Les Parents des enfants malades s'inquiètent du renvoi des limites de vie de `' dans des nomenclatures de santé de GOP

La législation de santé à l'étude dans le Sénat pourrait permettre à des conditions d'enlever certaines des protections des consommateurs Abordables de l'Acte de Soins - comprenant l'interdiction qui maintient des assureurs de limiter combien ils payeront les patients médicalement dans le besoin et chers. Les parents Robustes de Clara s'inquiètent de la proposition de loi de Sénat pour juste cette raison.

De nos jours, la plus grande lutte de 6 ans de Clara retient son haleine assez longtemps pour toucher le bas de la piscine dans son voisinage de la Caroline du Nord. Mais juste après qu'il était né en 2011, il ne pourrait pas même respirer. Il a eu une anomalie congénitale sérieuse appelée une hernie diaphragmatique congénitale.

Se Reposant à côté de sa maman, Chrissy Robuste, Clara s'affiche d'un livre, fait de papier de construction, qu'il a écrit et a illustré dans le crayon. « Le jour huit, les chirurgiens m'ont coupé ouvert, » Clara s'affiche. « Tout qui était dans ma poitrine obtenue a déménagé de nouveau à mon ventre. Ils ont mis une correction pour fixer le trou dans mon diaphragme. »

« Nous avons été dits que plus d'une fois il ne survivrait pas, » sa mère ajoute.

Mais après beaucoup de procédures que les estimations Robustes ont coûtées à plus de $1 millions, il a finalement obtenu de bercer son bébé.

« Il était pendant deux mois avant que J'ai tourné 30, » Hardy né a dit, « et Je l'ai retenue la veille de mon 30ème anniversaire. »

Lorsque, la famille entière a eu l'assurance maladie par le travail Robuste en tant que maître d'école public. Ainsi leurs coûts médicaux d'à l'extérieur-de-poche étaient juste $10.000.

Mais sous la proposition de GOP, le Hardys a pu être sur le crochet pour beaucoup plus. Les nomenclatures donnent le liberté de man?uvre de conditions en circuit si des polices d'assurances vendues échanges sur conditions des' seront exigées pour comprendre des effets salutaires que la Loi Abordable de Soins définie en tant que « essentiel. »

Ces avantages, sous la Loi Abordable de Soins, doivent être couverts par des assureurs, sans la vie ou les bouchons annuels sur quels assureurs ébrèchent dedans pour couvrir les nomenclatures d'un patient de détail. L'ACA règle également un maximum annuel sur la somme d'argent qu'un patient doit contribuer pour aider pour couvrir les nomenclatures.

Sous la proposition de loi de Sénat proposée, si un des ACA « avantages essentiels » - comme la grossesse et l'accouchement, la couverture de médicament délivré sur ordonnance et les services de santé mentale - n'est plus essentiel considéré par une condition, qui laisse la trappe ouverte d'assureurs pour charger plus pour les régimes qui comprennent ces avantages. Ceci pourrait même rapporter des bouchons de vie sur combien un assureur payerait de tels services pour un patient particulier.

L'Hospitalisation, les services des urgences et les médicaments délivrés sur ordonnance sont juste certains des 10 avantages des lesquels Clara a eus besoin - et pourraient avoir besoin de nouveau.

Les détails de la façon dont n'importe quel changement des règles fédérales de loi de santé jouerait à l'extérieur dans conditions variées et dans chaque politique sanitaire sont encore sombres ; la proposition de loi de Sénat de GOP est toujours sous forme d'ébauche, et beaucoup sera partie jusqu'à la condition. Mais le papa de Clara, Robert Robuste, est inquiété.

« Je ne sais pas réellement ce que serait la limite, mais il y a probablement des chances fortes qu'il lui est heurté, » il a dit.

Matt Fiedler, un économiste de santé avec l'Institution de Brookings, avertit que si les nomenclatures de GOP réussissent, le problème des limites de vie sur quels assureurs pourraient être comptés en circuit pour payer des soins de patient d'assurés pourrait écarter rapidement de la condition à la condition, parce que les grandes compagnies qui offrent l'assurance maladie pourraient choisir la liste « d'effets salutaires essentiels » elles incluent dans leurs polices de n'importe quelle condition.

« Si vous êtes un employeur avec 150 employés - ainsi vous achetez la couverture du marché de grand-groupe, et vous êtes entièrement en Pennsylvanie - vous pouvez choisir la définition du Mississippi des effets salutaires essentiels aux fins de la provision de limite de vie, » Fiedler avez expliqué.

Tandis Que beaucoup d'entreprises offrent l'assurance pour maintenir de bons employés, certains peuvent réduire des coûts en offrant des polices avec moins avantages. Et les gens qui achètent des régimes d'assurance des échanges seraient vraisemblablement limités à ce que leur condition de domicile est disposée à couvrir, ont dit Fiedler.

« Si un avantage n'étaient plus [] un effet salutaire essentiel, vous n'auriez probablement pas des régimes qui offriraient ce type de couverture sans limite d'annuaire ou de vie, » il avez dit. Les « Gens n'auraient juste aucune place à aller. »

Cela signifie les nomenclatures de GOP, l'Acte Meilleur de Réconciliation de Soins, si réussi, pourrait effectivement étriper la protection pour des conditions de préexistence. Si une condition peut laisser un assureur quitter la couverture de offre de médicament délivré sur ordonnance, par exemple, les gens qui ont besoin des médicaments payeraient probablement plus pour les faire couvrir.

Le Hardys obtiennent maintenant leur assurance maladie par l'échange de la Caroline du Nord - ils pouvaient l'obtenir en dépit de Clara au delà des problèmes de santé. S'inquiète de la façon dont le coût pourrait s'élever, si les nomenclatures de GOP deviennent loi, maintient son papa la nuit.

« Je voudrais pouvoir être dans une situation où J'ai su que Je n'ai pas dû inquiéter si J'allais devoir faire face à une décision pour parier ma sécurité contre ma santé enfantile, » Robert Hardy ai dit.

Car Clara affiche son livre, il soulève sa chemise rose, pour indiquer une cicatrice cette coupe diagonalement en travers de son estomac entier.

« Ma cicatrice sur mon ventre me rend fier, » il s'affiche. « C'est un rappel que Je suis dur et Je puisse faire des choses dures. »

http://www.kaiserhealthnews.orgCet article a été réimprimé de kaiserhealthnews.org avec l'autorisation de la Fondation de Henry J. Kaiser Family. Le Journal de la Santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la Fondation de Famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.