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a combinação do Dois-teste identifica exactamente lesões pancreáticos benignas

Quando executadas em tandem, duas análises laboratoriais da biologia molecular distinguem, com certeza próxima, as lesões pancreáticos que imitam sinais adiantados do cancro mas são completamente benignas. As lesões quase nunca progridem ao cancro, assim que os pacientes podem ser selecções ou operações desnecessárias poupadas de cancro do pâncreas. A combinação do dois-teste é única até agora que pode exactamente e especificamente identificar estas lesões pancreáticos benignas. Seu serviço público foi descrito em um dos estudos os maiores dos pacientes com este formulário da lesão pancreático por pesquisadores da universidade de Indiana, Indianapolis. Os resultados do estudo aparecem agora em um “artigo na imprensa” no jornal da faculdade americana do Web site dos cirurgiões antes da publicação da cópia.

Entre 2 a 3 por cento de todos os pacientes tenha algum tipo de lesões pancreáticos ou os quistos revelados na radiologia diagnóstica abdominal rotineira fazem a varredura. Quase todos estes pacientes desenvolverão mais tarde o cancro do pâncreas. O formulário o mais comum e o mais mortal do cancro do pâncreas -- adenocarcinoma pancreático -- tem uma taxa de sobrevivência de cinco anos de 12 a 14 por cento para a doença da fase inicial e 1 a 3 por cento para doença avançada, de acordo com a sociedade contra o cancro americana.

Uma porcentagem pequena dos pacientes tem os neoplasma císticos sorosos (SCN) que não abrigam o potencial maligno nem não progridem ao cancro. Não obstante, estes pacientes submetem-se à imagem lactente ou à outra fiscalização semestralmente para manchar as mudanças indicativas do cancro, ou submetem-se a uma operação para remover a peça da glândula como uma precaução porque SCN são difíceis de encontrar usando métodos diagnósticos padrão. Mais de 60 por cento de SCN não são previstos preoperatively e 50 a 70 por cento são faltados ou diagnosticados incorrectamente em varreduras da radiologia.

Contudo, os pesquisadores determinaram que duas proteínas podem jogar um papel significativo em ordenar para fora o precancer e o cancro. O factor de crescimento endothelial vascular A (VEGF-A) é uma proteína associada com a promoção da formação nova do vaso sanguíneo. VEGF-A upregulated em muitos tumores, e sua expressão pode ser correlacionada com a fase de um tumor. Seu serviço público no diagnóstico de quistos pancreáticos foi descoberto por pesquisadores na universidade de Indiana. O antígeno Carcinoembryonic (CEA) é uma proteína associada com a adesão de pilha. Esta presente em baixos níveis em indivíduos saudáveis, mas é aumentado com determinados tipos de cancros.

Os testes para cada um destas proteínas no líquido pancreático do quisto distinguiram exactamente SCN de outros tipos de lesões pancreáticos. No estudo actual, no VEGF-A, no SCN sozinho, escolhido com uma sensibilidade de 100 por cento e especificidades de 83,7 por cento, e no CEA teve uma sensibilidade de 95,5 por cento e uma especificidade de 81,5 por cento.

Junto, contudo, os testes aproximaram a bandeira de ouro do teste patológico: A combinação teve uma sensibilidade de 95,5 por cento e de especificidade de 100 por cento para SCN. Os autores do estudo concluíram que os resultados do teste de VEGF-A/CEA poderiam ter impedido que 26 pacientes tenham a cirurgia desnecessária.

“Cada dia, cirurgiões segue os pacientes que têm os quistos pancreáticos que não têm nenhum risco de cancro mas são ainda preocupantes. Executam a cirurgia ou os testes de diagnóstico da conduta apenas para certificar-se dos não são errados. Com VEGF-A e CEA, nós acreditamos que nós podemos ter inventado um teste que possa ajudar esse grupo de pacientes que não mandam um risco de cancro sair o ciclo do teste e para evitar a cirurgia que, em si, tem um risco de mortalidade ou complicações,” disse C. Máximo Schmidt, DM, PhD, FACS, autor do estudo e professor da cirurgia e biologia bioquímica/molecular, Faculdade de Medicina da universidade de Indiana.

O estudo incluiu 149 pacientes que se submeteram a uma operação para remover uma lesão cística pancreático. Vinte e seis destes pacientes tiveram SCN. O diagnóstico de cada espécime cirúrgico foi confirmado pelo exame patológico, e as amostras de líquido pancreático de todos os pacientes foram testadas para VEGF-A e CEA de acordo com protocolos do teste para a análise bioquímica enzima-ligada dos líquidos.

A precisão do teste de VEGF-A/CEA precisa de ser confirmada em grandes estudos em perspectiva. O teste próprio precisa de ser executado sob circunstâncias de controle da qualidade. Até que um laboratório central esteja criado para encontrar padrões para a análise fluida cística, o Dr. Schmidt recomenda que os programas cirúrgicos pancreáticos enviam espécimes ao centro pancreático da detecção atempada do quisto e do cancro da saúde da universidade de Indiana em Indianapolis.

“Muitos investigador estão procurando marcadores biológicos para ajudá-los a compreender que quistos pancreáticos vão sobre formar cancros. Nosso laboratório está fazendo aquele, mas igualmente está procurando marcadores para ajudar a determinar qual nunca têm a possibilidade de cancros se tornando no primeiro lugar. Estes são benignos, e estão enganando-nos que pensam neles poderiam assentar bem em cancros. Se nós podemos fazer que com confiança, nós encontraremos os pacientes que podem evitar a cirurgia potencial mórbido no pâncreas para remover algo que nunca necessário para ser removido, o” Dr. Schmidt disse.