De Vrouwelijke overlevenden van kinderjarenkanker hebben zeer riskant voor ovariale voorwaarde die onvruchtbaarheid veroorzaakt

Ongeveer 11 percent van wijfjes die kinderjarenkanker overleven heeft een ovariale voorwaarde die hen op risico voor onvruchtbaarheid, zwakkere beenderen en tere gezondheid als jonge volwassenen, volgens onderzoek van St. Jude Children's het Ziekenhuis van het Onderzoek verlaat. De bevindingen verschijnen vandaag in het Dagboek van Klinische Endocrinologie en Metabolisme.

De analyse van 921 vrouwelijke overlevenden in de St. Jude Lifetime Cohort studie (St. Jude LIFE) vond die buikstraling, geen kwestie wat de dosis, vrouwelijke overlevenden bij zeer riskant voor voorbarige ovariale ontoereikendheid zet. De voorwaarde, die in het grote publiek zeldzaam is, wordt bepaald door het verlies van normale ovariale functie vóór de leeftijd van 40 jaar. Dat leidt tot verminderde oestrogeenproductie en onvruchtbaarheid. De Onderzoekers bepaalden ook dat de hoog-dosischemotherapie met het alkylating van agenten verder het risico voor voorbarige ovariale ontoereikendheid in St. Jude LIFE deelnemers verhoogde die met straling wordt behandeld.

Het „afgelopen decennium heeft enorme vooruitgang in vrouwelijk vruchtbaarheidsbehoud gezien, dat deze resultaten geschikt maakt,“ eerst gezegd en overeenkomstige auteur Wassim Chemaitilly, M.D., een geassocieerd lid van St. Jude Department van Pediatrische Geneeskunde - Afdeling van Endocrinologie. De „Overlevenden, zowel mannen als vrouwen, vertellen ons dat de capaciteit om kinderen te hebben voor hen belangrijk is. Beter zal het bepalen van de risicofactoren en het overwicht van voorbarige ovariale ontoereikendheid in vrouwelijke overlevenden beter helpen patiënten identificeren die most likely om van vruchtbaarheidsbehoud zijn te profiteren.“

Samen met vruchtbaarheidsproblemen, vonden de onderzoekers dat als andere vrouwen met voorbarige ovariale ontoereikendheid, de voorwaarde de overlevenden van kinderjarenkanker op risico voor slechte algemene gezondheid zette. De Overlevenden met voorbarige ovariale ontoereikendheid zouden ongeveer vijf keer eerder dan andere vrouwelijke overlevenden lage been minerale dichtheid en 3.5 keer waarschijnlijker hebben teer te zijn. De Lage been minerale dichtheid is een risicofactor voor breuken en de been-verdunnende ziekteosteoporose. Signalen van de Broosheid verminderden sterkte en fysieke geschiktheid, die individuen op risico voor vroege dood kunnen verlaten.

De de vervangingstherapie van het Oestrogeen tot leeftijd 45 voor vrouwen wordt geadviseerd die voorbarige ovariale ontoereikendheid ontwikkelen en die de geen overlevenden van kinderjarenkanker is. De therapie poogt cardiovasculaire ziekte en lage been minerale dichtheid te verminderen. De gemiddelde overlevende in deze studie was ongeveer 32 jaar oud en 24 jaar die uit hun originele kankerdiagnoses wordt verwijderd. Maar enkel 31 van de 100 overlevenden die met voorbarige ovariale ontoereikendheid worden gediagnostiseerd ontvingen de therapie van de hormoonvervanging op het tijdstip van hun St. Jude LIFE beoordeling.

De „studie openbaart het mogelijke gezicht van hindernissenoverlevenden aan het ontvangen van de therapie van de hormoonvervanging. Deze hindernissen verdienen verdere studie,“ bovengenoemde Chemaitilly. „Sommige overlevenden kunnen geen toegang tot aangewezen zorg hebben. Voor andere overlevenden en hun artsen, kan de kwestie de voordelen van de therapie van de hormoonplaatsing met de potentiële risico's, met inbegrip van het risico van tweede kanker in sommige overlevenden in evenwicht brengen.“

De studie benadrukte ook het belang van geduldig-specifieke factoren zoals de index van de lichaamsmassa in het begrip van en het voorspellen van voorbarige ovariale ontoereikendheid.

De Vorige studies hebben leeftijd bij diagnose met voorbarig ovariaal ontoereikendheidsrisico verbonden. De St. Jude LIFE onderzoekers waren verrast om een vereniging tussen zwaarlijvigheid en risico te vinden. De Overlevenden met een index van de lichaamsmassa van 30 kg/m2, die als zwaarlijvig wordt gedefinieerd, op het tijdstip van hun St. Jude LIFE beoordeling waren ongeveer 40 percenten minder die waarschijnlijk zullen gediagnostiseerd worden met voorbarige ovariale ontoereikendheid dan magerdere overlevenden.

De „Zwaarlijvigheid tijdens kankerbehandeling is gekend als sterke voorspeller voor zwaarlijvigheid later in het leven,“ bovengenoemde Chemaitilly. „Voor nu, kunnen wij slechts speculeren dat te zwaar of te licht zijn tijdens behandeling, kan om de reden, ovariale kwetsbaarheid beïnvloeden of voorspellen aan of straling of chemotherapie.

De „geneeskunde van de Precisie, met inbegrip van identificatie van mogelijke genetische factoren die risico beïnvloeden, houdt de meeste belofte voor het identificeren van jonge kankerpatiënten of overlevenden die in most likely om van de maatregelen van het vruchtbaarheidsbehoud zijn te profiteren.“

St. Jude heeft een kliniek van de op-campusvruchtbaarheid die in 2014 opende om raad, het adviseren en steun aan huidige patiënten en overlevenden op lange termijn te geven.

Chemaitilly crediteerde St. Jude LIFE voor het maken van het mogelijk niet alleen om risicofactoren voor voorbarige ovariale ontoereikendheid te verduidelijken maar ook de gezondheidsimplicaties van de diagnose voor de overlevenden van kinderjarenkanker te identificeren. St. Jude LIFE is een aan de gang zijnde studie die overlevenden periodiek de op lange termijn van kinderjarenkanker terug naar St. Jude voor gezondheidsonderzoeken en andere beoordelingen brengt. De Onderzoekers hebben ook toegang tot nauwkeurige, gedetailleerde informatie over kankerbehandeling van overlevenden. Het doel is beter en de uitdagingen te begrijpen te richten die de huidige en toekomstige overlevenden op lange termijn van kinderjarenkanker onder ogen zien.

Bron: St. Jude Children's het Ziekenhuis van het Onderzoek

Advertisement