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Las opciones quirúrgicas completas podían beneficiar a pacientes de la osteoporosis con necrosis medicación-relacionada de la boca

Los pacientes de la osteoporosis que sufren los efectos secundarios de la droga que dan lugar a hueso expuesto doloroso en la boca podrían beneficiarse si los tratan con una de las opciones quirúrgicas más completas que podrían bajar el riesgo de cirugía de la recaída y de la repetición, según un estudio publicado en la aplicación de julio el gorrón de la cirugía oral y maxilofacial.

Un efecto nocivo de los bisphosphonates, una clase de las drogas administradas oral o por IV para tratar baja del hueso, así como otras drogas, es MRONJ - conocido clínico como osteonecrosis medicación-relacionado de la boca. Los síntomas de MRONJ - determinado generalmente por el hueso expuesto doloroso de la boca en la boca - incluyen tejidos orales inflamados y no-curativos y aflojar de dientes.

Muchos enfermos de cáncer toman estas drogas - y algunas desarrolle MRONJ - durante sus tratamientos, pero este nuevo estudio ficticio retrospectivo de 12 años en el departamento de la cirugía oral y maxilofacial en el hospital dental de la universidad de nacional de Seul centrado en los pacientes que toman las drogas para la osteoporosis, los americanos mas comunes de la razón toma estas drogas.

A partir de 2004 a 2016, el hospital vio a 325 pacientes que cumplieron las consideraciones. De ésos, el cerca de 97 por ciento era mujeres, con una edad media de 75. Los investigadores analizaban la muestra paciente para determinar qué tipo de procedimiento quirúrgico produjo mejores resultados del tratamiento para los pacientes de la osteoporosis que desarrollan MRONJ.

Mientras que reconocían que los tratamientos deben ser tan conservadores como sea posible, los autores concluyeron en el Diario Oficial de la asociación americana de oral y los cirujanos maxilofaciales (AAOMS) esos los pacientes tratados con un procedimiento quirúrgico menos completo sufrieron índices más altos de recaída que los que experimentaron opciones quirúrgicas más extensas.

Los tratamientos para MRONJ colocan del retiro menos expansivo del tejido suave inflamatorio superficial y del hueso necrótico (curetaje) a los métodos más amplios de quitar los pedazos infectados del hueso (sequestrectomy), de quitar el hueso adyacente y su formación de a platillo-como la depresión (saucerization) o de re-seccionar y de reconstruir el hueso de la boca (mandibulectomy).

“La meta del tratamiento quirúrgico de pacientes con MRONJ debe ser prevención de la recaída después de cirugía,” los autores dijeron. “En nuestro estudio, un procedimiento quirúrgico más extenso que mejores resultados quirúrgicos producidos curetaje en términos de incidencia más inferior de la cirugía de la recaída y de la repetición. Aparece que un procedimiento quirúrgico extenso tiene un mejor pronóstico que el tratamiento menos extenso.”

En vista del mayor riesgo de repetición después de la cirugía, los autores también recomiendan que una continuación más frecuente y más cuidadosa con los cirujanos orales y maxilofaciales - especialmente inmediatamente después del procedimiento - pudo ser recomendable.

“Aunque la mayoría de las repeticiones se convierten pronto después del tratamiento quirúrgico de MRONJ, todos los proveedores de asistencia sanitaria deben recordar que la repetición puede también convertirse de largo después de la cirugía,” a los autores dijeron.