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la combinación de la Dos-prueba determina exacto lesiones pancreáticas benignas

Cuando están realizados en tándem, dos pruebas de laboratorio de biología molecular distinguen, con certeza cercana, las lesiones pancreáticas que imitan signos tempranos del cáncer pero son totalmente benignos. Las lesiones casi nunca progresan al cáncer, así que los pacientes pueden ser investigaciones u operaciones de cáncer pancreático innecesarias pasadas sin. La combinación de la dos-prueba es la única hasta la fecha que puede determinar exacto y específicamente estas lesiones pancreáticas benignas. Su utilidad fue descrita en uno de los estudios más grandes de pacientes con esta forma de la lesión pancreática por los investigadores de la universidad de Indiana, Indianapolis. Los resultados del estudio ahora aparecen en un “artículo en prensa” en el gorrón de la universidad americana del Web site de los cirujanos antes de la publicación de la huella.

Entre el 2 a 3 por ciento de todos los pacientes tenga algún tipo de lesiones pancreáticas o los quistes reveladores en la radiología diagnóstica abdominal rutinaria exploran. Casi todos estos pacientes desarrollarán más adelante el cáncer pancreático. La forma más común y más mortal del cáncer pancreático -- adenocarcinoma pancreática -- tiene una tasa de supervivencia de cinco años del 12 a 14 por ciento para la enfermedad del temprano-escenario y el 1 a 3 por ciento para la enfermedad avanzada, según la Sociedad del Cáncer americana.

Un pequeño porcentaje de pacientes tiene neoplasmas enquistados serosos (SCN) que no abriguen potencial malo ni progresen al cáncer. Sin embargo, estos pacientes experimentan la proyección de imagen o la otra vigilancia cada seis meses para observar los cambios indicativos de cáncer, o experimentan una operación para quitar la pieza de la casquillo del prensaestopas como precaución porque SCN son difíciles de encontrar usando métodos diagnósticos estándar. El más de 60 por ciento de SCN no se predice preoperatively y el 50 a 70 por ciento se falta o se diagnostica incorrectamente en exploraciones de la radiología.

Sin embargo, los investigadores determinaron que dos proteínas pueden desempeñar un papel importante en la eliminación del precancer y del cáncer. El factor de incremento endotelial vascular A (VEGF-A) es una proteína asociada a la promoción de la nueva formación del vaso sanguíneo. VEGF-A upregulated en muchos tumores, y su expresión se puede correlacionar con el escenario de un tumor. Su utilidad en la diagnosis de quistes pancreáticos fue descubierta por los investigadores en la universidad de Indiana. El antígeno carcinoembrionario (CEA) es una proteína asociada a la adherencia de célula. Está presente en niveles bajos en individuos sanos, pero se aumenta con ciertos tipos de cánceres.

Las pruebas para cada uno de estas proteínas en líquido pancreático del quiste han distinguido exacto SCN de otros tipos de lesiones pancreáticas. En el actual estudio, el VEGF-A, el SCN solo, destacado con una sensibilidad de los 100 por ciento y especificidades del 83,7 por ciento, y el CEA tenía una sensibilidad del 95,5 por ciento y especificidad del 81,5 por ciento.

Junto, sin embargo, las pruebas se acercaron al patrón oro de la prueba patológica: La combinación tenía una sensibilidad del 95,5 por ciento y de la especificidad del 100 por ciento para SCN. Los autores del estudio concluyeron que los resultados de la prueba de VEGF-A/CEA habrían podido evitar que 26 pacientes tengan cirugía innecesaria.

“Cada día, cirujanos sigue a los pacientes que tienen quistes pancreáticos que no tengan ningún riesgo de cáncer pero son todavía preocupantes. Realizan cirugía o las pruebas diagnósticas de la conducta apenas para asegurarse de los no son incorrectos. Con VEGF-A y el CEA, creemos pudimos haber inventado una prueba que pueda ayudar a ese grupo de los pacientes que no hacen que un riesgo de cáncer consiga del ciclo de la prueba y evitar la cirugía que, de por sí, tiene un riesgo de mortalidad o las complicaciones,” dijo a C. Max Schmidt, Doctor en Medicina, doctorado, FACS, autor del estudio y profesor de la cirugía y de la biología bioquímica/molecular, Facultad de Medicina de la universidad de Indiana.

El estudio incluyó a 149 pacientes que experimentaron una operación para quitar una lesión enquistada pancreática. Veintiséis de estos pacientes tenía SCN. La diagnosis de cada espécimen quirúrgico fue confirmada por el examen patológico, y las muestras del líquido pancreático de todos los pacientes fueron probadas para VEGF-A y el CEA según los protocolos de la prueba para el análisis bioquímico enzima-conectado de líquidos.

La exactitud de la prueba de VEGF-A/CEA necesita ser confirmada en estudios anticipados grandes. La prueba sí mismo necesita ser realizada bajo condiciones del control de calidad. Hasta que un laboratorio central se cree para cumplir los patrones para el análisis flúido enquistado, el Dr. Schmidt recomienda que los programas quirúrgicos pancreáticos envían especímenes al centro pancreático de la detección temprana del quiste y del cáncer de la salud de la universidad de Indiana en Indianapolis.

“Muchos investigadores están buscando marcadores biológicos para ayudarles para entender qué quistes pancreáticos continúan formar cánceres. Nuestro laboratorio está haciendo eso, pero también está buscando marcadores para ayudar a determinar cuáles nunca tienen la ocasión de cánceres que se convierten en el primer lugar. Éstos son benignos, y nos están engañando en que piensan ellos podrían convertirse en cánceres. Si podemos hacer eso con confianza, encontraremos a los pacientes que pueden evitar cirugía potencialmente mórbida en el páncreas para quitar algo que nunca necesitó ser quitado, el” Dr. Schmidt dijeron.