O estudo novo encontra a melhoria nos resultados depois da cirurgia anca da revisão do metal-em-metal

Um estudo novo encontrou que os resultados que seguem a cirurgia anca da revisão do metal-em-metal executada para que as reacções anormais metal melhoraram desde que os relatórios iniciais foram publicados sobre cinco anos há, e são agora similares aos resultados nos pacientes com outros tipos de substituição anca que se submetem à cirurgia da revisão. As diferenças observadas estão na parte devido à experiência cirúrgica aumentada, pesquisadores na universidade de Oxford sugeriram. Contudo, os pesquisadores propor que os cirurgiões tivessem o potencial melhorar os resultados mesmo mais adicionais.

Aproximadamente 1,5 milhão pacientes no mundo inteiro receberam substituições ancas do metal-em-metal para a artrite dolorosa. As reacções anormais ao metal podem tornar-se que pode causar dano de tecido circunvizinho. Muitos pacientes com estas reacções exigem umas operações mais adicionais, conhecidas como a cirurgia da revisão. Isto está referindo-se porque a maioria de pacientes que receberam este tipo de substituição anca são novos e activos. Conseqüentemente, os resultados deficientes após estas operações mais adicionais teriam um impacto significativo na qualidade de um paciente de vida.

O estudo o mais grande no mundo de seu tipo, publicado hoje (segunda-feira 3 de julho de 2017), dados de registro comum nacionais usados em 2.535 pacientes ancas da substituição do metal-em-metal que submetem-se à cirurgia da revisão executou para que as reacções anormais metal (igualmente sabido como reacções adversas para metal os restos - ARMD). O estudo, financiado pela pesquisa da artrite BRITÂNICA e a ortopedia confiam, foram realizados pelos pesquisadores baseados na universidade de Oxford.

A equipa de investigação igualmente identificou alguns factores que o cirurgião pode alterar durante a cirurgia da revisão, que poderia potencial melhorar os resultados para pacientes mais. Estes factores relacionaram-se especificamente a quais dos componentes ancas do metal-em-metal original foram removidos pelo cirurgião, e ao que material o cirurgião usou para a articulação no procedimento da revisão. Estes resultados os mais atrasados são importantes porque os cirurgiões têm recebido actualmente a orientação muito pequena sobre como melhor tratar estes pacientes.

Nos resultados do estudo, um dos autores, Sr. Gulraj Matharu, comentou:

Os estudos adiantados nesta área destacaram resultados a curto prazo catastróficos para os pacientes que submetem-se à revisão para que as reacções anormais metal, com até um terço dos pacientes que exigem uma cirurgia mais adicional conhecida como a re-revisão. Conseqüentemente, é encorajadora observar resultados substancialmente melhorados seguir a cirurgia anca da revisão executada para que as reacções anormais metal. Esta é notícia positiva porque há ainda muitos pacientes que têm as substituições ancas do metal-em-metal que podem exigir a cirurgia da revisão no futuro.

É importante que os cirurgiões têm a informação robusta a respeito dos resultados previstos deste tipo de cirurgia a fim discutir apropriadamente riscos potenciais com os pacientes. Os resultados de nosso estudo devem ajudar a apoiar este diálogo entre cirurgiões e pacientes.

Adicionalmente, nossos resultados identificaram os factores de risco associados com um resultado deficiente mas que os cirurgiões poderiam realmente alterar durante o procedimento da revisão. Os cirurgiões devem conseqüentemente ser conscientes destes ao fazer decisões em relação ao tipo de reconstrução anca para executar. Fazer assim pode ajudar a reduzir mais a taxa de falha subseqüente que segue a revisão ARMD, que seria benéfica a nossos pacientes.

O Dr. Stephen Simpson, director de investigação e programas na artrite pesquisa o Reino Unido; comentários:

Este estudo será notícia bem-vinda aos 56.000 povos que vivem com as substituições ancas do metal-em-metal no Reino Unido. Esta pesquisa poderia ajudar a porcentagem pequena daqueles pacientes que podem precisar de se submeter à cirurgia da revisão, não somente ajudando na tomada de decisão mas igualmente melhorando os resultados da cirurgia com o conselho para cirurgiões.

Pareceria haver um valor real na revisão e com cuidado considerando que as recomendações feitas dentro deste estudo por profissionais dos cuidados médicos.