Esquistosomiasis: ¿el asesino más grande que usted nunca ha oído hablar?

Thought LeadersProf. David RollinsonMerit Research Scientist,Natural History Museum

Una entrevista con profesor David Rollinson, museo de la historia natural, en abril Cashin-Garbutt conducto, mA (Cantab)

¿Cuál es esquistosomiasis y cuántos gente es pensada para afectar cada año?

La esquistosomiasis es una enfermedad parásita, a veces llamada bilharzia o fiebre del caracol. La enfermedad afecta a un gran número de gente en todo el mundo, sobre 230 millones de personas de se infecta con uno de la especie del schistosome, los tornillos sin fin parásitos que causa la enfermedad.

La mayor parte de esos casos, sobre el 90%, se encuentran en África, determinado en zonas rurales de África en donde la gente no tiene acceso al buen saneamiento o a un abastecimiento del agua potable.

¿Cuáles son los síntomas principales de la esquistosomiasis? ¿Puede ser fatal?

Los tornillos sin fin que infectan a seres humanos pueden ser masculinos o femeninos, y son muy grandes, ellos son los cerca de 1cm largos. Este grupo de parásitos vive dentro de los vasos sanguíneos alrededor al lado de la tripa para una cierta especie, o hacia abajo por los vasos sanguíneos que rodean el diafragma para otros. Muchos tornillos sin fin pueden infectar a un paciente individual al mismo tiempo y viven desde hace bastante tiempo.

Los tornillos sin fin ellos mismos no causan mucho daño, pero los huevos que producen hacen. Los parásitos que viven dentro de la carrocería continúan su ciclo vital y producen los huevos, que pasan a través del diafragma o destripan la pared y en la orina o las heces. Cuando entran en el contacto con agua, éste habilitará la transmisión de los parásitos.

Los huevos que no escape causa los síntomas de la esquistosomiasis, éste son carrocería que reacciona a los huevos, porque muchos de los huevos conseguirán atrapados en otros tejidos próximos, determinado el hígado y la pared del diafragma.

Los granulomas forman alrededor de los huevos, que causa la patología vista. Los síntomas incluyen anemia, porque hay baja de la sangre, así como el impedir del incremento, buen salud disminuida, y entonces también los síntomas relacionados con el órgano específico afectado, por ejemplo la hipertensión porta, insuficiencia renal, cánceres de diafragma, en casos de la infección a largo plazo. El WHO estima que hay cerca de 200 000 muertes global cada año debido a la esquistosomiasis

¿Cómo puede la gente se infecta con esquistosomiasis?

Infectan a la gente a través del agua, es un parásito del trematodo, y pasa la parte de su vida en caracoles del agua dulce. Los parásitos y los caracoles tienen un lazo muy específico. Solamente algunos caracoles son responsables de la transmisión del parásito del schistosome.

Los tornillos sin fin adultos viven en gente, sobre todo en niños, como parte de su ciclo vital. Como mencioné, los huevos se producen y se expulsan, en orina o heces, dependiendo de las especies de Schistosoma, que entonces continúan su viaje a un abastecimiento de agua, donde los huevos tramarán. Están entonces en la forma de la libre-natación, que llamamos un miracidium, y en la etapa actual de su ciclo vital, el parásito busca y penetra activamente un caracol del agua dulce.

Una vez dentro del caracol, se multiplica y se reproduce vía la reproducción asexual. Veintiocho a 30 días después, para cada escenario contagioso que entró el caracol, muchos centenares y millares de otros escenarios contagiosos que llamamos cercariae emergen, y estos cercariae se mueve nuevamente dentro del ordenador principal humano siguiente penetrando directamente a través de la piel. Son minúsculos, ellos son microscópicos, gente no notarían.

Las poblaciones que viven en zonas rurales tienen a menudo contacto diario con agua, para cerco el agua potable, o para la ropa que se lava, lavándose, el jugar de los niños. Cuando la gente está en contacto con el agua, el parásito del schistosome puede penetrar a través de la piel.

Retroceda una vez en el ordenador principal humano que el parásito crece y que se convierte, los tornillos sin fin masculinos y femeninos emparejan juntos y emigran a los sitios el poner de huevo, al diafragma o a los intestinos, y ése es el ciclo vital. Es una enfermedad que no va de niño al niño, él no puede pasar de personal, él tiene que pasar a través del ordenador principal del caracol.

¿Por qué es la infección especialmente alta en niños?

Es más probable porque los niños, en estas zonas rurales, tienen mucho más contacto de agua con jugar. Cuando es muy caliente y no hay mucho hacer, es diversión a entrar y a salpicar alrededor en los centros comunes locales y los ríos.

Hay inmunidad muy pequeña a la enfermedad y a los parásitos en la edad joven. Lamentablemente, es una enfermedad que puede infectar al niño preescolar de la edad, así que podemos ver infecciones en las edades jovenes, uno o dos años de edad.

¿Cómo puede la esquistosomiasis ser prevenida?

Puede ser prevenida intentando romper el ciclo vital. Podemos hacer eso de varias maneras por ejemplo, quimioterapia usando el praziquantel de la droga, que se puede utilizar y se utiliza extensivamente para tratar las poblaciones humanas infectadas, de modo que los aviones derribados que el adulto worms. La droga no consigue siempre un régimen de la vulcanización del 100%, sino que mata la mayor parte de a los tornillos sin fin en la mayoría de los lugares.

Otros métodos de la prevención incluyen la detención de gente de entrar en el contacto con agua en áreas de alto riesgo, y asegurándose de que la educación sanitaria es buena.

Podemos también intentar y sacar el caracol de la ecuación, e intentamos y controlamos caracoles en algunas de estas áreas. Sin embargo, esto es una cosa extremadamente difícil a hacer, pero es algo que ha sido acertado en algunos lugares.

Otra manera importante está con la mejoría del agua y del saneamiento, de disminuir el tiempo que la gente necesita para entrar el agua local etc.

¿Qué más necesita ser hecha para abordar esquistosomiasis?

La esquistosomiasis afecta a mucha gente, principal en las regiones pobres del mundo donde hay una falta de agua potable y de retretes. Tenemos una droga que trabaje y hay una donación masiva de la droga de Merck, que está suministrando hasta 250 millones de tablillas del praziquantel al año y está donando esas tablillas a las áreas endémicas. Esto ofrece la oportunidad de tratar a 100 millones de alumnos.

Merck también que desarrolla una formulación pediátrica de la droga porque en el momento, la tablilla sí mismo es grande y cretácea, que es difícil de tragar, especialmente para los niños jovenes.

¿Aunque sea esto gran progreso, las mejorías para otras intervenciones también se requieren, por ejemplo, podemos hacer más para controlar caracoles y para romper ese ciclo vital? ¿Podemos hacer más para perfeccionar el agua y el saneamiento? ¿Podemos cambiar comportamiento tan allí somos menos contacto de agua?

¿Usted lo piensa será posible eliminar esquistosomiasis un día? ¿Hasta dónde de distancia somos de esta meta?

Estamos trabajando hacia la eliminación. Las donaciones de la droga que han ocurrido son grandes. Ha habido mucho interés de algunos de los asientos grandes de controlar y de eliminar esta enfermedad debilitante.

Mi trabajo, por ejemplo, es financiado en parte por el Bill y el asiento de Melinda Gates a través de la universidad del programa de la MUESCA de Georgia. Tenemos la buena inversión que viene hacia adentro del gobierno BRITÁNICO, de DFID (departamento para el revelado internacional), y USAID (dependencia de Estados Unidos para el revelado internacional).

La esquistosomiasis es una enfermedad tropical descuidada (NTD) y hace dos semanas, había una celebración de cinco años de los logros que han ocurrido en WHO Ginebra, desde la declaración de Londres en las enfermedades tropicales Neglected en 2012. Hay un impulso grande en el momento para el mando de NTDs, y ése nos da una cierta esperanza que podemos ofrecer más recursos y movernos hacia la eliminación de la esquistosomiasis.

La corrida de los programas de mando por los Ministerios de Sanidad utiliza un proceso llamado la administración en masa de la droga (MDA) por el que las drogas estén dadas a todos los niños sin diagnosis. Muchos programas funcionados con con las escuelas y el MDA tienen que ser hechos sobre una base regular porque en muchas de estas fijaciones rurales, los niños rápidamente se reinfected. Por supuesto hay retos que alcanzan especialmente a los niños que no asisten a la escuela.

Tenemos un programa en Zanzíbar en donde están utilizando diversos intervenciones, mando del caracol y cambio del comportamiento, nosotros también estamos aumentando la administración en masa de la droga de una vez al año dos veces al año, así que la población entera consigue la posibilidad del tratamiento cada seis meses.

Después de cerca de cinco años, estamos consiguiendo hacia abajo a algunos niveles muy bajos de la infección usando estas diversas intervenciones, que es buenas noticias.  Sin embargo, conocemos eso a través de África, y no apenas en Zanzíbar, esta enfermedad es altamente focal. Depende pesado de donde están los caracoles y de donde están los contactos del gente-agua, y así que usted necesita a menudo desarrollar diversas aproximaciones en diversas áreas. En Zanzíbar y a otra parte, vemos lo que llamamos los “sitios calientes”.

Los sitios calientes de la infección son donde la enfermedad persiste a pesar de nuestros métodos de la prevención de la enfermedad. Necesitamos observar esas áreas más cuidadosamente, de modo que incluso en una isla muy pequeña tenga gusto de Zanzíbar, nosotros conseguiremos los lugares en donde estamos haciendo muy bien y podemos ver no más casos en algunas de las escuelas, por ejemplo. Pero habrá uno o dos lugares donde está todavía más alta la incidencia de la enfermedad que él debe estar y necesidad de esas áreas de ser escudriñado más pesado.

¿Cuáles son los retos principales a vencer?

Hay muchos retos a vencer, ahora nosotros tenemos esta donación masiva de Merck que necesitamos conseguir más recurso para la puesta en vigor. Hay un grupo en Londres, la iniciativa del mando de la esquistosomiasis (SCI), que hace mucha puesta en vigor a través de África y aumenta el dinero del gobierno y mucho dinero privado filantrópico entra SCI, pero hay lote a hacer y muchos países necesitan ayuda perfeccionar la puesta en vigor.

Necesitamos asegurarnos de que los gobiernos sean completo informados porque todo el trabajo se ejecuta con el Ministerio de Sanidad y es ellos que están dando las tablillas. Necesitamos asegurarnos de que los programas de control, integren mando de la esquistosomiasis con otras enfermedades. Tenemos otros parásitos, especialmente los tornillos sin fin que viven en la tripa, los helmintos suelo-transmitidos, que pueden ser tratados con diversas drogas al mismo tiempo que el tratamiento para la esquistosomiasis.

También vuelve a los recursos, los gobiernos necesitan tomar una cierta responsabilidad y no confiar totalmente en donaciones y ayuda externa. Cuando los recursos son extremadamente limitados, necesita ser priorización correcta de diversas enfermedades, pero eso es un reto enorme. Necesitamos un mejor desarrollo de capacidades en país y más personas en la tierra, la gente que puede entender la transmisión, y alguna de los caracoles implicados y ayudar a desplegar algunos de los programas de control.

Egipto ha sido un país que se tiene una larga historia del mando. Algunos de los archivos en Egipto vuelven a los jeroglíficos en Egipto antiguo, y así que han estado allí por un tiempo muy largo. Ahora Egipto está apenas a punto de emprender un programa de la eliminación, que ilustra un buen ejemplo que las cosas se pueden hacer en algunas fijaciones.

La esquistosomiasis fue encontrada en Japón hace muchos anos, pero con el revelado, los abastecimientos de agua perfeccionados, y las mejorías de calidad de vida generalmente se ha vencido que. China está haciendo un trabajo muy bueno en la eliminación y está esperando lograr eso en 2025. Es muy alta en su filete de prioridad y hay mucho recurso y mano de obra que entran mando en China.

¿Qué impacto usted espera su investigación tiene?

Quisiéramos eliminar esquistosomiasis. Aquí en el museo de la historia natural, tenemos un grupo de investigación que sea también un centro de colaboración de la Organización Mundial de la Salud, y la parte de nuestros intereses proviene estar interesada en la biología, observando qué llamamos las acciones recíprocas del parásito del ordenador principal, y observando para ver cómo diversos parásitos obran recíprocamente con sus ordenadores principal del caracol. ¿Cómo podemos determinar los schistosomes, los parásitos que causan esquistosomiasis? ¿Cómo podemos diagnosticar esas infecciones? ¿Cómo podemos determinar los caracoles que llevan la infección de otras? ¿Qué se puede hacer sobre él?

Acaba de hay recientemente un documento de las comunicaciones de la naturaleza fuera sobre el genoma del caracol. Éste es el primer documento grande sobre el genoma del caracol, un caracol llamado Biomphalaria, que transmite esquistosomiasis intestinal. El aprendizaje más sobre los genomas de ambos parásitos y caracoles es una de las cosas que intentamos y que hacemos en el museo de la historia natural. Esperamos que esto lleve para mejorar intervenciones y un mejor mando.

Hay actualmente solamente una droga disponible para el tratamiento y hay el potencial de conseguir la resistencia futura a ella. Necesitamos ser conscientes de opciones. No hay actualmente vacunas para la esquistosomiasis y tan todavía hay una enorme cantidad a hacer. Intentando controlar un parásito muy complicado con un genoma grande, es un tornillo sin fin grande, viviendo en un ambiente muy hostil. Vive en los vasos sanguíneos del hombre y puede sobrevivir todas las inmunorespuestas que se lanzan contra él.

La nuestra investigación y la otra investigación que está continuando está intentando encontrar mejores maneras de emprender mando, para encontrar mejores herramientas. Mejore las herramientas para diagnosticar la enfermedad, mejores herramientas para el mando del caracol, mejores herramientas para el tratamiento, y también mejore las maneras de ejecutar del tratamiento.

El estudio de la eliminación de Zanzíbar que mencioné es interesante en el sentido que tenemos que considerar muy cuidadosamente el uso de la droga y cómo es entregó. Los programas de MDA, toman mucho trabajo sobre la tierra. Hay un mucho trabajo logístico necesario para un Ministerio de Sanidad en tablillas de distribución a mucha diversa gente en una vez determinada.

Aquí en el museo de la historia natural, somos sobre todo biólogos interesados en las acciones recíprocas del ordenador principal-parásito, algunas de las preguntas evolutivas asociadas a cómo han divergido estos parásitos y a qué ahora está ocurriendo. Al mismo tiempo, nos hemos implicado muy pesado con lo que llamaríamos investigación operativa, trabajando con los Ministerios de Sanidad para ejecutar un mejores mando y movimiento hacia la eliminación de la esquistosomiasis.

Los cambios en clima y el ambiente y el movimiento de la gente afectarán la distribución de la esquistosomiasis. Se hay recientemente un brote de esquistosomiasis en Córcega. El ordenador principal del caracol ha estado presente en Córcega por un tiempo muy largo, pero la infección no tiene. Con el movimiento de la gente, se ha introducido el parásito, y sospechamos que el parásito vino de Senegal. Podemos informar eso de estudios que pulsan moleculares.

Había sobre cientos franceses y los turistas del alemán y algunas personas locales que se convirtieron infectaron con esquistosomiasis, inesperado. Eso es de interés, el parásito se encuentra sobre todo en África, con regiones tropicales, pero si el caracol está allí, usted ha conseguido siempre la posibilidad de la introducción.

¿Dónde pueden los programas de lectura encontrar más información?

Sobre profesor David Rollinson

David Rollinson es científico de la investigación del mérito en el museo de la historia natural en Londres y es el director de un centro de colaboración del WHO para la esquistosomiasis. Él tomará corto el papel del director de la esquistosomiasis global Alliance (GSA).

David y sus personas trabajan con los colegas en muchas partes de África incluyendo Senegal, Niger, d'Ivoire de Cote, Tanzania y Zanzíbar para entender mejor parásitos del schistosome y su caracol de agua dulce recibe para controlar y eliminar eventual esta enfermedad debilitante. David es biólogo entrenando con un interés a largo plazo en parásitos y sus ciclos vitales fascinadores.

April Cashin-Garbutt

Written by

April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Cashin-Garbutt, April. (2018, August 23). Esquistosomiasis: ¿el asesino más grande que usted nunca ha oído hablar?. News-Medical. Retrieved on April 02, 2020 from https://www.news-medical.net/news/20170704/Schistosomiasis-the-biggest-killer-youve-never-heard-of.aspx.

  • MLA

    Cashin-Garbutt, April. "Esquistosomiasis: ¿el asesino más grande que usted nunca ha oído hablar?". News-Medical. 02 April 2020. <https://www.news-medical.net/news/20170704/Schistosomiasis-the-biggest-killer-youve-never-heard-of.aspx>.

  • Chicago

    Cashin-Garbutt, April. "Esquistosomiasis: ¿el asesino más grande que usted nunca ha oído hablar?". News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20170704/Schistosomiasis-the-biggest-killer-youve-never-heard-of.aspx. (accessed April 02, 2020).

  • Harvard

    Cashin-Garbutt, April. 2018. Esquistosomiasis: ¿el asesino más grande que usted nunca ha oído hablar?. News-Medical, viewed 02 April 2020, https://www.news-medical.net/news/20170704/Schistosomiasis-the-biggest-killer-youve-never-heard-of.aspx.