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As opções cirúrgicas detalhadas podiam beneficiar pacientes da osteoporose com necrose medicamentação-relacionada da maxila

Os pacientes da osteoporose que sofrem os efeitos secundários da droga que conduzem ao osso expor doloroso na maxila poderiam beneficiar-se se são tratados com uma das opções cirúrgicas mais detalhadas de que poderia abaixar o risco têm uma recaída e repetem a cirurgia, de acordo com um estudo publicado na introdução de julho do jornal da cirurgia oral e Maxillofacial.

Um efeito adverso dos bisphosphonates, uma classe de drogas administradas oral ou por IV para tratar a perda do osso, assim como outras drogas, é MRONJ - conhecido clìnica como osteonecrosis medicamentação-relacionado da maxila. Os sintomas de MRONJ - identificado geralmente pelo osso expor doloroso da maxila na boca - incluem tecidos orais inflamados e não-curas e afrouxamento dos dentes.

Muitas pacientes que sofre de cancro tomam estas drogas - e alguma desenvolva MRONJ - durante seus tratamentos, mas este estudo de coorte retrospectivo novo de 12 anos no departamento da cirurgia oral e Maxillofacial no hospital dental da universidade de nacional de Seoul focalizado nos pacientes que tomam as drogas para a osteoporose, os americanos os mais comuns da razão toma estas drogas.

Desde 2004 até 2016, o hospital viu 325 pacientes que encontraram os critérios. Daqueles, aproximadamente 97 por cento eram mulheres, com uma idade média de 75. Os pesquisadores analisaram a amostra paciente para determinar que tipo de procedimento cirúrgico produziu melhores resultados do tratamento para os pacientes da osteoporose que desenvolvem MRONJ.

Ao reconhecer que os tratamentos devem ser tão conservadores como possível, os autores concluíram no jornal oficial da associação americana de oral e os cirurgiões Maxillofacial (AAOMS) esses os pacientes tratados com um procedimento cirúrgico menos detalhado sofreram umas taxas mais altas de têm uma recaída do que aqueles que se submeteram a umas opções cirúrgicas mais extensivas.

Os tratamentos para MRONJ variam da remoção menos caro do tecido macio inflamatório superficial e do osso necrotic (curetagem) aos métodos mais largos de remover as partes contaminadas do osso (sequestrectomy), de remover o osso adjacente e a sua formação da pires-como a depressão (saucerization) ou de re-seccionar e de reconstruir o osso da maxila (mandibulectomy).

“O objetivo do tratamento cirúrgico dos pacientes com MRONJ deve ser prevenção de tem uma recaída após a cirurgia,” os autores disseram. “Em nosso estudo, um procedimento cirúrgico mais extensivo do que melhores resultados cirúrgicos produzidos curetagem em termos de uma incidência mais baixa de tem uma recaída e repete a cirurgia. Parece que um procedimento cirúrgico extensivo tem um prognóstico melhor do que o tratamento menos extensivo.”

Considerando o risco maior de retorno após a cirurgia, os autores igualmente recomendam que uma continuação mais freqüente e mais cuidadosa com os cirurgiões orais e maxillofacial - especialmente imediatamente depois do procedimento - pôde ser aconselhável.

“Embora a maioria de retornos se tornam logo após o tratamento cirúrgico de MRONJ, todos os fornecedores de serviços de saúde devem recordar que o retorno pode igualmente se tornar por muito tempo após a cirurgia,” os autores disseram.