n'ont aucun risque de cancer mais sont encore inquiétants. Ils exécutent la chirurgie ou des tests diagnostique de conduite juste pour s'assurer les ne sont pas erronés. Avec VEGF-A et CEA, nous croyons que nous avons pu avoir inventé un test qui peut aider ce groupe de patients qui ne font pas obtenir un risque de cancer hors du cycle de contrôle et éviter la chirurgie qui, seule, a un risque de mortalité ou des complications, » a dit C. Max Schmidt, DM, PhD, FACS, auteur d'étude et professeur de la chirurgie et biochimique/biologie moléculaire, École de Médecine d'université d'Indiana.

L'étude a compris 149 patients qui ont subi un fonctionnement pour enlever une lésion kystique pancréatique. Vingt-six de ces patients a eu SCN. Le diagnostic de chaque spécimen chirurgical a été confirmé par l'inspection pathologique, et des échantillons de liquide pancréatique de tous les patients ont été vérifiés pour VEGF-A et CEA selon des protocoles de contrôle pour l'analyse biochimique enzyme-jointe des liquides.

L'exactitude du test de VEGF-A/CEA doit être confirmée dans de grandes études prospectives. L'essai lui-même doit être réalisé dans des états de contrôle qualité. Jusqu'à ce qu'un laboratoire central soit produit pour répondre à des normes pour l'analyse liquide cystique, M. Schmidt recommande que les programmes chirurgicaux pancréatiques envoient des spécimens au centre pancréatique de dépistage précoce de kyste et de cancer de santé d'université d'Indiana à Indianapolis.

« Beaucoup de chercheurs recherchent des marqueurs biologiques pour les aider pour comprendre quels kystes pancréatiques continuent pour former des cancers. Notre laboratoire fait cela, mais il recherche également des bornes pour aider à déterminer lesquels n'ont en premier lieu jamais la possibilité des cancers étant. Ce sont bénins, et elles nous dupent dans pensant elles pourraient aller bien à des cancers. Si nous pouvons faire qu'avec confiance, nous trouverons les patients qui peuvent éviter la chirurgie potentiellement morbide sur le pancréas pour retirer quelque chose qui n'a jamais dû être retirée, » M. Schmidt a dit.