Los Padres de niños enfermos se preocupan del retrono de los límites del curso de la vida del `' en cuenta de la salud del GOP

La legislación de la atención sanitaria bajo discusión en el Senado podría permitir que los estados quiten algunas de las protección al consumidor del Acto Asequible del Cuidado - incluyendo la prohibición que guarda a aseguradores de limitar cuánto pagarán pacientes médicamente necesitados, costosos. Los padres Resistentes de Clara se preocupan de la cuenta del Senado por apenas esta razón.

Actualmente, la lucha más grande de 6 años de Clara está conteniendo su respiración de largo bastante para tocar la parte inferior del centro común en su vecindad de Carolina del Norte. Pero inmediatamente después que ella nació en 2011, ella podría ni siquiera respirar. Ella tenía un defecto de nacimiento serio llamado una hernia diafragmática congénita.

Sentándose al lado de su mamá, Chrissy Resistente, Clara lee en un libro, hecho del papel de construcción, que ella escribió e ilustró en creyón. “El el día ocho, los cirujanos me cortaron abierto,” Clara leen. “Todo que estaba en mi pecho conseguido se movió de nuevo a mi vientre. Pusieron una corrección para reparar el agujero en mi diafragma.”

“Nos informaron que más de una vez ella no sobreviviría,” su molde-madre agrega.

Pero después de muchos procedimientos que los presupuestos Resistentes costaron a más de $1 millones, ella finalmente consiguió acunar a su bebé.

“Ella era dos meses antes de que giré 30,” Hardy nacido dijo, “y la detuve el día antes de mi trigésimo cumpleaños.”

Cuando, la familia entera tenía seguro médico con trabajo Resistente como profesor de escuela público. Sus costos médicos gastados eran Tan apenas $10.000.

Pero bajo oferta del GOP, el Hardys podía estar en el gancho de leva para mucho más. La cuenta da el sitio de meneo de los estados conectado si las pólizas de seguro vendidas en intercambios de los estados los' serán requeridas para incluir subsidios por enfermedad que el Acto Asequible del Cuidado definido como “esencial.”

Esas ventajas, bajo Acto Asequible del Cuidado, se deben revestir por los aseguradores, sin curso de la vida o los casquillos anuales en qué aseguradores saltaran hacia adentro para revestir las cuentas de un paciente del detalle. El ACA también fija un máximo anual en la cantidad de dinero que un paciente debe contribuir para ayudar para revestir las cuentas.

Bajo cuenta propuesta del Senado, si uno de los ACA “ventajas esenciales” - por ejemplo embarazo y parto, cubrimiento del medicamento de venta con receta y los servicios médicos mentales - no más es juzgado esencial por un estado, que sale de la puerta abierta a los aseguradores para cargar más para los planes que incluyen esas ventajas. Esto podría incluso traer detrás los casquillos del curso de la vida en cuánto pagaría un asegurador tales servicios para un paciente determinado.

La Hospitalización, los servicios de emergencia y los medicamentos de venta con receta son apenas algunas de las 10 ventajas que Clara necesitó - y pudieron necesitar otra vez.

Los detalles de cómo cualquier cambio en las reglas federales de la ley de la salud jugaría fuera en diversos estados y en cada política sanitaria son todavía vergonzosos; la cuenta del Senado del GOP todavía está en formato borrador, y mucho será ida hasta el estado. Pero el papá de Clara, Roberto Resistente, es preocupante.

“No conozco realmente cuáles sería el límite, pero hay probablemente una buena ocasión que la le golpean,” él dijo.

Matt Fiedler, economista de la atención sanitaria con la Institución de Brookings, advierte que si la cuenta del GOP pasa, el problema de los límites del curso de la vida en qué aseguradores podrían ser contados conectado para pagar un cuidado de paciente de los asegurados podría extenderse rápidamente de estado al estado, porque las compañías grandes que ofrecen seguro médico podrían elegir el filete de las “subsidios por enfermedad esenciales” incluyen en sus planes de acción de cualquier estado.

“Si usted es patrón con 150 empleados - así que usted está comprando cubrimiento de mercado del grande-grupo, y usted está totalmente en Pennsylvania - usted puede elegir la definición de Mississippi de las subsidios por enfermedad esenciales con el propósito de la disposición del límite del curso de la vida,” Fiedler explicó.

Mientras Que muchos asuntos ofrecen seguro para guardar a buenos empleados, algunos pueden cortar costos ofreciendo planes de acción con menos ventajas. Y limitarían a la gente que compra regímenes de seguros de los intercambios probablemente a cuál está dispuesto su estado de la residencia a revestir, dijo a Fiedler.

“Si una ventaja fuera no más [] una subsidio por enfermedad esencial, usted no tendría probablemente planes que ofrecerían ese tipo de cubrimiento sin un límite de la publicación anual o del curso de la vida,” él dijo. La “Gente acaba de no tener ningún lugar a ir.”

Eso significa la cuenta del GOP, el Mejor Acto de la Reconciliación del Cuidado, si está pasada, podría destripar efectivo la protección para las condiciones preexistentes. Si un estado puede permitir a un asegurador escoger estar fuera de cubrimiento de ofrecimiento del medicamento de venta con receta, por ejemplo, la gente que requiere medicaciones estaría pagando probablemente más para hacerlos revestir.

El Hardys ahora consigue su seguro médico con el intercambio de Carolina del Norte - ella podía conseguirlo a pesar de Clara más allá de problemas de salud. Se Preocupa de cómo el costo podría toma de altura, si la cuenta del GOP se convierte en ley, guarda a su papá hacia arriba en la noche.

“Quisiera poder ser en una situación donde sabía que no tuve que preocuparme si iba a tener que hacer frente a una decisión para apostar mi fianza financiera contra la mi salud de niño,” a Roberto Hardy dije.

Pues Clara lee su libro, ella levanta su camisa rosada poco, para revelar una cicatriz que corte diagonalmente a través de su estómago entero.

“Mi cicatriz en mi panza me hace orgulloso,” ella lee. “Es un recordatorio que soy resistente y puedo hacer cosas duras.”

http://www.kaiserhealthnews.orgEste artículo fue reimpreso de kaiserhealthnews.org con permiso del Asiento de Henry J. Kaiser Family. Las Noticias de la Salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del Asiento de la Familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.